简介：摘要目的探讨经颅彩超对评估新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的价值。方法选择在我院住院的HIE患儿46例（其中男28例，女18例）HIE患儿为对象，分别在出生后24h、48h、72h进行NBNA评分和经颅彩超测大脑中动脉平均血流流速（Vm）及阻力指数（RI），对所有患儿于第3、12个月随访，进行经颅彩超检查。结果46例HIE患儿．第一次颅脑B超显示异常者39例．临床分级轻度、中度、重度的B超显示一致率分别为52.9%（9／l7）、90%、100%。三组患儿的Vm和RI数据显示，在24h内脑血流速度较低、阻力指数较高（（p<0.05）），48h逐渐恢复，72h基本已恢复正常。随访显示，轻度患儿3个月基本恢复正常。中度患儿进行强化训练，其中70.6%（12/17）的患儿12个月后一般情况及B超图像完全恢复正常。重度存活患儿B超复查至12个月可见脑萎缩、脑白质变薄、脑软化、脑室扩大等征象．伴有不同程度智力低下、癫痫及共济失调等表现。结论经颅彩超和NBNA评分能较好的评估HIE的病情和预后。

简介：摘要目的分析经皮椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果。方法选取我院极外侧型腰椎间盘突出症患者一共（86例），患者收取时间在2015年1月2日至2016年2月10日，将极外侧型腰椎间盘突出症患者（86例）随机分为观察组、对照组，观察组43例患者-实施经皮椎间孔镜技术治疗，对照组43例患者-实施常规手术。结果观察组极外侧型腰椎间盘突出症患者的手术时间（50.15±1.21）min、术中出血量（120.15±2.01）ml优于对照组患者（P＜0.05）。结论通过对极外侧型腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜技术治疗，取得显著效果。

简介：摘要目的分析经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗急性重症胆管炎的临床效果。方法随机选择60例本院自2016年7月至2017年7月收治的急性重症胆管炎患者，所有患者均行经皮肝穿刺胆道引流术治疗，分析临床治疗有效率、并发症发生率，同时对比分析治疗前后血清含量、临床症状积分。结果治疗后，临床治疗总有效率95%（57/60），其中显效38例（63.3%）、有效19例（31.7%）、无效3例（5%），并发症发生率5%（3/60），包括1例胆汗性腹膜炎、2例腹腔内出血。治疗后血清含量明显优于治疗前，且临床症状积分明显低于治疗前，P<0.05。结论对急性重症胆管炎患者实施经皮肝穿刺胆道引流术治疗，疗效显著，既可改善临床症状及血清含量，又可减少并发症，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨基层医院自制单孔装置行胆囊切除术的体会。方法回顾总结我院自2017年2月至2017年9月运用自制单孔腹腔镜装置完成30例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病例资料。结果所有病例均顺利完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。所有手术均顺利完成。手术时间45-120min，平均时间68±5min，术后无出血、胆汁漏、胆道损伤，无切口感染等并发症发生。术后随访，脐部无明显手术瘢痕，美容效果明显。结论自制单孔腹腔镜装置，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，可以在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理措施。方法从本院2012年1月至2018年1月接受的腹腔镜辅助经阴道子宫切除手术患者中，抽取1000名，随机将其分为对照组与观察组，均500例。对照组实施常规护理，观察组实施围手术期护理措施，观察两组患者术后基本情况（普通食物进食时间、肛门排气时间、拔导尿管时间）以及术后并发症情况。结果观察组普通食物进食时间、肛门排气时间、拔导尿管时间均显著早于对照组，且术后并发症发生情况显著低于对照组（P<0.05）。结论对腹腔镜辅助阴道子宫切除术患者实施围手术期护理措施能够有效缩短患者普通食物进食时间、肛门排气时间、拔导尿管时间，促进患者康复。

简介：摘要目的探析慢性心力衰竭（以下简称“慢性心衰”）采取彩色超声心动图与动态心电图分析系统联合诊断的临床价值。方法将2014年3月至2017年3月期间我院收治的慢性心衰患者66例作为实验组，同期选取66例体检健康志愿者作为常规组，两组均采取超声心动图及24h动态心电图诊断。对两组诊断的情况对比分析。结果两组心脏结构及24h动态心电图各项指标对比差异性均存在统计学意义（P<0.05）。结论超声心动图与动态心电图联合应用在慢性心衰患者中有较高的临床价值，值得推广。

