简介：摘要维生素D的经典作用是调节肾-肠钙磷代谢，进而影响骨质代谢及血钙水平。随着研究的不断深入，近年来人们把研究重点转移到维生素D在非骨骼组织中的作用，越来越多的研究证实，维生素D可以通过多种机制对动脉粥样硬化产生保护作用，如防止内皮功能障碍，抑制炎症反应，抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移，调节免疫系统等；因此，维生素D缺乏可能导致动脉粥样硬化的风险增加。

简介：摘要目的探讨选择性预置D-J管在妇科复杂手术中对输尿管的保护作用。方法回顾性分析41例妇科复杂手术患者，术前取得患者同意后在膀胱镜下输尿管逆行插管留置D-J管，为术中快速准确寻找输尿管起到标示作用。结果41例患者术中均能较容易辨认输尿管，顺利完成手术，术中直视下判断辨认输尿管9例，对输尿管支架进行触摸确定输尿管32例，无一例输尿管损伤发生。结论妇科复杂手术前选择性留置D-J管可在术中有效保护输尿管，预防其发生损伤。

简介：摘要目的观察肝硬化患者凝血四项和D-二聚体的变化。方法选择2012年12月～2015年2月我院收治确诊为肝硬化的患者62例，根据Child-Pugh分级分为3组，分别为A组A级21例，B组B级20例，C组C级21例。选择我院同期健康体检者20例作为对照组。检验项目包括凝血四项（凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）和D-二聚体。比较4组上述指标水平差异。结果对照组凝血酶原时间最短（P＜0.05）；A、B组凝血酶原时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），C组凝血酶原时间长于其他A、B组（P＜0.05）。对照组、A组、B组活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原水平差异无统计学意义（P＞0.05），与其他3组比较，C组纤维蛋白原低、活化部分凝血酶原时间长（P＜0.05）。D-二聚体、凝血酶时间水平按照对照组、A组、B组、C组顺序依次升高（P＜0.05）。结论肝硬化患者外源性凝血因子先受到影响，纤维蛋白原变性可能始现于病变早期。纤溶程度随病情发展而加重。

简介：摘要目的观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型D-IBS患者治疗前、后结肠粘膜HO-1的表达及动脉血中内源性CO的含量，探讨疏肝健脾法治疗D-IBS的可能机制。方法采用随机分组法将60例D-IBS患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)，观察治疗前、后结肠粘膜HO-1表达的变化和动脉血中内源性CO的含量，并分别与15例健康志愿者组进行比较。结果治疗组治疗前、后HO-1的表达和动脉血中内源性CO的含量差异有统计学意义(P＜0.01)，对照组治疗前、后及健康志愿者组肠粘膜的HO-1的表达和动脉血中内源性CO的含量差异无统计学意义(P＞0.05)。结论HO-1/CO径路调控异常所致的结肠动力学紊乱是运用中药疏肝健脾法治疗D-IBS的可能作用机制之一。

简介：摘要目的探讨胃上部癌脾门淋巴结转移规律及清扫方法。方法回顾性分析行胃上部癌根治性手术患者110例的临床资料。结果共清扫脾门淋巴结167枚,单病例清扫脾门淋巴结数为0～6枚，平均1.5枚。其中10例(9.1%)脾门淋巴结转移。结论脾门淋巴结在胃上部癌有较高的转移率和一定的转移规律，有清扫的必要性，术中应根据其临床病理特征选择合理的清扫术式。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清25-羟基维生素D（25-(OH)D）、孕期微量元素的水平，为临床指导孕妇合理补充维生素D提供科学依据。方法选取2015年6月至2016年5月期间在我院进行产前保健的孕妇130例为研究对象，详细记录研究对象的身高、体重等基本情况，并于孕24-28周行葡萄糖耐量实验（OGTT），抽取静脉血检测其血清25-(OH)D、微量元素钙、镁、磷水平，评估正常孕妇对照组和妊娠期糖尿病孕妇组维生素D及微量元素的营养状况。结果妊娠期糖尿病组孕妇年龄、体重及体重指数均偏高，25-(OH)D、血清钙、镁、磷水平低于正常对照组；妊娠期糖尿病组维生素D缺乏和不足的比例高于正常对照组。结论妊娠期糖尿病孕妇容易产生维生素D的缺乏，在进行孕期保健指导时应适当地补充维生素D，以保障孕妇和胎儿的健康。

简介：摘要目的探讨老年人血清中钙、25羟维生素D（25(OH)D）水平与骨密度的关系。方法随机选取上海徐汇区中心医院骨科门诊就诊老年患者77例，按照受试者骨密度值划分成正常对照组、骨量减少组和骨质疏松组，并检测所有受试者血钙及25(OH)D水平。结果组间血钙水平比较没有统计学差异（P>0.05），组间25(OH)D水平比较具有统计学差异（P<0.05），相关分析发现25(OH)D水平与骨密度变化呈显著正相关（r=0.43,P=0.01）。结论建议将血清25(OH)D水平作为临床上早期诊断骨质疏松症的辅助参考指标，为及早预防老年人骨质疏松病情加重提供理论基础。

