简介:摘要目的探讨胸腰椎骨折的GSS内固定和改良椎板减压、植骨手术患者围手术期的护理经验。方法对26例胸腰椎爆裂性骨折的患者,采用改良手术进行围手术期护理。结果经过平均12个月随访,神经功能获1~3级恢复,术后所有病例均未发生切口感染,26例患者中1例出现肺部感染,经过治疗护理已痊愈。结论围手术期的正确护理,能促进患者康复,减少并发症,提高手术疗效。
简介:摘要目的对比髓内固定和倒置微创锁定接骨板(LISS)治疗股骨近端转子部骨折老年患者的疗效。方法选取2015年5月-2016年10月于我院进行治疗的162例股骨近端转子部骨折的老年患者,随机分为观察组和对照组各81例,对照组采用倒置LISS固定,观察组采用髓内固定方式,对比两组患者临床疗效及并发症发生率。结果观察组的手术时间及总住院时间均明显小于对照组(P<0.05),而术中出血量、下地活动时间与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。观察组的术后首次完全负重时间明显低于对照组,(P<0.05)。两组患者末次随访的平均Harris评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组远期并发症发生率明显小于对照组,(P<0.05)。结论倒置LISS接骨板和髓内固定两种手术方式均可以对转子部骨折具有较好的疗效,但前者远期并发症的发生率显著高于后者。
简介:摘要目的研究“祖传秘制接骨生肌黑膏药”外治膝关节半月板损伤的临床疗效。一般资料选取2010年5月至2019年5月。9年期间,本院骨伤科门诊诊治118例半月板损伤患者作为研究治疗对象。入选者男75例,女43例;年龄35-65岁,最小者35岁,最大的65岁。其中,患急性膝关节损伤合併一侧半月板损伤27例;双侧膝关节内侧半月板损伤1例;陈旧性半月板损伤58例;老年人膝关节退行性改变合併一侧半月板损伤32例。都有外伤史,大多数是中年人,少数老年人,青年人很少,男性患者多于女性。结果外贴黑膏药治愈的半月板损伤病人,有随访记录的95例,占总数的81%,治愈后随访1-2年,无复发。其余23例,外贴黑膏药2-3个疗程后(每个膏药贴7天,一个疗程外贴4个),病情好转,疼痛症状减轻,弹响音消失基本治愈,未继续坚持外贴治疗和随访,无法进行统计。凡是外贴黑膏药者,无一例选择手术。治疗总有效率100%,治愈率90%以上。
简介:摘要目的研究经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术的疗效。方法选择在2012年4月-2014年4月期间,在我院经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗的86例患有腰椎侧隐窝狭窄的患者。观察患者在手术进行2天以及术后2个月复查复查腰椎MRI来评测患者腰椎侧隐窝减和椎间盘突出物被清除的彻底性。记录患者在治疗前后的腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS以及残疾指数。在手术一年后还要对患者的MacNab腰椎功能进行评分。结果每个患者的手术均顺利完成,整个过程平均用时50min左右。3例患者在手术后复发腰间盘突出,86例患者均未出现神经损伤、感染和手术并发症等。腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS较手术前均有明显的下降。根据MacNab评分显示,86例患者中54例为优,只有2例为差,剩下均为良和尚可。结论经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗,治疗效果在短期内比较显著,且治疗的安全性高。
简介:摘要:目的:研究加速康复外科理念在关节镜下半月板损伤修复围手术期护理中的应用效果。方法:选择的60例研究对象均来源于2020年7月-2021年7月期间我院收治的半月板损伤患者,通过随机数字表法分组,对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理,比较两组患者的干预前后疼痛评分、膝关节评分;干预前后膝关节活动度、股四头肌萎缩程度。结果:干预前,两组患者的疼痛评分、膝关节评分比较(P>0.05),干预后,观察组上述指标优于对照组(P<0.05);干预前,两组患者膝关节活动度、股四头肌萎缩程度比较(P>0.05),干预后,观察组患者上述指标优于对照组(P<0.05)。结论:半月板损伤患者通过关节镜手术治疗期间,采用加速康复外科理念进行护理,效果显著,值得推广。