简介：摘要目的分析经胃镜下食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄的有效性。方法此次研究的患者例数共计80例，所有患者均是在2015年4月~2017年1月入院治疗，分为观察组和对照组，对照组患者采用胃镜下扩张器进行治疗，观察组患者则采用胃镜下食管内支架置入术进行治疗。结果观察组患者的治疗效果比对照组高17.50%，治疗前的两组狭窄口径数据差异无统计学意义，治疗后观察组患者的狭窄情况明显优于对照组，同时观察组出现并发症发生率明显比对照组少12.5%，差异较大，p<0.05。结论针对于食管癌伴狭窄的患者，采用经胃镜下食管内支架置入术治疗的效果较良好，安全性较高，能快速缓解患者临床症状，保证其生存质量，值得临床的推广和应用。

简介：摘要目的分析经皮肾镜取石术与传统开放手术治疗肾结石的效果。方法选取2014年1月-2016年5月我院收治的肾结石患者54例为研究对象，使用随机数表法分为观察组和对照组，观察组患者使用经皮肾镜取石术，对照组患者使用传统开放手术治疗。将两组患者出血量、手术时间、下床行走时间及住院时间进行对比，对比两组一期结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者出血量、手术时间、下床行走时间及住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；对照组患者并发症发生率高于观察组，差异显著（P＜0.05）；两组患者一期结石清除成功率对比，差异不显著（P＞0.05）。结论给予肾结石患者经皮肾镜取石术可减少出血量，加快患者康复，改善疗效，效果显著。

简介：摘要目的研究extant经皮微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法将本院2015年1月至2017年6月接受的82例胸腰椎骨折患者作为研究对象并随机分为对照组与观察组，均41例，对照组实施传统钉棒脊柱内固定系统治疗方案，观察在实施extant经皮微创脊柱内固定系统治疗方案，观察两组术中出血量、手术时间以及术后引流量。结果观察组术中出血量、手术时间以及术后引流量均优于对照组（p<0.05）。结论治疗胸腰椎骨折应用extant经皮微创脊柱内固定系统治疗方案能有效避免大面积手术切口，减少术中出血量、缩短手术时间，是一种新型的、安全的治疗手段。

简介：摘要目的分析经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察。方法在我院2017年01月至2018年01月中的119例胸腰椎骨折患者为研究的对象，根据随机数表的分组法分成两组，其中观察组中60例患者，给予开放式椎弓螺钉固定术治疗；基础组中有59例患者，给予微创经皮椎弓根螺钉内固定术。对比两组患者的临床治疗效果。结果在经过手术之，观察组患者中的切口长度、手术时间、出血量和引流量均显著低于基础组，组间的数据存在统计学意义，即P＜0.05。在患者手术之前，两组患者的影像学参数对比均不具有统计学意义，即P＞0.05。在经过手术之后，观察组患者的Cobb’s角、矢状面指数、椎体前缘高度均有所降低，且显著低于基础组，两组之间的数据对比具有可比性，P＜0.05，呈现临床不均衡性。结论给予胸腰椎骨折的患者应用经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗，其效果显著，能够显著减少患者的手术时间以及出血量等，能够显著提升患者的生活质量，可值得进行临床推广和应用。

