简介：1999年日本内镜专家小野裕之及後藤田桌志等人首先开发出一种先端带陶瓷绝缘头的新型电刀(IT刀),可以一次性完整切除直径大于2cm的早期癌病灶,切除深度包括黏膜全层、黏膜肌层及大部分黏膜下层,这一手术被称为内镜黏膜下剥离术(Endoscopicsubmucosaldissection,ESD)。内镜黏膜下剥离术治疗消化道良性肿瘤,其治疗效果与外科相近,又可避免开腹手术带来的创伤和并发症,已逐渐成为治疗消化道癌前病变的一种标准微创治疗手段。

简介：立体定向低分割适形放射治疗是使用立体定向定位体架系统，建立体部外坐标系，行CT定位薄层扫描图像，运用wimrt系统将肿瘤的大小、形态、邻近脏器的结构进行三维图像的重建，制定治疗计划。治疗设备为西门子直线加速器，能量为15MVX线。其设备先进，具有疗效好，治疗过程无痛苦、无流血、疗程短，易被病人接受等优点。我们自1999年9月以来，运用立体定向低分割适形放射治疗肝癌病人52例，治疗效果良好，现将治疗及护理方面的有关经验体会介绍如下。

简介：上消化道大出血是临床常见急症，发病急、病情重、变化快、病死率高，既往去多采用内科或手术治疗。近年来，采取胃镜下止血，疗效满意，并发症较少，已逐渐成为上消化道大出血首选的治疗方法。在治疗过程中，良好规范的护理工作是保证治疗效果的重要因素，现将我们近年来内镜治疗上消化道大出血病人28例的护理体会报告如下。

简介：尿路感染是泌尿系统获得性感染性疾病，可以反复发作，久治不愈，严重影响人们的正常生活和身心健康，其常见的类型是细菌感染，可以是明显的膀胱刺激征，也可以有无症状性菌尿或严重的毒血症。其发病率据我国普查资料占人口的0．91％，其中女性占多数。我们近年来在临床上使用药物治疗复发性尿路感染的同时配合心理护理和健康教育取得较好的效果，现总结报道如下。

简介：我们于2003-06-24收治了1例外伤致左肩胛骨骨折、左肱骨骨折、左股骨干骨折及身体多处软组织裂伤合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的患者。DKA是糖尿病患者血中酮体升高或尿中酮体阳性，致使体内酸碱失衡，血中pH值下降为主的临床综合征。因患者血糖增高，中性粒细胞和吞噬粒细胞功能受损，以及转移因子没能相应地增加，加上患者受到严重创伤，易并发各种感染或伤口难以愈合。经认真实施整体护理，患者未发生并发症，于2003-08-11痊愈出院。现将护理对策及体会报告如下。

简介：目的研究护理干预对肝癌介入治疗的效果和肝储备功能的影响。方法以我院收治的52例行介入治疗的肝癌患者为研究对象,根据护理方式不同分为对照组与观察组,对照组给予临床常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组护理后ICGR15水平、心理能力、自理能力明显优于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论护理干预可以减少肝癌介入治疗后所引起的肝储备功能损害,缓解症状减少痛苦,改善心理状况及预后,提高患者的生存质量,具有较高的临床应用价值。

简介：目的研究24h食管阻抗-pH监测中,熟练配合及护理对检查成功的重要性。方法通过对637例患者行24h食管阻抗-pH监测,对患者进行充分的术前准备、熟练的术中配合及术后护理。结果637例患者通过充分的术前准备、心理护理、熟练的术中配合及术后护理,均取得监测成功。结论充分的术前准备、心理护理、熟练的术中配合及术后护理,直接关系到监测的成功与诊断的准确性。

简介：约50％以上的2型糖尿病病人为60岁以上老年人，由于生活孤单、行动不便或有其他残疾，要特别重视这些病人的心理治疗及护理，解除精神和心理障碍，协助病人康复。本文通过临床106例2型老年糖尿病病人的观察与分析，从而探讨有针对性地心理护理措施，增强治疗信心，提高糖尿病控制质量，提高生活质量。现将老年2型糖尿病人的心理分析与护理对策总结如下。

