简介:摘要目的对照观察慢性肾衰竭(CRF)患者失匹配负波(MMN),并探讨其与患者认知功能损害的关系。方法对80例CRF患者,采用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评估认知功能;根据ACE-R评分,分为正常认知患者组(ACE-R>82分,n=50)、认知障碍患者组(ACE-R≤82分,n=30),进行MMN测定,并与正常健康人(对照组,n=60)MMN测定结果进行对照。结果(1)认知障碍患者组MMN潜伏期高于正常认知患者组(d=13.1,P=0.041)、对照组(d=23.3,P=0.000),正常认知患者组MMN潜伏期高于对照组(d=10.3,P=0.046);认知障碍患者组MMN波幅显著低于对照组(d=-0.98,P=0.01)。(2)认知障碍患者组ACE-R评分与MMN潜伏期负相关(r=-0.380,P=0.042),与MMN波幅无显著相关性(r=0.281,P=0.140);正常认知组患者ACE-R评分与MMN潜伏期(r=-0.090,P=0.512)、MMN波幅(r=0.162,P=0.276)无显著相关性。结论慢性肾衰竭患者失匹配负波异常,可能是其认知功能受损的早期标记,并与其认知障碍的严重程度有一定的关系。
简介:虽然远程教育的发展使教学的自由空间不断扩大,但也使课程与教学的矛盾冲突日益凸显。这反映了在人的培养方面社会价值取向与个体价值取向的分歧,也反映出社会在传承与创新之间的选择纠结。这些矛盾纠结引发了课程与教学对整个教学系统控制权的争夺,也使课程建设与教学的关系时常出现脱节现象。要么课程建设只关注教学前的准备,要么课程建设只注重教学中的支持。从本质上讲,教学是课程的来源和归宿,是课程存在的价值理由。在教与学匹配的前提下,从系统化的角度分析课程、课程建设与教学过程的关系,在此基础上构建以静态课程建设与动态课程建设合理分工为核心的远程教育课程建设模式,并对模式的运行机制、实践表达形态和阶段特征进行阐述,展望模式的发展趋势。