简介：摘要目的观察分析对复发性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜再手术的临床效果。方法从2016年3月-2018年5月本院收治的复发性鼻窦炎鼻息肉患者中选取68例患者作为研究对象，采用随机数表法将其均分成两组，对照组患者34例，实施常规手术进行治疗，实验组患者34例，实施鼻内镜修正术进行治疗。对比两组患者的治疗效果、术后并发症发生情况与病情复发情况。结果实验组患者的治疗总有效率为97.06%高于对照组的79.41%，实验组患者的术后并发症总发生率为2.94%低于对照组的23.53%，实验组患者的病情复发率为2.94%低于对照组的17.65%，治疗效果显著（P<0.05）。结论对复发性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜再手术的临床效果显著，有效的改善了治疗效果，减少了术后并发症的发生，降低了病情复发率，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的对临床诊断鉴别子宫腔内病变二维超声与三维超声检查的不同价值进行比较。方法从2014-10至2015-10我院收治的存在子宫腔内病变并行经阴道二维、三维超声检查的病例中抽取72例，以术后病理检查结果作为金标准，以经阴道二维超声检查作为参照组，将经阴道三维超声作为探究组，对比两者临床诊断与鉴别价值。结果此次研究中，经病理检查确诊，72例患者中31例为子宫内膜息肉，22例为子宫黏膜下肌瘤，10例为子宫内膜增生，9例为子宫内膜恶变。探究组将30例诊断子宫内膜息肉（96.77%），将20例诊断为子宫黏膜下肌瘤（90.91%），9例诊断为子宫内膜增生（90.00%），7例为子宫内膜恶变（77.78%），与病理结果一致率为66例（91.67%），出现漏诊误诊6例（8.33%），参照组将26例诊断子宫内膜息肉（83.87%），将18例诊断为子宫黏膜下肌瘤（81.82%），7例诊断为子宫内膜增生（70.00%），5例为子宫内膜恶变（55.56%），与病理结果一致率为56例（77.78%），出现漏诊误诊16例（22.22%），在三维超声上各种病变均有其形态、子宫内膜受累情况、病变位置以及血流信号的特异性，两组的病变诊断的差异有统计学意义（P<0.05）。结论经阴道三维超声相比于二维超声，有利于提高疾病的检出率，减少漏诊与误诊的发生，推荐临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨对孤立肾肾结石患者采取输尿管软镜和经皮肾镜碎石术进行治疗的临床效果。方法选择我院2016年12月~2017年12月收治的96例孤立肾肾结石患者进行随机分组讨论，按照数字随机表法将其分为输尿管软镜组和经皮肾镜组，各组患者分别为48例。输尿管软镜组应用输尿管软镜碎石术的治疗方法，经皮肾镜组采取经皮肾镜取石术的治疗方法，比较各组各项临床指标的变化情况以及术后恢复情况。结果输尿管软镜组的术中出血量、术后肠道功能的恢复时间以及术后住院时间等均低于经皮肾镜组，经皮肾镜组的术后出血率、一期清石率以及血清肌酐水平均优于输尿管软镜组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对孤立肾肾结石患者采取输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的治疗方法，均能够达到一定的治疗效果。

简介：摘要目的研究分析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗老年肾结石对患者肾功能的影响。方法选取2014年2月~2016年2月来我院接受治疗的91例老年肾结石患者，分为对照组和观察组。其中对照组45例，使用经皮肾镜治疗；观察组46例，使用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。观察分析两组患者的手术情况及各项指标变化。结果对照组患者的总结石清除率为80.00%，低于观察组（95.65%），且对照组手术时间、手术出血量、术后住院时间均多于观察组，结果均具有统计学差异，即P<0.05。两组患者接受治疗后的血清肌酐（Scr）水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）有明显变化，且术后2h~72h各时间点两组患者的结果均有统计学差异，即P<0.05。结论与仅使用经皮肾镜相比，经皮肾镜联合输尿管软镜对老年肾结石患者的治疗效果更好，手术影响更小，患者术后恢复更快，具有较好的临床价值，值得推广应用。

简介：摘要探讨手术不可行的早期肝癌患者接受经皮微波消融治疗后的长期疗效。方法本文选取的是2016年4月到2017年4月收治的100例手术不可行的早期肝癌患者进行研究分析，选直径小于等于510cm的原发性干细胞肝癌患者60例结节进行经皮微波消融合治疗，男性患者是40例，女性患者是20例，平均年龄是54岁虽到70岁之间，所有病例都在我院签署知情同意书接受微波治疗，治疗后研究患者的肿瘤完全坏死率、远期生存率、复发率和并发症。结果本次研究随访时间是40个月或者24个月，随访中有50例患者存活，10例患者死亡。结论针对早期肝细胞肝癌患者采用超生引导经皮消融治疗方法，可以让肝细胞达到完全坏死，具有很低并发症，临床上可以满足患者远期治疗。

