简介：

简介：摘要目的探讨家庭参与式个案管理结合互联网远程健康指导模式对体检首诊2型糖尿病患者自我管理行为及自我效能的影响，以期为糖尿病患者早期行血糖管理提供参考。方法选取2017年10月至2018年6月在首都医科大学附属北京友谊医院体检首诊为2型糖尿病患者200例，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组100例。对照组患者采用常规管理方法，观察组采用家庭参与式个案管理结合互联网模式护理方法。比较2组患者干预后血糖指标、自我管理水平、自我效能及基本知识的认知情况。结果干预后，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白分别为（6.52 ± 1.34）mmol/L、（8.24 ± 1.25）mmol/L、（6.35 ± 1.24）%，均低于对照组的（6.94 ± 1.45）mmol/L、（8.70 ± 1.40）mmol/L、（6.75 ± 1.18）%，差异有统计学意义（t值为-2.127、-2.451、-2.337，P<0.05）；饮食自我管理水平分别为（22.58 ± 4.24）、（15.38 ± 2.45）、（13.23 ± 1.10）、（18.66 ± 1.15）、（19.56 ± 3.14）、（17.35 ± 1.87）分，均高于对照组的（18.56 ± 3.87）、（11.64 ± 2.82）、（11.26 ± 1.82）、（15.38 ± 2.49）、（15.82 ± 3.56）、（15.34 ± 2.14）分，差异有统计学意义（t值为7.003~11.959，P<0.01）；干预后自我效能水平分别为（9.12 ± 0.45）、（8.56 ± 0.62）、（8.86 ± 0.72）、（8.46 ± 0.68）、（9.26 ± 0.39）、（8.76 ± 0.46）分，均高于对照组的（8.14 ± 0.82）、（7.14 ± 0.85）、（7.58 ± 0.93）、（7.16 ± 0.85）、（8.14 ± 0.42）、（7.48 ± 0.79）分，差异有统计学意义（t值为10.477~19.541，P<0.01）；观察组患者基本知识的认知水平为（17.45 ± 2.48）分，高于对照组的（13.12 ± 3.14）分，差异有统计学意义（t值为10.822，P<0.01）。结论家庭参与式个案管理结合互联网模式护理方法可显著提升2型糖尿病患者自我管理能力、自我效能及疾病认知情况，对改善患者血糖代谢指标具有积极作用。

简介：摘要目的探讨家庭参与式个案管理结合互联网远程健康指导模式对体检首诊2型糖尿病患者自我管理行为及自我效能的影响，以期为糖尿病患者早期行血糖管理提供参考。方法选取2017年10月至2018年6月在首都医科大学附属北京友谊医院体检首诊为2型糖尿病患者200例，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组100例。对照组患者采用常规管理方法，观察组采用家庭参与式个案管理结合互联网模式护理方法。比较2组患者干预后血糖指标、自我管理水平、自我效能及基本知识的认知情况。结果干预后，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白分别为（6.52 ± 1.34）mmol/L、（8.24 ± 1.25）mmol/L、（6.35 ± 1.24）%，均低于对照组的（6.94 ± 1.45）mmol/L、（8.70 ± 1.40）mmol/L、（6.75 ± 1.18）%，差异有统计学意义（t值为-2.127、-2.451、-2.337，P<0.05）；饮食自我管理水平分别为（22.58 ± 4.24）、（15.38 ± 2.45）、（13.23 ± 1.10）、（18.66 ± 1.15）、（19.56 ± 3.14）、（17.35 ± 1.87）分，均高于对照组的（18.56 ± 3.87）、（11.64 ± 2.82）、（11.26 ± 1.82）、（15.38 ± 2.49）、（15.82 ± 3.56）、（15.34 ± 2.14）分，差异有统计学意义（t值为7.003~11.959，P<0.01）；干预后自我效能水平分别为（9.12 ± 0.45）、（8.56 ± 0.62）、（8.86 ± 0.72）、（8.46 ± 0.68）、（9.26 ± 0.39）、（8.76 ± 0.46）分，均高于对照组的（8.14 ± 0.82）、（7.14 ± 0.85）、（7.58 ± 0.93）、（7.16 ± 0.85）、（8.14 ± 0.42）、（7.48 ± 0.79）分，差异有统计学意义（t值为10.477~19.541，P<0.01）；观察组患者基本知识的认知水平为（17.45 ± 2.48）分，高于对照组的（13.12 ± 3.14）分，差异有统计学意义（t值为10.822，P<0.01）。结论家庭参与式个案管理结合互联网模式护理方法可显著提升2型糖尿病患者自我管理能力、自我效能及疾病认知情况，对改善患者血糖代谢指标具有积极作用。