简介：摘要目的探讨孕妇血清25羟维生素D水平与妊娠期高血压疾病之间的相关性，从而指导临床预警及干预。方法将2017年4月—2018年8月我科门诊1082例12～18孕周孕妇，采用化学发光免疫分析法，检测孕妇血清中25羟维生素D（25-OH-VitD）表达水平，同时监测入组孕妇孕期至分娩妊娠期高血压疾病的发生情况。将发生妊娠期高血压疾病者列为A组，未发生者列为B组，分析两组25羟维生素D水平。结果1082孕妇中发生妊娠期高血压疾病的29例入A组，所测得25羟维生素D水平100%低于正常水平；未发生妊娠期高血压疾病的1053例入B组，所测得25羟维生素D水平低于正常值的为1047例，99.43%低于正常水平，两组对比差异无显著性（P＞0.05）。结论未发现孕妇25羟维生素D水平与妊娠期高血压有确切相关性，不是妊娠期高血压疾病发生的特异性预警指标。

简介：摘要原发性肝细胞癌属于恶性肿瘤类型,发病率非常高，位居我国肿瘤发病率第四位，主要原因在于大多数患者在早期很难发现,高尔基体糖蛋白73（GP-73)和甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)作为两种辅助诊断血清标志物,近年来在原发性肝细胞癌诊断、病情判断及预后的预测中应用的研究越来越多,指出其在患者的中有一定的研究及应用价值,可以为原发性肝细胞癌患者的疾病诊断及预后预测提供新的思路。

简介：摘要目的研究宫颈鳞癌及癌前病变中FOXP3的表达及其意义。方法应用免疫组织化学方法检测检测26例宫颈鳞癌、21例癌前病变（分别为CINⅠ2例、CINⅡ3例、CINⅠ～Ⅱ4例、CINⅢ并累及腺体6例、CINⅡ～Ⅲ6例）及20例慢性宫颈炎中FOXP3的表达情况。结果FOXP3表达于淋巴细胞，定位于细胞核，宫颈癌细胞中无表达。26例宫颈癌中19例表达FOXP3；21例癌前病变中12例表达FOXP3；20例慢性宫颈炎中3例微弱表达F0XP3。宫颈鳞癌组织中F0XP3的表达均明显高于癌前病变及慢性宫颈炎中FOXP3的表达（P＜0.05），癌前病变组织中FOXP3的表达稍高于慢性宫颈炎组织中FOXP3的表达，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论FOXP3在宫颈鳞癌组织中表达增强。

简介：摘要目的探讨剖腹产手术中脏器损伤的临床表现及发生的原因，为临床中减少手术中脏器损伤率总结有效的防护措施。方法2011年10月—2012年9月我院共进行剖宫产手术3008例，其中1398例急诊手术，1610例择期手术，手术指证主要为胎儿宫内窘迫、胎位不正、前置胎盘、疤痕子宫等。手术副损伤共3例，其中1例急诊手术，2例择期手术；2例肠管损伤，1例膀胱损伤。选取了其中三例进行观察。结果一是由于切口部位粘连，进腹时锐性损伤，一是由于胎头娩出时撕裂伤。两例肠管损伤均为锐性损伤，并且均为择期手术，而1例膀胱损伤，2例为择期手术锐性损伤，2例为急诊手术娩出胎头时子宫切口延长造成膀胱撕裂损伤，该两例均宫口开全试产失败，胎头位置较低，家属拒绝阴道试产。结论临床上要想科学制定剖腹产术中的预防意外措施，要依据病情需要、脏器损伤原因还有医院的医疗条件，以此确保母婴安全。

简介：摘要目的测定、分析复方氯已定地塞米松膜中的盐酸达克罗宁、维生素B2、盐酸氯已定成分含量。方法运用高效液相色谱分析法（HPLC）对复方氯已定地塞米松膜的成分进行检测，分析3种成分(盐酸达克罗宁、维生素B2、盐酸氯已定)的含量情况。结果盐酸达克罗宁的线性范围为1.052~105.2μg/ml，维生素B2为1.326~132.6μg/ml，盐酸氯已定为2.016~201.6μg/ml。测得的盐酸达克罗宁的含量范围在89.6~109.2%之间，维生素B2在102.9~107.2%之间，盐酸氯已定在102.4~111.7%之间。结论高效液相色谱法测定复方氯已定地塞米松膜的成分含量具有准确、简便的优点，可将其作为控制复方氯已定地塞米松膜中3种成分含量的质量标准。

简介：摘要目的采用不同的干燥方法后,观察氧气湿化瓶的干燥效果,以寻求更加快捷、有效的方法。方法分别对清洗消毒后的氧气湿化瓶采用机械烘干、高压气枪+机械烘干、95%酒精+机械烘干三种方法干燥，比较各组彻底干燥所用的时间。结果3种方法分别对氧气湿化瓶干燥时间有差异，机械烘干平均用时74.4min；高压气枪+机械烘干平均用时44.7min；95%酒精+机械烘干平均用时5.15min。结论氧气湿化瓶直接进行机器干燥用时最长，效率最低，采用95%+机械干燥是3种方法中效果最好的一种。