简介：目的:探讨肾内科血液透析患者采用认知、情绪和行为护理干预的临床效果。方法:研究对象选取2017.03-2018.03收治的90例肾内科血液透析患者,随机分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组给予认知、情绪和行为护理干预,对比其疗效。结果:两组患者在认知、焦虑以及抑郁方面存在明显差异,P<0.05,有统计学意义。结论:肾内科血液透析采用认知、情绪和行为护理干预可有效改善其心理状态,提高临床疗效。

简介：目的探讨产妇产后出血引发胃肠功能障碍的高危因素及护理干预措施。方法对湖北省鄂州市中心医院产后出血产妇137例进行分析,其中产后出血引发胃肠功能障碍69例,作为观察组,产后出血但未引发胃肠功能障碍68例作为对照组,分析产后出血致胃肠功能障碍的高危因素。并对患者实施护理干预,比较其护理前后观察组胃肠功能障碍评分、肠鸣音次数变化情况及生活质量评分。结果经过Logistic回归分析发现,患者年龄〉34岁、麻醉方式采取除腰麻-硬膜外联合麻醉外的其他麻醉方式、出血量〉1000mL以及合并感染等因素是造成患者出现产后出血胃肠功能障碍的高危因素;而有妊娠并发疾病和发生应激反应则可能降低患者产后出血发生胃肠功能障碍的风险,是患者的保护因素。观察组护理前胃肠功能障碍评分、护理后生活质量评分均明显高于对照组（P〈0.05）。对照组护理后肠鸣音次数、生活质量评分均明显优护理前（P〈0.05）;观察组护理后胃肠功能障碍评分、肠鸣音次数、生活质量评分均明显优于护理前（P〈0.05）。结论产妇年龄、麻醉方式、产后出血量及感染是导致胃肠功能障碍的主要因素,应加强护理干预,减少产后出血量,改善产妇临床症状。同时避免高龄生产,注意预防感染,以降低胃肠功能障碍发生率。

简介：目的：观察142例胃癌根治术后患者血压变化情况，分析其血压升高的危险因素，提示护理预防措施。方法选取行胃癌根治术的胃癌患者142例为研究对象，患者术毕返回病房后12、18、24h分别测量血压共三次，取平均值为患者术后第1天血压，据血压情况分为血压升高组及血压正常组。观察两组患者临床资料差异，分析胃癌根治术后血压升高危险因素。结果142例患者术后第1天共发生血压升高68例（47.9%）。两组患者在性别、切口缝合方法、疼痛程度、导尿舒适程度、镇痛泵适用与否、咳嗽情况等方面数据经统计学处理，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论女性、无减张切口缝合方法、VAS评分≥5分、导尿不适感、无镇痛泵使用、咳嗽是胃癌根治术后患者血压升高的高危因素。

简介：目的研究老年脑外伤患者术后合并上消化道出血的最佳护理方式,为老年患者的康复治疗提供指导依据。方法将2012年1月至2014年1月我院收治的50例脑外伤患者纳入本次研究,按照护理方式的不同,将患者分为对照组与观察组,每组25例。对照组给予常规护理,观察组给予系统护理,比较两组患者消化道止血的情况。结果两组患者经过各自护理后,观察组止血总有效率、再出血率、止血时间、住院时间、家属对护理工作的满意度均显著优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论对老年脑外伤患者术后进行系统性护理,包括密切的监测生命体征,注意呕吐物、大便的颜色及性状,尽早的对上消化道出血进行诊断及处理,全方位的进行预防,加强对患者的营养支持、心理护理,能有效促进患者的康复,值得在临床上推广使用。

简介：目的:对于消化内镜护理质量中应用追踪管理法的影响效果进行调查和分析。方法:首先,先选择在2015年10月到2016年10月这一年期间,在我医院接受消化内镜手术的病人80位。再根据医院给予病人的不同的治疗方式,将这些病人分为两组。其中一组为常规治疗组,有40位病人。另一组是康复治疗组,也有40位病人。常规治疗组的40位病人接受普通的护理手段,康复治疗组的40位病人施行追踪管理法的护理管理方式。比较并观察常规治疗组和康复治疗组的病人各自应用不同护理方式后,护理人员的专业技能,交接班,卫生质量水平,手术机械设备故障以及护患沟通等方面的事故发生状况,对常规治疗组和康复治疗组的病人在医学临床上的护理效果进行调查和分析。结果:康复治疗组的护理人员发生事故的几率要小于常规治疗组,相关差异明显,具有统计学意义,即P小于0.05。康复治疗组的病人对于护理工作的满意程度要高于常规治疗组的病人,相关差异明显,具有统计学意义,即P小于0.05。结论:在消化内镜护理质量中应用追踪管理法存在重要的作用,有利于促进医院相关护理工作的有序性,确保医疗工作的真实性,减少事故发生的几率。