简介：摘要目的探讨首诊为输尿管结石及肾囊肿的先天性肾动静脉瘘合并肾静脉扩张的诊断治疗及影像学特征。方法回顾性分析2020年1月本院收治的1例首诊为输尿管结石及肾囊肿，后明确诊断为先天性肾动静脉瘘合并肾静脉扩张患者的病例资料，结合文献复习讨论原发性肾动静脉瘘的误诊原因，临床诊治及影像学特征。结果患者以突发性腰痛、血尿、恶心、呕吐为首发症状就诊，经首次彩色多普勒超声检查提示为左肾囊肿并左肾轻度积水，初步诊断为输尿管结石及肾囊肿，后经CT增强扫描及磁共振确诊为先天性肾动静脉瘘，行经皮超选择性肾动脉栓塞术治疗后血尿等相关症状消失，术后随访恢复良好。结论先天性肾动静脉瘘发病率低，临床表现缺乏特异性，且临床认识及系统性总结较少。特别是发现肾盂扩张积水伴肾脏低回声病灶的先天性肾动静脉瘘患者，极易误诊为输尿管结石。

简介：摘要目的评价棕榈酸帕利哌酮对首诊精神分裂症患者生活质量及依从性的影响。方法78例首诊精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，研究组（n=39）予帕利哌酮缓释片6mg口服三天，无过敏反应即予肌注棕榈酸帕利哌酮；对照组（n=39）予利培酮治疗，在治疗前与治疗4周、8周、12周、24周末分别进行PANSS、TESS、PSP及MARS量表评估。结果最终研究组n=36、对照组n=37完成研究，4周、8周、12周、24周末，研究组和对照组PANSS评分差异均具有统计学意义（P<0.01）；研究组PSP、MARS评分较基线水平改善，差异具有统计学意义（P<0.01）；与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组PSP评分较基线水平改善，差异具有统计学意义（P<0.05），MARS在第4周及第8周较基线水平改善，差异具有统计学意义（P>0.05），第12周及第24周较基线水平无显著差异（P>0.05）。研究组剂对照组TESS发生率无显著性差异（P>0.05）。结论棕榈酸帕利酮注射液为精神分裂症患者长期治疗提供了一种新的选择。

简介：摘要目的评估中央补助地方戒烟门诊项目实施效果，探索影响吸烟者戒烟成功的因素，以指导戒烟服务的提供和戒烟门诊工作的开展。方法采用人群现场干预研究，由经过项目培训的医务人员，对吸烟者进行面对面访谈，完成调查问卷，并进行心理行为干预。已配备戒烟药物的医院，为患者开具相应药物。首诊1个月后开展随访干预，获得1个月随访7 d时点戒烟率。结果1个月随访7 d时点戒烟率为34.1%。多元logistic回归结果显示，≥60岁患病人群戒烟可能性最大；自身患病、首诊非每天吸烟、准备在30 d内戒烟、使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮的患者，戒烟成功的可能性更大；未就业者相对于就业者更不利于戒烟；每日吸烟量越大、吸烟年限越长、晨起后第一支烟越急迫的患者，戒烟的可能性越小；是否有戒烟史对戒烟可能性没有影响。结论从1个月随访时7 d时点戒烟率看，央补戒烟门诊项目戒烟干预有效。应加大对吸烟者的宣传，戒烟越早越有效。使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮等药物能增加戒烟的可能性，应加强戒烟门诊有效药物的配备率。戒烟门诊医务人员帮助患者在戒烟过程中克服戒断症状很重要。