简介：摘要目的寻找一种适用于新生儿脐部护理的有效方法,预防新生儿脐部感染的发生。方法选择2007年1月—2007年6月收治的新生儿240例，采用单纯随机的方法将患儿分为观察组120例，对照组120例，观察组采用3M有限公司生产的3M透明敷贴贴于新生儿脐部，对照组采用传统护脐带对新生儿脐部进行包扎，比较2组新生儿脐部愈合情况。结果3M透明敷贴与传统护脐带在护带更换次数、护理时间及脐部感染情况上差别有显著性意义。结论3M透明敷料贴具有面积小、防水、透气、抑菌的作用，为新生儿脐部的护理提供了新的方法。

简介：摘要冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗冠心病有效的治疗方法之一。随着微创手术理念的深入人心1-2，以DaVinci为代表的机器人外科手术系统将手术的精准度和可行性提升到了一个全新的高度3-4。我院自2016年7月开始应用DaVinci手术系统，3例患者成功接受机器人辅助冠状动脉旁路移植术，现将护理配合报告如下。

简介：摘要目的探讨肿瘤标志物CA15-3在肝脏疾病中的变化。方法对722例肝脏疾病患者进行CA15-3测定，观察肝癌、肝硬化、肝炎、肝囊肿、肝脓肿各组CA15-3增高比率、增高值进行比较，推算CA15-3用于肝癌诊断的敏感性、特异性、阴阳性预测值、诊断效率。结果CA15-3在肝病中增高比率依次为肝癌16.7%，肝硬化10.1%，肝炎4.7%，三种疾病CA15-3测定值均高于正常对照组，诊断肝癌的敏感性为16.7%，特异性为93.6%，阴性预测值为55.2%，阳性预测值为70.6%，诊断效率56.9%。结论CA15-3测定结果增高并不只限于乳腺癌患者，肝病患者尤其肝癌也有增高，CA15-3亦可作为肝癌诊断的肿瘤标志物。

简介：1.病例摘要

简介：目的就脊柱外科临床实习带教中“3+4”教学模式进行探讨。方法选择2015年1月-2016年1月在我院脊柱外科进行实习的20例七年制医学生作为研究对象，将其随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组10例。对照组学生采用双语+LBL教学法；而实验组学生则采用“3+4”教学模式，即双语+LBL+PLB教学法。结果实验组学生的专业英语能力、基本的操作技能、治疗方案的拟定、诊断与鉴别诊断、专科查体等评分都明显的高于对照组学生，而且实验组学生的总成绩为（92.23±7.23）分，对照组学生成绩为（78.24±7.12）分，数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论在脊柱外科临床实习带教中运用“3+4”教学模式中，相关人员可以灵活的应用双语、LBL、PBL教学法，这样不仅能有效的提高学生的专业成绩，还能提高实习生的操作实践能力，为其今后的工作做好保障，因此，采用“3+4”教学模式值得在脊柱外科临床实习带教中广泛的推广使用。

简介：摘要目的引起空中乘务员体检中对青年女性先天性心脏病的重视。方法汇报2011年度某航空公司乘务员招聘体检所发现的3例房间隔缺损。结果房间隔缺损是较常见的成年人先心病，尤其女性，空中乘务员招聘体检时此类疾病时有发现。体检医师应当在对此疾病充分了解的基础上认真鉴别并加以排除。

简介：摘要目的观察和比较磷酸钠盐口服液、聚乙二醇电解质散和硫酸镁清洁肠道的耐受性、有效性及安全性。方法将在我院住院120例拟行结肠镜检查的患者随机均分为A组（口服磷酸钠盐口服液）、B组（复方聚乙二醇电解质散）和C组（磷酸钠盐口服液），制作统一问卷调查表，记录患者对肠道准备的耐受性和不良反应，以及结肠镜检查医生对肠道清理效果的评价，另外检测受检者服药前后电解质（钠离子、钾离子、钙离子、氯离子和磷离子）浓度，以评定三种药物清洁肠道时的安全性。结果C组药物口感好，喝药容易度及肠道耐受性比A组及B组好（P﹤0.05）；B组、C组的Ⅰ级+Ⅱ级肠道准备满意率与A组的满意率差异有显著性（P﹤0.05），C组的满意率高于B组，但无明显差异性（P﹥0.05）；C组副反应发生率明显低于A组、B组（P﹤0.05），仅极少患者出现了恶心、呕吐、腹痛、腹胀等副反应；C组清洁肠道后血钙、钾较肠道准备前有所下降，血磷水平升高（P﹤0.05），但未发现电解质紊乱相关的临床症状。结论磷酸钠盐口服液清洁肠道耐受性好、效果满意，副反应少、安全，是一种较为理想的结肠镜检查的肠道准备药物。