简介：患者男,55岁,主因'间断上腹痛、血便、皮肤黄染20余天'入院.患者于20余天前间断出现上腹痛及黑便,同时家人发现其皮肤黄染,到外院就诊,内科保守治疗期间腹痛加重,间断排暗红色血便,一次约800ml,共4～5次,输浓缩红细胞10U,住院期间皮肤黄染逐渐加重,为求进一步诊治转入我院,患者曾于5个月前因胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术.体格检查:体温38.8℃,呼吸26次/min,脉搏116次/min,血压120/56mmHg,神志清楚,反应迟钝,皮肤黏膜、双巩膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,心肺无异常体征,腹软,上腹部压痛阳性,反跳痛可疑,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双足轻度水肿.外院胃镜检查:浅表性胃炎,腹部CT检查:不排除轻度水肿型胰腺炎.入院后多次排暗红色血便,消化道出血不止,出现寒战、高热,体温高达40℃,血糖控制欠佳,内科保守治疗效果欠佳.

简介：摘要目的探讨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血临床治疗效果。方法回顾在我院接受治疗的门脉高压症急性上消化道大出血患者，随机从中选取2010年1月至2012年1月接受治疗的患者48例，将其随机平均分成两组，即干预组（24例）和对照组（24例），对照组患者给予常规的临床治疗方法，干预组在常规的临床治疗基础上，增加脾切除联合贲门周围血管离断术的治疗方法。观察两组临床治疗效果，并进行疗效比较。结果干预组24例门脉高压症急性上消化道大出血患者治疗效果较为满意，顺利进行脾切除联合贲门周围血管离断术，在围手术期并无死亡病例，具有统计学意义（P<0.05）。结论脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血急症，可以有效的解决出血问题，止血可靠，同时还能解决脾亢问题，使得手术后并发症减少，手术操作较为简单，易在临床实践中推广，是急诊手术的首选，可挽救绝大数患者的生命。

简介：目的观察吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后应用双氯芬酸钠缓释片纳肛对镇痛与减少尿潴留的临床疗效。方法选取2010年8月至2011年8月收治PPH术后应用双氯芬酸钠缓释片纳肛患者60例（治疗组），2009年8月至2010年7月收治PPH术后未应用双氯芬酸钠缓释片纳肛患者60例（对照组），对比观察两组术后镇痛及尿潴留发生情况。结果治疗组术后12h内76．7％（46／60）的患者不需服用止痛剂，13．3％（8／60）的患者发生尿潴留；对照组术后12h内30．0％（18／60）的患者不需服用止痛剂，35．0％（21／60）的患者发生尿潴留。治疗组患者术后12h内疼痛程度和尿潴留发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PPH术后应用双氯芬酸钠缓释片纳肛对镇痛与减少尿潴留简便、安全、经济、有效，易于被广大患者接受，值得临床借鉴。

简介：摘要本文通过探讨斜仰卧位B超引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石的疗效及优点。得出结论采用斜仰卧位B超引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石，具有创伤小，出血少、恢复快、结石清除率高及并发症少等优点，也是一种同时利于患者和手术者的术式，是治疗上尿路结石的较好方法。

简介：AIM:ToinvestigatetheinterferingeffectofY-27632,aROCK-Iselectiveinhibitor,onthesignaltransductionpathwayoftransforminggrowthfactor-β1(TGF-β1)inocularTenoncapsulefibroblasts(OTFS)invitro.METHODS:AfterOTFSfrompassages4to6invitrowereinducedbyTGF-β1andthentreatedbyY-27632,thechangesoftheOTFScellcycleswereanalyzedviaflowcytometry,andtheproteinsexpressionoftheα-smoothmuscularactin(α-SMA),connectivetissuegrowthfactor(CTGF),collagenIwerecalculatedbyWesternblot.AfterOTFStreatedbythedifferentconcentrationsofY-27632,theexpressionlevelsoftheα-SMA,CTGFandcollagenImRNAwereassayedbyRT-PCR.RESULTS:Y-27632hadnomarkedlyeffectontheOTFScellcycles.AftertreatedbyTGF-β1,OTFSinG1periodsignificantlyincreased.ThecellcyclesdistributionbybothTGF-β1andY-27632hadnoremarkabledifferencefromthatincontrolgroup.Y-27632significantlyinhibitedtheproteinsexpressionsofbothα-SMAandCTGF,whiletosomeextentinhibitedthatofcollagenI.TGF-β1significantlypromotedtheproteinsexpressionsofα-SMA,CTGFandcollagenI.AfterOTFStreatedbybothTGF-β1andY-27632,ofα-SMA,theproteinexpressionwassimilarwiththatincontrolgroup(P=0.066>0.05),buttheproteinexpressionofCTGForcollagenI,respectively,wassignificantlydifferentfromthatincontrolgroup(P=0.000<0.01).Thedifferencesofexpressionsoftheα-SMA,CTGFandcollagenImRNAin30,150,750μmol/LY-27632groupwerestatisticallysignificant,comparedwiththoseincontrolgroup,respectively(α-SMA,P=0.002,0.000,0.000;CTGF,P=0.014,0.002,0.001;collagenI,P=0.003,0.002,0.000).CONCLUSION:BlockingtheRho/ROCKsignalingpathwaybyusingofY-27632couldinhibitthecellularproliferationandtheexpressionofbothCTGFandα-SMAwhateverOTFSinducedbyTGF-β1ornot.Y-27632suppressedtheexpressionofcollagenImRNAwithoutinduction.