简介：摘要2019 novel coronavirus (2019-nCoV）传染性强，人群普遍易感，尚无特异性治疗。耳鼻咽喉头颈外科医务人员的诊疗工作存在高风险暴露，并且部分感染患者早期无发热，部分症状与耳鼻咽喉头颈外科疾病类似，需要早期鉴别。本文结合一例首诊耳鼻咽喉头颈外科的2019-nCoV感染病例，针对2019-nCoV的特点以及在耳鼻咽喉头颈外科疾病的预检、早期鉴别、医务防护措施等进行讨论，以期为新型冠状病毒感染的防控提供建议。

简介：

简介：【摘要】目的：分析“看图对话”互动式健康教育用于首诊2型糖尿病胰岛素治疗的价值。方法：随机均分2022年2月-2024年1月本科接诊首诊2型糖尿病病人（n=84）。试验组胰岛素治疗期间采取“看图对话”互动式健康教育，对照组行常规护理。对比空腹血糖等指标。结果：关于疾病认知度和血糖改善情况：试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：首诊2型糖尿病胰岛素治好了用“看图对话”互动式健康教育，病人的疾病认知度更高，血糖改善更加明显。

简介：摘要遗传性血色病(hereditary hemochromatosis，HH)在中国人群中较为罕见，该病可累及多系统，临床表现特异性低，若对其认识不足，极易误诊漏诊。本文报道1例以糖尿病为首诊，而后诊断HH的病例，该患者除肝功能异常外，还出现性腺功能减退和骨质疏松等多种内分泌代谢性疾病；同时结合文献探讨HH的临床特征、诊治方法及其与内分泌功能障碍的联系，以提高临床医师对该病的认识。

简介：【摘要】目的：研究分析对于门诊初始胰岛素治疗患者在观察首诊当时采用并发症体验联合延续护理慢病管理方法的应用效果。 方法：选取我院2019年7月~2020年7月收治的70例初始胰岛素门诊患者，根据计算机软件随机分为实验组和对照组，每组35例，对照组和实验组均采用门诊糖尿病及胰岛素治疗的基础宣教，对照组患者在首诊当日施行并发症体验的干预方法，实验组施行并发症体验联合延续护理慢病管理的干预方法，三个月为期限，对比两组患者糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES）的评分结果。结果：通过数据分析得出实验组采用并发症体验联合延续护理慢病管理方法干预三个月后的C-DMSES评分明显高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：采用并发症体验联合延续护理慢病管理方法对门诊初始胰岛素治疗患者的应用效果显著，能够提高患者的自我效能。

简介：摘要目的分析首都医科大学附属北京中医医院肠道门诊就诊的感染性腹泻病例主要肠道病原体分布特征。方法对2016—2019年首都医科大学附属北京中医医院肠道门诊感染性腹泻患者粪便标本进行微生物分离培养鉴定和病原体基因检测，共588例。应用 Vitek 2 Compact 全自动微生物鉴定/药敏分析系统对培养分离出的菌落进行细菌鉴定；对纯菌落用血清凝集试验进行分型；应用多重荧光定量PCR扩增技术对样本进行基因扩增检测。结果2016—2019年病原体总体检出率为39.796%（234例），前三位的致病菌分别是致泻性大肠埃希菌（21.769%，128例），沙门菌属（5.782%，34例）、弧菌属（4.762%，28例）。4年中不同病原体检测阳性率之间差异均具有统计学意义（P=0.021），发病高峰在7—9月。诺如病毒阳性率为5.612%（33例），发病高峰出现在5月。结论首都医科大学附属北京中医医院2016—2019年每年4—10月感染性腹泻患者的病原体主要为致泻性大肠埃希菌，诺如病毒病原类型以GⅡ基因组为主。

简介：摘要目的了解奥密克戎变异株BA.1引起的新型冠状病毒感染本土首起疫情的流行特征及防控对策。方法采用描述流行病学研究，对Omicron变异株引起的本土首次疫情官方通报的阳性感染者信息及防控对策进行描述和分析。结果本次疫情关联地区包括天津、河南安阳、辽宁大连和河北衡水故城县四地，天津和安阳病例数最多；根据报告日期本次疫情持续31 d，累计报告906例感染者，无症状感染者10例，轻型及普通型892例，重型4例，危重型0例，无死亡病例；男性390例，女性516例；年龄最小为3个月，最大为90岁，以0~18岁为主；学生群体为393人。结论本次疫情奥密克戎变异株传染性强，感染人数多，涉疫地区采取的综合防控对策迅速有效遏制住疫情的发展蔓延。