简介：摘要目的研究经括约肌间瘘管结扎术与常规肛瘘切除术治疗低位肛瘘的效果。方法根据“双盲随机分组原则”将2017年1月至2017年12月期间本院接收的低位肛瘘患者60例分为对照组和观察组，30例/组，前一组采取常规肛瘘切除术治疗，后一组实施经括约肌间瘘管结扎术治疗。将两组低位肛瘘患者的治疗效果、疼痛评分和愈合时间进行比对。结果观察组低位肛瘘患者的临床总有效率高于对照组（P＜0.05），疼痛评分低于对照组，切口愈合时间短于对照组，P<0.05。结论同常规肛瘘切除术相比，经括约肌间瘘管结扎更适合应用在低位肛瘘的治疗中，效果更优。

简介：摘要目的观察经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床效果。方法随机选取2017年1月-2018年4月期间我院收治的86例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者作为观察对象，按入院顺序将其分为观察组和对照组各43例，对照组实施常规开放术治疗，观察组实施经皮椎体成形术治疗，并对两组患者的手术治疗效果、术后疼痛评分及术后复发率进行观察对比。结果同对照组相比，观察组患者手术治疗效果显著提高，组间数据存在较大差异（P＜0.05）；同时观察组患者术后疼痛程度与对照组相比也明显减轻，其评分结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；而且与对照组相比，观察组患者术后复发率也较少，其数据差异显著（P＜0.05）。结论针对脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者实施经皮椎体成形术进行治疗，其手术治疗效果显著，可有效减轻患者疼痛程度，该手术方法值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究分析微创经皮肾穿刺取石治疗小儿肾结石的效果和重要性。方法从2016年7月至2018年7月我院收治的小儿肾结石患儿49例，采用数字随机分配法将其分为两组。实验组25例，接受微创经皮肾穿刺取石治疗，对照组24例，接受体外冲击波碎石治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果实验组一期结石清除率（84.00%）明显高于对照组（45.83%），术后发热概率（4%）、血尿概率（0%）、结石复发率（4%）明显低于对照组（25%、16.67%、29.17%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论在小儿肾结石治疗中采取微创经皮肾穿刺取石治疗效果更为显著，对患者损失相对较小，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对下肢复杂骨折患者接受闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术的治疗情况进行探讨分析，为临床治疗提供依据。方法2015年5月至2017年8月我院选取了下肢复杂骨折患者开展分析研究，将患者分组，对照组和观察组均有51例患者。对照组采取闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗，观察组采取联合关节松动术的康复治疗，对两组的康复情况进行比较分析。结果对患者进行了1至12个月的随访，观察组的愈合时间平均是（11.5±3.5）周，对照组是（17.4±4.2）周，两组的愈合时间对比具有统计学差异性（P<0.05）；观察组患者的下肢功能恢复情况的优良率是92.2%，对照组是82.4%，两组的下肢功能恢复优良率是（P<0.05）。结论下肢复杂骨折患者接受闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术治疗的临床效果比较理想，患者的愈合速度快，恢复较好，临床中可以进行推广使用。

简介：摘要目的探讨采用跨伤椎固定和经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选取我院收治的50例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例。对照组多采用椎固定治疗，观察组采用经伤椎固定治疗，记录两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量情况，分别采用日本腰椎功能评价JOA评分法及疼痛视觉模拟VAS评分法分别评价两组患者术前术后脊柱功能障碍及疼痛程度，观察术前术后伤椎体压缩率与后凸Cobb角恢复情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量、手术时间均较对照组明显增加，差异显著（P<0.05）。两组患者术后JOA、VAS评分均较术前显著改善，（P<0.05），但术后两组差异均不明显（P>0.05）。两组患者术后伤椎压缩率、伤椎压缩率均较治疗前明显改善，术后观察组也明显好于对照组（P<0.05）。结论采用跨伤椎固定和经伤椎固定治疗均能有效缓解胸腰段脊柱骨折患者疼痛，改善伤椎体高度及后凸Cobb角恢复，但经伤椎固定治疗对于伤椎体高度及后凸Cobb角恢复效果更佳，但术中出血量、术后引流量、手术时间均明显增加。