简介：目的探讨直肠全系膜切除(TME)低位、超低位直肠癌根治保肛术的术前术后的护理。方法对39例低位直肠癌病人术前进行心理护理，术前3天服用瑞素进行营养支持和肠道准备，术前晚及术晨给予洗肠。术后扩肛，口服“肠功能恢复汤”，并服用瑞能进行营养支持。恢复期指导恢复控便功能。结果本组术后保肛成功率100％，无吻合口瘘及其他并发症发生。

简介：为探讨护理工作中医疗纠纷处理举证责任倒置的影响，从几个方面阐述了护理侵权诉讼中护方举证困难所在，分析了举证责任倒置对护理工作两方面影响，提出应正确认识，改进护理工作模式，为护士适应举证责任倒置的形势提供思路。

简介：背景：已证实肠嗜铬细胞（EC细胞）在感染后肠易激综合征（PI-IBS）的发生中起重要作用。功能性消化不良（FD）与IBS同属功能性胃肠病范畴,推测感染后FD（PI-FD）与PI-IBS可能存在相似的发病机制。目的：观察PI-FD患者胃黏膜EC细胞数量、功能的改变,初步探讨PI-FD的可能发生机制。方法：纳入35例PI-FD患者、30例非PI-FD患者和20名健康志愿者。35例PI-FD患者中,14例粪便培养致病菌阳性（PI-FD-A组）,21例粪便培养阴性,根据临床表现确诊（PI-FD-B组）。以5-羟色胺（5-HT）免疫组化染色计数胃黏膜EC细胞,高效液相色谱电化学法检测胃黏膜5-HT浓度,透射电子显微镜观察EC细胞超微结构及其与神经纤维的毗邻关系。结果：PI-FD组胃黏膜EC细胞数和5-HT浓度显著高于非PI-FD组和健康对照组（P〈0.05）,且EC细胞数量与黏膜炎症程度呈正相关（P〈0.05）。电子显微镜下,EC细胞内细胞器较多,部分胞质内可见特异性分泌颗粒,PI-FD组距神经纤维5μm范围内EC细胞数显著高于非PI-FD组和健康对照组（P〈0.05）。PI-FD-A组与PI-FD-B组的EC细胞数量和5-HT浓度均无明显差异。结论：PI-FD患者胃黏膜EC细胞显著增殖、活化,EC细胞激活途径可能在PI-FD的发病过程中起重要作用。

简介：肝硬化腹水和门脉高压性胃病需采取中西医多学科治疗，不急于消水，要从保肝柔肝，改善肝脏功能及脾胃功能着手，在提高人体免疫的基础上逐渐消水。降低门脉压力，才能促进康复。祖国医学在慢性肝病、肝硬化腹水及门脉高压性胃病的调治中有独特疗效，本文介绍5例肝硬化腹水和门脉高压性胃病的临床分析及治疗体会。

简介：目的探讨以霉菌性食管炎为首发症状的艾滋病临床特点。方法回顾性分析8例艾滋病并食管霉菌感染患者的临床及内镜资料。结果艾滋病合并霉菌性食管炎临床表现有吞咽疼痛、吞咽困难等消化道症状,及消瘦、发热等伴随症状。内镜表现食管黏膜白色或乳白色斑点及斑片样附着物,多呈条状融合,甚至融合成大片状白色苔样伪膜覆盖整个黏膜。结论临床及内镜医生应充分认识以霉菌性食管炎为首发症状的艾滋病,以早期发现及时治疗。

简介：渗透压性脱髓鞘综合征(Adams-Victor-Macall综合征),又称中央桥脑髓鞘质溶解征(Centralpontinemyelinolysis,CPM).在临床上极为少见,现将我们经检查确诊为CPM的一例患者报告如下.

简介：