简介：摘要目的对延庆区新冠肺炎聚集性疫情进行流行病学调查和基因测序，分析病例的感染来源、传播链条、防控措施，为新冠疫情防控提供参考。方法对病例开展流行病学调查，应用大数据技术对病例的活动轨迹进行核查，对风险点位进行调查管控，判定和管理密切接触者，并对人员和环境开展核酸检测，对溯源重点人群采集血清标本进行抗体检测，对报告的病例进行全基因组测序、比对，分析感染来源和传播链。结果2022年7月4日至7月10日，延庆区聚集性疫情共涉及16例新冠病毒确诊病例（普通型1例、轻型15例），其中延庆区8例，顺义区5例，通州区、昌平区、丰台区各1例，毒株分型均为新冠病毒Omicron亚型变异毒株BA.5，潜伏期中位数为3 d。指示病例为1例从美国入境人员，6月15日至6月30日在上海隔离点隔离，7月1日隔离期满后返京，7月4日诊断为确诊病例，在工作单位传播给同工作、同餐人员引起的聚集性疫情。结论OmicronBA.5亚分支正成为全球主要流行毒株，要加强入境人员管理，做好口岸城市疫情防控工作。加强疫苗接种、核酸检测等常态化防控措施落实，早期发现疫情后，采取科学精准的防控措施。

简介：摘要线粒体脑肌病是一组由于线粒体功能障碍导致的一种多系统疾病。线粒体肌病的临床表现多样、复杂且发病率低，但因多伴精神症状而被精神科接诊。本文中我们分析1例以精神行为异常为主诉的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征的临床资料、诊疗过程，结合文献复习该病的临床特点、诊查手段，以提高临床医师对其认识，避免误诊误治的发生。

简介：摘要：目的：对城区孕妇乙型肝炎表面抗原携带率筛查和新生儿首剂乙肝疫苗及时接种保健工作现状进行分析。 方法：对二零一九年5月—10月之间,来我院进行住院观察和分娩的283名城区孕妇的乙肝表面抗原携带率进行了筛查,并对筛查结果为阳性的孕妇所分娩的新生儿，于二十四小时内完成乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白的接种工作,同时于接种结束以后,对结果进行分析。结果：经过对283名城区孕妇的乙肝表面抗原携带率进行了检测,结果显示阳性表达的孕妇为36名,在针对这些孕妇分娩的38名新生儿(其中有二对双胞胎)于分娩之后的二十四小时内,都完成了乙肝疫苗的接种工作,及时接种比例做到了百分之百,其中,有三十六名新生儿于二十四小时内就同时完成了首剂乙肝疫苗与乙肝高效免疫球蛋白水平的联合接种,及时接种率达到了94.74%;对另外247名经乙肝表面抗原携带率检测结果为呈阴性的孕妇所分娩的249名新生儿(其中有二对双胞胎),在其分娩后二十四小时内接种的新生儿有243名,其中按时接种比例为97.59%,但其中有六名新生儿未能按时完成接种,因为这些新生儿都有早产、新生儿窒息和分娩时身体重量过轻等客观原因。结论：通过筛查发现，城区孕妇的乙肝表面抗原携带率筛查以及对婴幼儿首剂乙肝疫苗及时接种保护的工作体系相对健全,且婴幼儿首剂乙肝疫苗的按时接种率也较高。

简介：由南京医科大学附属脑科医院、《临床神经外科杂志》编辑部共同主办的2010年首届“微创神经外科新进展”国家继续教育学习班暨《临床神经外科杂志》创刊10周年纪念研讨会将于2010年6月25日一6月27日在南京举行。学习班将邀请国内著名专家就脑肿瘤、脑血管病、脑功能性疾病等外科治疗的热点问题、微创理念、微创技术和发展前景进行广泛交流和研讨。期间还将进行《临床神经外科杂志》创刊10周年纪念活动，促进《临床神经外科杂志》更好的为临床一线的神经外科医生提供交流平台。参会者可获得国家级继续教育I类学分10分。

简介：