简介：

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简介：总结了27例难治性颞叶癫痫的手术配合。主要包括术前准备、术中配合、术后处理等措施，认为及时总结经验，不断完善护理准备，熟悉手术医生习惯，正确配合显微器械和汽钻使用，术中根据动态脑电图波形准确标记癫痫病灶位置，严格遵循术中无菌原则等可使难治性颞叶癫痫手术顺利完成。

简介：在古代文献中,凭籍脉象确定病位者不在少数。古代医家常把尺脉异常作为疾病定位在肾的依据。《素问.脉要精微论》记载：＂左右尺脉沉取无力为肾虚＂。本文以33例健康老年人为研究对象,通过脉诊分析研究老年人尺脉脉象特点并将其分类,然后询问各自肾虚症状的有无,进行统计分析,从而在临床实际中验证了尺脉与肾虚的相关性;并且通过临床实际治疗证实了尺脉随着肾虚治疗的变化而变化,从而揭示了尺脉与肾虚治疗变化的动态关系。这对于今后以尺脉预测肾虚症状的有无及指导临床治疗有参考意义。

简介：摘要目的浅谈功能性便秘患者的护理体会。方法对我院2012年6月～2013年6月收治的38例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的细心护理，37例患者完全恢复健康，1例患者病情正在好转。结论正确的护理方法对患者早日痊愈，恢复正常的生活起关键作用。

简介：摘要腹部闭合性损伤中外伤性脾破裂最为常见，主要危险是腹腔内大出血，引起失血性休克，死亡率高。因此迅速及时抢救与护理，能为抢救病员争取机会，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨炎症性肠病的临床特点及诊疗。方法对我院2011年-2014年经病理确诊的98例炎症性肠病患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果UC患者主要表现为浅溃疡（63.8%），病变部位以乙状结肠（56.3%）及直肠（73.8%）为主。CD患者主要表现为非对称节段性黏膜炎症与肠腔狭窄、僵硬（72.2%），病变部位以回盲部（66.7%）为主。经规范治疗，患者出院时均有不同程度缓解，其缺乏长期随访。结论诊断IBD应规规范化及综合检测，以减少漏诊及误诊。治疗应从患者实际角度出发采用适宜的治疗方法，以达到较好维持缓解病情的疗效及减少不良反应及创伤的作用。

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简介：摘要目的浅析凶险性前置胎盘的护理体会。方法选择在2013年1月至2014年12月入住我院接受治疗的12例凶险性前置胎盘患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果12例凶险性中央性前置胎盘患者，产后出血9例，保留子宫11例，切除子宫1例，术后诊断胎盘植入1例。1例因新生儿早产抢救无效死亡，其余11例新生儿均存活。结论严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，从而减少此病的发生，降低母婴并发症，提高产科质量。

简介：摘要目的对系统性红斑狼疮(SLE)并发无菌性股骨头坏死(ONF)的相关因素进行分析，提高SLE合并无菌性股骨头坏死的认识。方法选择本院2010.01-2013.12收治的SLE合并无菌性股骨头坏死的患者26例(观察组)，并抽取同期年龄、性别匹配的SLE患者26例（对照组），分析其发病情况、实验室检查及其治疗等特点。结果观察组血管炎、雷诺现象的发生率均明显高于对照组，大剂量激素冲击治疗与ONF的发病密切相关，此外,SLE并发ONF的患者胆固醇水平明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在SLE患者中，有雷诺现象、血管炎的患者易发生ONF，在此基础上予以大剂量激素冲击治疗更容易引起ONF的发生。

简介：背景:大多数接受雄激素剥夺疗法的转移性激素敏感前列腺癌患者可出现去势抵抗性。若在疾病进展前予以雄激素替代治疗,或可延长其雄激素依赖性。方法:在新近确诊的转移性激素敏感前列腺癌患者中,对前列腺特异性抗原(PSA)在5ng/ml甚或更高水平者接受抗雄激素药物治疗7个月。随后对PSA水平降到4ng/ml以及更低水平者进行随机分组,分别接受持续性或间歇性雄激素剥夺治疗;再根据患者先前是否接受过激素治疗、机

