简介:目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)对甲状腺结节的应用价值.方法收集2013年11月至2015年4月于天津医科大学总医院行超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)的207例甲状腺结节患者,共216个甲状腺结节.其中170个结节经天津医科大学总医院及天津医科大学肿瘤医院手术病理证实,46个结节超声随访6个月以上.对所有甲状腺结节进行TI-RADS及TBSRTC分类.以手术病理结果及超声随访结果作为“金”标准,计算超声TI-RADS与细胞学TBSRTC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果170个甲状腺结节经手术病理证实,其中恶性146个,均为甲状腺乳头状癌;良性24个,其中结节性甲状腺肿16个,桥本甲状腺炎6个,滤泡性腺瘤2个.46个甲状腺结节细胞学评估为TBSRTCII类,超声评估为TI-RADS3类,且超声随访6-15个月结节大小、形态无明显变化视为良性.216个甲状腺结节中TI-RADS3类8个,4a类19个,4b类55个,4c类130个,5类4个;其中甲状腺恶性结节分别为0个、5个、23个、114个、4个.TI-RADS鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、11.4%、71.3%、70.2%、100%.216个甲状腺结节中TBSRTCⅡ类57个,Ⅲ类24个,Ⅳ类3个,Ⅴ类83个,Ⅵ类49个;其中甲状腺恶性结节分别为2个、16个、2个、77个、49个.TBSRTC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.4%、90.2%、95.8%、95.5%、96.5%.本组细胞学TBSRTC为恶性的甲状腺结节,超声TI-RADS分类均为4a-5类.结论TI-RADS的建立有助于穿刺目标结节的选择,TBSRTC具有很高的诊断能力,为甲状腺结节临床处理提供了重要依据,二者联合应用能进一步提高对甲状腺恶性结节的诊断能力.
简介:摘要本文以国家异地就医结算系统的建立为前提,阐述了我国医保异地结算的背景、目前现状、国家异地就医结算系统的建立,最后对新系统提出评价和看法。
简介:摘要目的研究基层部队运动系统慢性损伤的防治方法。方法选取2016年5月-2017年5月在我院接受治疗的患有运动系统慢性损伤的基层部队工作人员100例,将其按照运动系统伤病分为一下四组颈腰病;关节、肌腱等炎性痛;软组织挫伤;骨与关节损伤,对所有患者就诊时病情以及就诊后1个月、3个月、6个月的随访情况进行登记。结果颈腰病的患病比例远远大于其他病症,软组织挫伤的患病比例最低。结论官兵服役期间,颈腰痛以及关节、肌腱等炎症痛的发生多与训练过度,防护不足以及早期出现伤病后未能进行有效的休息以及治疗有关。而骨关节损伤和软组织损伤多由训练意外引起,结果显示,这两个伤病是运动系统慢性损伤的主要原因。
简介:摘要智能垃圾箱可以解决许多因垃圾溢出而无法及时处理的问题,通过STM32来控制各个外围设备,让垃圾可以进行多次压缩,达到满溢状态后,通过GSM通信功能通知相应的工作人员进行及时的处理,工作人员打开手机APP就有GPS定位功能可以查出哪一些垃圾箱已经达到满溢状态,接着就派出清洁人员前去清理。垃圾箱满溢状态解除,重新回到初始状态。