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  • 简介:目的探讨肿瘤累及肾上段腔静脉的手术治疗。方法回顾性分析2007年1月至2015年5月第二军医大学附属长海医院收治的35例累及肾上段腔静脉肿瘤患者的临床资料。所有患者术前行影像学检查,明确肾上段腔静脉受累部位和范围。肿瘤类别:肾癌腔静脉癌栓19例,腔静脉平滑肌肉瘤5例,腔静脉平滑肌瘤病3例,肾上腺皮质癌腔静脉癌栓3例,肝癌腔静脉癌栓2例,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤2例,腹膜后纤维肉瘤腔静脉癌栓1例。依据肿瘤累及类型,选择不同的手术入路、腔静脉阻断平面及方法、重建方式、预防癌栓脱落的方法。采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2015年5月。结果19例肾癌腔静脉癌栓患者中,10例在术前经颈内静脉放置了腔静脉滤器;10例行全肝血流阻断,9例行肝下下腔静脉阻断;19例均行肿瘤切除,腔静脉切开取栓缝合。5例腔静脉平滑肌肉瘤患者中,3例行全肝血流阻断,2例行肝下下腔静脉阻断;5例患者均切除病变段腔静脉,其中4例行人工血管重建,1例合并右肾切除者单纯结扎肿瘤近端和远端下腔静脉和左肾静脉。3例腔静脉平滑肌瘤病患者中,2例行全肝血流阻断,1例在体外循环下手术;3例患者均行腔静脉切开取栓缝合,并同时行子宫切除。3例肾上腺皮质癌腔静脉癌栓患者和2例肝癌腔静脉癌栓患者均行全肝血流阻断;5例患者中,4例行肿瘤切除联合腔静脉部分切除直接缝合,1例行腔静脉部分切除后补片成形。2例右侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者术中显露腔静脉近、远端后悬吊,未阻断;均完整将肿瘤从下腔静脉剥离。1例腹膜后纤维肉瘤腔静脉癌栓患者,拟行肝下下腔静脉阻断,但术中发生癌栓脱落肺栓塞,患者死亡。35例患者中,34例顺利完成手术,1例围术期死亡

  • 标签: 肾肿瘤 下腔静脉平滑肌肉瘤 癌栓 外科手术
  • 简介:摘要目的对新医改形式国家的基本药物政策建立进行分析与探讨。方法经过分析现阶段我国国家基本药物制度的现状以及当下存在的问题,建立有效的国家基本药物制度。结果我国基本药物存在基本药物目录问题、国家税收和财政部门缺乏对国家基本药物的支持力度以及药物供应提体系的经济与质量性问题等,严重影响国家基本药品政策的长期建立。结论针对我国的药品价格不平衡,药品目录不够完善等问题,建立有效、经济的国家药物供应体系以及合理的监督制度至关重要,其能促进国家基本药物政策的系统化与完善性。

  • 标签: 新医改 国家基本药物政策 问题 分析
  • 简介:摘要目的探究在静脉复合麻醉条件肩关节松动术对肩周炎的治疗效果。方法选择2013年1月到2017年1月收治的80例肩周炎患者,随机分入研究组与对照组,各40例患者,两组分别在静脉复合麻醉、臂丛神经阻滞下行肩关节松解术。组间对比疗效及相关指标。结果研究组疗效高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合麻醉条件下行肩关节松动术对肩周炎有显著疗效。

  • 标签: 静脉复合麻醉 肩关节松动术 肩周炎
  • 简介:目的探讨鼻内镜下行上颌窦囊肿摘除术的疗效。方法将104例上颌窦囊肿患者随机分为治疗组56例和对照组48例。治疗组在鼻内镜进行手术,对照组行传统柯一陆氏上颌窦囊肿摘除术。观察比较2组手术时间、手术出血量、术后住院时间、住院期间费用及术后不良反应发生情况。结果治疗组的手术时间、手术出血量、术后住院时间、住院期间费用均较对照组显著减少(P〈0.05)。治疗组的面部肿胀、疼痛、麻木,牙齿酸胀,切口感染等发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论上颌窦囊肿经鼻内镜摘除手术效果良好,应作为首选术式。

  • 标签: 鼻内镜 上颌窦囊肿摘除术 并发症
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  • 简介:摘要:目的:研究胃癌早期患者内窥镜切除术临床效果。方法:选取我院2020年3月至2021年3月收治的22例早期胃癌内窥镜切除术和22例开腹切除术患者。比较两组患者手术时长、下床活动时长、术后肛门排气时长、镇痛药使用次数、术后感染率和胃穿孔发生率以及住院时长等。结论:对胃癌早期患者采取内窥镜切除术具有较高临床应用价值,其切口小,愈合速度快,并发症出现率低,黏膜壁无瘢痕等特点,是治疗早期胃癌的有效方法之一。

  • 标签: 早期胃癌 内窥镜 切除术 临床疗效
  • 简介:摘要 目的:观察耳鸣患者在穴位按摩的护理效果。方法:选取我院2020年1月至2021年3月收治的耳鸣患者62例,随机分为两组,参照组给予常规护理,观察组在参照组基础上给予穴位按摩,比较两组护理前后耳鸣严重程度及负性情绪评分和治疗总有效率。结果:两组治疗总有效率比较,差异不明显,P>0.05;观察组临床痊愈率高于参照组,差异有统计学意义,P<0.05。护理前两组耳鸣严重程度指标评分、HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义,P<0.05,护理后,观察组耳鸣严重程度评分、HAMA评分、HAMD评分低于参照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:耳鸣患者给予常规护理配合穴位按摩能够减轻耳鸣程度,减轻负性情绪,达到更好的护理效果。

  • 标签: 耳鸣 穴位按摩 针对性护理
  • 简介:摘要:目的:探讨显微镜脑瘤手术的配合体会。方法:以2020.01~2021.01的20例人员,作为此次的研究对象,在患者术前做好心理护理,手术间器械及物品准备;在手术中做好手术配合;在患者术后对其病情变化及恢复情况进行严密观察。结果:本组20例患者手术全部成功,没有手术死亡病历,也没有出现严重的并发症,患者的术后症状得到了显著的改善。结论:肿瘤手术不仅复杂,并且具有极高的风险,配合有效的手术护理,能提升其成功率,为手术的顺利完成提供保证。

  • 标签: 显微镜下 脑瘤手术 配合
  • 简介:目的:探讨尿道裂患儿围手术期整体护理的效果。方法对25例尿道裂小儿实施围手术期整体护理,回顾分析患儿的临床资料。结果本组未发生与护理措施不当有关的并发症,患者对护理满意度96%。结论对尿道裂小儿实施围手术期整体护理,可促进患儿康复及心理成长,减少并发症,提高治疗依从性及满意度。

  • 标签: 尿道下裂 围手术期 整体护理
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  • 简介:【摘 要】目的:分析医养融合模式社区老年护理的效果。方法:选取2019年1月-2021年1月间本社区纳入的186例老年患者。随机法分组,A组93例实行医养融合模式管理,B组93例实行常规社区管理。对比生活条件满意度、生活质量评分和预后指标。结果:护理前,两组患者的生活条件满意度与生活质量评分对比均无差异(P>0.05)。护理半年后,A组患者的生活条件满意度评分高于B组,生活质量评分同高于B组,对比有差异(P<0.05)。A组患者的复发率与再住院率低于B组,对比差异显著(P<0.05)。结论:为社区老年患者实行医养融合模式管理可以优化老年患者对于生活条件的满意度,可提升其生活质量,改善预后指标。

  • 标签: 医养融合模式 社区老年护理 生活条件满意度 生活质量 预后指标
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