简介：目的系统评价玻璃体注射抗VEGF药物后持续性眼压升高情况。方法计算机检索Pubmed数据库、EMbase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,纳入玻璃体注射抗VEGF药物发生持续性眼压升高的临床研究。由两名评价者独立选择试验研究、提取资料和方法学质量评估。研究数据的统计学分析采用RevMan5.0软件分析。结果最终纳入9篇临床研究,其中5篇文献指出了抗VEGF药物的眼内注射与术后眼内压持续性升高相关,4篇文献认为无此相关性,这4篇文献中其中3篇有对照组统计分析,MINORS平均得分为22.7（22～24）,其他6篇MINORS平均得分为11.5（11～13）。对有对照组统计分析的3篇研究进行资料合并后进行了Meta分析显示：抗VEGF药物注射与长期眼压升高无明显相关性（P=0.55）。结论抗VEGF药物的眼内注射与术后眼内压持续性升高无必然联系。

简介：摘要目的探讨采取胺碘酮对老年性心力衰竭并发室性心律失常病人进行治疗的临床疗效。方法选取2011～2013年我院收治的79例老年性心力衰竭并发室性心律失常病人为本次研究的对象，并遵循随机数字表法分组原则，将其分成2个组别，其中39例采取常规基础治疗者设成对照组，并在此条件下，将40例加用胺碘酮治疗者设成观察组，对两组病人治疗后的临床疗效、心率改善情况等进行评估。结果观察组治疗后共有38例病情得到有效控制，临床总疗效是95.0%，相对于对照组的79.5%更突出，比较差异明显（P＜0.05）。观察组治疗后的心率值是（70.76±6.01）次/min，较其治疗前和对照组更具优越性（P＜0.05）。结论给予老年性心力衰竭并发室性心律失常病人提供胺碘酮治疗，能够帮助病人早日控制病情，临床疗效更为理想、可靠，适合在今后临床上普及与应用。

简介：摘要目的分析持续性冷生理盐水灌注全身性亚低温对心肺脑复苏效果的影响。方法研究对象选取本院2012年6月至2014年5月收治的60例心跳骤停患者，随机方法分组。在药物治疗基础上对照组患者接受体表降温法治疗，实验组患者接受持续性冷生理盐水灌注全身性亚低温治疗。对比分析两组患者治疗1h后体温下降情况和预后情况的差异性。结果所有患者治疗1h后体温均较治疗前明显下降，其中实验组患者体温下降幅度明显大于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者残疾率、死亡率均明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续性冷生理盐水灌注全身性亚低温可提高心肺脑复苏效果，改善患者预后，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜辅助小刀口手术治疗结核性局限性包裹性脓胸的临床治疗效果。方法选取95例结核性局限性包裹性脓胸患者为研究对象，根据治疗方法将患者分为两组观察组应用胸腔镜辅助小刀口手术的方法进行治疗，对照组应用传统手术方法进行治疗。比较两组患者治疗手术基本情况和术后治疗效果，以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间和术中出血量均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。虽然本组研究中两组患者术后胸腔引流量并未表现出明显差异，但观察组患者术后置管时间和总住院时间均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后抗生素的使用时间更短，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发胸腔内出血、胸腔漏气和肺部感染等并发症的发生率为8.33%（5/60）。对照组患者术后除并发胸腔出血、漏气和肺部感染等症外，另有病发呼吸衰竭、心率失常和胸膜肿瘤者各1例。对照组患者术后并发症的发生率为31.43%（11/35）。两组患者术后并发症的发生率比较具有显著差异（P<0.05）。结论胸腔镜辅助小刀口治疗结核性局限性包裹性脓胸疗效可靠，创伤小，并发症少，值得在临床推广应用。

