简介:各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术。术者在施行任何确定性手术前,都应仔细评估与损伤有关的细节并确定胆管损伤的分型,以此为依据选择合理的手术时机和手术方式。吻合应建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管是重建手术的基本原则。手术的核心步骤包括近远端胆管的显露、吻合胆管的组织制备以及组织吻合。建立通畅胆汁引流的、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是外科重建的终极目标。
简介:内容摘要急诊科护理工作中应当对现有的和潜在的护理风险进行识别、评价和处理,以最大限度地减少纠纷,有效控制护理风险,提高护理质量。在当前阶段,医院护理人员的素质高低不一,对护理安全认识不深,又因为受到医院现有医疗设备和环境的限制,肝胆外科的护理质量得不到保证,护理人员的工作受到了阻力,患者对护理工作的满意程度也比较低。
简介:背景:面神经周围性损伤后,首先涉及其中枢神经元轴突的逆行性反应,神经能否再生则取决于神经元胞体的存活及功能状态。目的:检测面神经损伤后,面神经核中神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子的表达变化。方法:将新西兰大白兔随机分为模型组(n=48)和对照组(n=8)。模型组兔建立右侧面神经压榨损伤模型。模型组分别于损伤后1,4,7,14,21,28d各取8只兔进行检测。运用免疫组织化学SP法及实时定量PCR法检测兔右侧面神经核运动神经元中神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子蛋白及mRNA的表达水平。结果与结论:对照组兔右侧面神经核运动神经元中无神经型钙黏附分子或胎盘型钙黏附分子标记的阳性神经元。模型组兔右侧面神经核运动神经元中存在神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子阳性神经元,2种阳性神经元数量均在第14天时达到峰值。与对照组相比,模型组损伤后4-28d兔面神经核中神经型钙黏附分子mRNA的表达水平明显增加,损伤后1d时兔面神经核中胎盘型钙黏附分子mRNA的表达水平明显下降,损伤后7-28d时兔面神经核中胎盘型钙黏附分子mRNA的表达水平明显增加。提示面神经损伤的早期即出现2种分子的阳性表达,其中胎盘型钙黏附分子的表达自神经损伤后一直存在,而神经型钙黏附分子表达时间相对较短。在面神经损伤时,面神经核中神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子均表达增加,说明面神经再生可能与黏附分子的高表达有关。
简介:摘要目的探讨和研究呼吸内科重症患者的临床护理方法。方法选取自2014年2月到2015年2月在我院进行治疗的40名呼吸内科重症患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,医护人员给予对照组的20名患者采取常规性的护理方式,而对观察组的20名患者采取人性化护理方式,对照这两组患者的护理效果是否存在差异。结果对照组的患者护理效果非常好的有8例、良好的有2例、较差的有10例;观察组的患者护理效果非常好的有17例、良好的有2例、较差的有1例,观察组患者的护理效果明显优于对照组,两个小组之间比较的差异性有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员对呼吸内科重症患者采用人性化护理干预的方式进行诊疗,可以有效地促进患者身体健康的恢复,对于提升患者的生存质量具有重要的意义,值得在临床上进一步推广和采用。
简介:摘要目的研究分析小儿重症肺炎临床治疗效果。方法从2012年4月到2014年1月,选取我院的60例小儿重症肺炎患儿进行回顾性分析,将其分为两组,对照组患儿30例,采用常规的综合治疗,观察组患儿30例,在对照组患儿常规治疗基础上采用丙球蛋白综合治疗,比较分析两组患者的疗效。结果观察组治愈占比46.67%(14/30),有效率为93.33(28/30),均显著高于对照组的20.00%(6/30),66.67%(20/30)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于小儿重症肺炎,在全面的常规治疗的基础上采用丙球蛋白治疗,有效地提升治疗效果,值得临床进一步推广。