简介:摘要糖尿病高渗非酮症昏迷(nonketotichyperosmolardiabeticcoma,NKH,orhyperglycemichyperosmolarnonketoticcoma)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,多见于老年2型糖尿病患者,好发年龄为50~70岁。约2/3病例在发病前无糖尿病病史或仅有轻度症状,常在各种诱因感染、急性胃肠炎、胰腺炎、心肌梗死、脑血管意外、严重肾脏疾病以及服用某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂及噻嗪类利尿剂的情况下促发;有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖、口服大量含糖饮料、糖水等而诱发或促使病情恶化。临床以严重脱水、高血糖(>33.3mmol/L)、高渗透压(>350mmol/L)、轻度或无酮症、伴不同程度的神经精神系统表现、低血压及肾脏功能不全等为表现,病死率高(40%~60%),必须及早抢救。