简介:【摘要】目的 探讨半月板损伤行膝关节镜术应用程序化护理干预对康复效果的影响。 方法 选择2021年1月-2023年1月期间我院收治40例半月板损伤行膝关节镜术患者,依据数字盲选法随机分为参照组和观察组各20例,参照组采用常规护理,观察组应用程序化护理干预,对比两组术后并发症发生率、膝关节功能评分。结果 观察组并发症发生率10.00%明显低于参照组40.00%,数据比较差异明显(P<0.05);术前两组患者膝关节评分无明显差异(P>0.05),出院时、康复2月后观察组膝关节评分明显优于参照组,组间比有统计学意义(P<0.05)。结论 半月板损伤行膝关节镜术应用程序化护理干预对术后康复有积极影响,减少并发症发生,促进膝关节功能快速康复,值得应用。
简介:摘要目的探讨一侧椎板切除,保留对侧椎板后路椎弓根内固定复位椎间、峡部、小关节植骨融合术临床疗效和安全性。方法2004年1月至2011年1月收治腰椎滑脱症并峡部断裂36例,男22,女14例,年龄平均47岁(35~76岁),均采用“一侧椎板切除,保留对侧椎板后路椎弓根内固定复位椎间、峡部、小关节植骨融合术”治疗。结果随访时间平均为18个月(12~24个月),椎间植骨融合标准参照FDA推荐的Simmons法,36例手术后3~6个月全部骨性融合。术前腰背部疼痛VAs评分为8.5±0.4分,术后腰背部疼痛VAS评分为1.1±0.2分。结论一侧椎板切除,保留对侧椎板后路椎弓根内固定复位椎间、峡部、小关节植骨融合术治疗腰椎滑脱症并双侧峡部断裂临床疗效安全可靠。
简介:摘要目的比较颈椎前路Cage植骨融合与椎间植骨钛板固定治疗颈椎体间盘突出症的临床疗效。方法选取颈椎间盘突出症患者35名,术前X片、CT及MRI排除骨折、脱位以及椎管内肿瘤。随机分成两组,A组18例(Cage组),B组17例(钛板组),比较两组手术时间、术中出血量、植骨融合时间、临床疗效。结果A组与B组手术时间,术中出血量、融合时间存在统计学差异(P<0.05)。两组术前术后JOA评分存在明显统计学差异(P<0.05),两种术式Odom标准评价临床疗效优良率高。结论两种手术方式各有其优缺点,Cage植骨融合手术时间短,术中出血少,不需取髂骨,但融合时间长。椎间植骨融合钛板固定手术时间长,术中出血多,需取髂骨,但融合时间短。两种术式术后临床疗效优良率高。
简介:目的探讨关节镜手术治疗对老年性骨关节炎半月板不同类型损伤患者的临床效果,为半月板损伤患者临床治疗方案提供一定的参考依据。方法回顾性选取2016年3月~2017年3月期间沈阳市骨科医院收治的老龄半月板损伤患者220例,依据患者的临床病症选择适宜的手术方式缝合或切除进行关节镜手术,通过对比应用缝合及切除两种不同治疗方法患者术后lysholm评分及炎性因子表达的影响等结果来评价关节镜手术治疗临床效果。此外,通过对患者临床不同关节撕裂类型术后优良率的对比以及术后随访进一步评估影响关节镜手术临床疗效潜在因素。结果采用关节镜手术治疗后,缝合与切除手术方式的术后lysholm评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组lysholm评分差异具有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月两组lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。纵行撕裂术后优良率最佳,达到91.1%,变异型撕裂术后优良率最差,为73.2%,不同撕裂类型的术后优良率对比差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两种治疗方式患者的IL-1、IL-2、TNF-α等炎性因子浓度均有所下降,手术前后炎性因子比较差异有统计学意义(P<0.05)。缝合及切除两种治疗方式对内侧半月板损伤患者术后lysholm评分及炎性因子表达组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜手术治疗下缝合或者切除方式对老年性骨关节炎半月板损伤患者治疗效果大致相同,半月板损伤的术后优良率与损伤类型相关。
简介:摘要目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)人工椎体加自锁钛板内固定在脊髓型颈椎病前路手术中的临床应用及疗效观察。方法本组均采用颈椎前路减压n-HA/PA66人工椎体植骨融合自锁钛板内固定手术治疗。结果随访7个月~2年,平均13个月,影像学资料显示植入体3~4个月愈合,重建椎体高度无降低,术后神经损伤不同程度恢复,优良率达89.2%。结论n-HA/PA66人工椎体可有效恢复椎体高度和结构,能与椎体愈合,达到有效重建椎体结构的作用;自锁钛板内固定有效防止了人工椎体脱落、骨不连接及假关节形成等并发症,提高植骨融合率1,重建颈椎的稳定性。
简介:【摘要】目的: 探讨强化股四头肌锻炼护理方式对半月板损伤患者完成关节镜手术后心理、生理领域评分产生的影响。 方法:将我院 201 8 年 0 9 月~ 20 20 年 0 1 月收治的 130 例 半月板损伤患者 数字奇偶法分组;护理组 (