简介:目的探讨肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术治疗。方法回顾性分析2007年1月至2015年5月第二军医大学附属长海医院收治的35例累及肾上段下腔静脉肿瘤患者的临床资料。所有患者术前行影像学检查,明确肾上段下腔静脉受累部位和范围。肿瘤类别:肾癌下腔静脉癌栓19例,下腔静脉平滑肌肉瘤5例,下腔静脉平滑肌瘤病3例,肾上腺皮质癌下腔静脉癌栓3例,肝癌下腔静脉癌栓2例,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤2例,腹膜后纤维肉瘤下腔静脉癌栓1例。依据肿瘤累及类型,选择不同的手术入路、下腔静脉阻断平面及方法、重建方式、预防癌栓脱落的方法。采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2015年5月。结果19例肾癌下腔静脉癌栓患者中,10例在术前经颈内静脉放置了下腔静脉滤器;10例行全肝血流阻断,9例行肝下下腔静脉阻断;19例均行肿瘤切除,下腔静脉切开取栓缝合。5例下腔静脉平滑肌肉瘤患者中,3例行全肝血流阻断,2例行肝下下腔静脉阻断;5例患者均切除病变段下腔静脉,其中4例行人工血管重建,1例合并右肾切除者单纯结扎肿瘤近端和远端下腔静脉和左肾静脉。3例下腔静脉平滑肌瘤病患者中,2例行全肝血流阻断,1例在体外循环下手术;3例患者均行下腔静脉切开取栓缝合,并同时行子宫切除。3例肾上腺皮质癌下腔静脉癌栓患者和2例肝癌下腔静脉癌栓患者均行全肝血流阻断;5例患者中,4例行肿瘤切除联合下腔静脉部分切除直接缝合,1例行下腔静脉部分切除后补片成形。2例右侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者术中显露下腔静脉近、远端后悬吊,未阻断;均完整将肿瘤从下腔静脉剥离。1例腹膜后纤维肉瘤下腔静脉癌栓患者,拟行肝下下腔静脉阻断,但术中发生癌栓脱落肺栓塞,患者死亡。35例患者中,34例顺利完成手术,1例围术期死亡
简介:摘要 目的:观察耳鸣患者在穴位按摩下的护理效果。方法:选取我院2020年1月至2021年3月收治的耳鸣患者62例,随机分为两组,参照组给予常规护理,观察组在参照组基础上给予穴位按摩,比较两组护理前后耳鸣严重程度及负性情绪评分和治疗总有效率。结果:两组治疗总有效率比较,差异不明显,P>0.05;观察组临床痊愈率高于参照组,差异有统计学意义,P<0.05。护理前两组耳鸣严重程度指标评分、HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义,P<0.05,护理后,观察组耳鸣严重程度评分、HAMA评分、HAMD评分低于参照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:耳鸣患者给予常规护理配合穴位按摩能够减轻耳鸣程度,减轻负性情绪,达到更好的护理效果。
简介:【摘 要】目的:分析医养融合模式下社区老年护理的效果。方法:选取2019年1月-2021年1月间本社区纳入的186例老年患者。随机法分组,A组93例实行医养融合模式管理,B组93例实行常规社区管理。对比生活条件满意度、生活质量评分和预后指标。结果:护理前,两组患者的生活条件满意度与生活质量评分对比均无差异(P>0.05)。护理半年后,A组患者的生活条件满意度评分高于B组,生活质量评分同高于B组,对比有差异(P<0.05)。A组患者的复发率与再住院率低于B组,对比差异显著(P<0.05)。结论:为社区老年患者实行医养融合模式管理可以优化老年患者对于生活条件的满意度,可提升其生活质量,改善预后指标。