简介：目的：研究血清铁与非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病风险的相关性。方法：在上海40岁以上社区居民中进行问卷调查，并进行体格检查、高分辨率超声检查以及血清铁、血脂、胰岛素、空腹及口服葡萄糖耐量试验（OGTY）2h血糖（2hPG）、肝功能、肾功能等生化检测，对其中数据完整的2120名居民进行分析。分别采用线性回归分析血清铁离子浓度与NAFLD危险因素的相关性，多元Logistic回归模型分析血清铁与NAFLD患病风险之间的关系。结果：NAFLD的患病率为27．4％。从血清铁离子浓度第1四分位组到第4四分位组，NAFLD患病率呈增高趋势，分别为20．8％、29．2％、28．4％、31．2％（组间趋势P=-0．0005）。多元Logistic回归分析显示，与血清铁离子浓度第1四分位组（≤14．3μmol／L）相比，第2四分位组（14．4～17．8μmol／L）、第3四分位组（17．9-21．9μmol／L）及第4四分位组（〉21．9μmol／L）NAFLD的患病风险比值比（OR）分别是1．57[95％可信区间（cI）：1．19—2．08]、1．51（95％CI：1．14—2．00）、1．72（95％CI：1.30～2．28）（趋势P=0．0005），在校正年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、脂代谢指标、空腹血糖对数值（1gFPG）等相关混杂因素后，3组NAFLD患病风险OR分别是1．31（95％CI0．91-1．89）、1．44f95％CI0．99-2．09）、1．48（95％CI1．01～2．19）（趋势P=0．0274）。结论：上海社区40岁以上人群中，高浓度血清铁离子与NAFLD的患病风险显著相关。

简介：摘要目的探讨小儿EB病毒感染性咽炎与肠系膜淋巴结炎的相关性。方法回顾性分析我院2010年1月-2014年8月接收的咽炎伴消化道症状356例患儿的临床资料，采用血清ELISA法对其检测，将162例EBV-VCA-IgM阳性患儿作为观察组，结果为阴性患儿作为对照组，经超声检查后，对比其肠系膜淋巴结最大数量、大小与血流情况。结果对照组肠系膜淋巴结炎11例，观察组为43例，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿EB病毒感染性咽炎与肠系膜淋巴结炎具有一定的相关性，采用血清ELISA法检测EBV-VCA-IgM或给予其彩色多普勒超声检查有助于临床诊断。

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简介：摘要目的探讨不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果及安全性。方法将120例喘息性支气管炎患儿按照随机数字表随机分为两组，每组各60例，分别标记为对照组、研究组。对照组予以特布他林溶液超声雾化器雾化吸入，研究组予以特布他林溶液氧驱雾化吸入，比较两组的治疗效果。结果研究组咳嗽、喘息及肺部体征改善时间明显短于对照组，而且研究组住院时间也显著短于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组经过2个疗程治疗后总有效率为95.0%，对照组临床治疗有效率为73.33%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在治疗期间均没有出现任何不良反应。结论特布他林氧驱雾化治疗儿童喘息性支气管炎较特布他林超声雾化治疗效更确切，治疗期间无任何不良反应，患儿临床症状明显改善，值得临床推广应用。

简介：目的：对莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果进行评价,为临床应用提供循证医学证据.方法：以“莫西沙星”、“左氧氟沙星”、“尿路感染”等为主题词或关键词全面查询国内发表文献的数据库,运用RevMan5.1软件对符合条件的结果进行分析.结果：共纳入12篇文献,总样本量1110例,Meta分析结果为有效性、治愈率、不良反应发生率及细菌清除率的合并OR值分别为1.81（P=0.01）、1.67（P=0.002）、0.75（P=0.21）、1.70（P=0.10）.结果提示莫西沙星的疗效优于左氧氟沙星,不良反应发生率及细菌清除率与左氧氟沙星相比差异无统计学意义.针对莫西沙星口服及静脉两种给药方法进行亚组分析,结果提示口服给予莫西沙星治疗尿路感染的有效率及治愈率高于左氧氟沙星,而静脉给予莫西沙星有效率及治愈率与左氧氟沙星相比差异无统计学意义.结论：在尿路感染治疗中,莫西沙星较左氧氟沙星疗效好,安全性好,但由于样本量小、研究质量不高、方法描述不详等,只能为临床研究提供低强度证据.