简介：　　【摘要】目的 探讨中西医结合治疗眩晕症的疗效。方法 回顾性分析 2018年 5月～ 2019年 5月在本院神经内科就诊的 188例眩晕症患者的病历资料，根据治疗方法分为观察组 102例（定眩汤加减 +利多卡因），对照组 86例（半夏白术天麻汤 +利多卡因）。两组均治疗 7天为 1个疗程， 7天疗程结束后比较两组患者疗效。结果 观察组痊愈时间、显效时间和有效时间（ 0.5±0.2， 1.5±0.4， 2.5±0.7）天均显著少于对照组（ 2.6±1.5， 3.2±1.8， 4.0±1.9）天，差异有统计学意义（ t=2.892， 2.903， 3.011， P<0.05），提示利多卡因联合定眩汤加减的起效时间少于利多卡因联合半夏白术天麻汤加减的起效时间，两组起效时间差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组有效率 81.37%，对照组有效率为 80.23%，两组患者疗效差异无统计学意义（ x2=3.031， P>0.05）。结论 中西医结合治疗眩晕症疗效确切，利多卡因联合半夏白术天麻汤加减或定眩汤加减均能取得较好的疗效，但联合定眩汤加减起效时间短。  　　【关键词】眩晕症；半夏白术天麻汤；利多卡因；定眩汤加减  　　眩晕症是神经内科疾病临床常见症状，作为一种主观感觉障碍，其病因与周围神经疾病和中枢神经疾病导致的前庭系统和小脑功能障碍有关 [1]。临床症状表现为常常会感到天旋地转的眩晕，恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调症状。为观察和分析中西医结合治疗眩晕症的疗效，笔者对本院 188例眩晕症患者进行了不同治疗方法的回顾性分析，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取本院 2018年 5月～ 2019年 5月神经内科诊治的 188例眩晕症患者为研究对象，均符合中华人民共和国卫生部 2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》标准。根据治疗方法分为观察组和对照组。观察组 102例，其中男 37例，女 65例，年龄 38～ 75岁，平均年龄（ 56.5±18.3）岁，病程 2天～ 24年。临床诊断椎基底动脉供血不足 55例，美尼尔综合征 15例，颈性眩晕 32例。对照组 86例，其中男 23例，女 63例，年龄 36～ 79岁，平均年龄（ 57.5±20.8）岁，病程 6天～ 21年。临床诊断椎基底动脉供血不足 38例，美尼尔综合征 19例，颈性眩晕 29例。患者均表现为不同程度的视物旋转、头晕、恶心、呕吐，经心电图排除重度房室传导阻滞。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 1.2 方法  　　观察组：利多卡因 75～ 100 mg/次，加入 5%葡萄糖注射液 250 mL中，缓慢静滴，并酌情给予少量镇静药、钙离子拮抗剂，呕吐严重者给予加强支持治疗，总疗程平均 5天。加用定眩汤加减，方中天麻 15 g、钩藤 15 g、石决明 30 g（先煎）、女贞子 15 g、甘草 5 g、川芎 10 g、白芍 15 g、茯苓 15 g、泽泻 15 g、石菖蒲 12 g、法夏 15 g、白术 12 g。将上述诸药浸泡 30 min后以水煎服， 1剂 /d，水煎 2次，早晚各服 1次，连服 10天为 1个疗程。加减：气血亏虚加黄芪、党参、当归；肾精不足加枸杞子、五味子、山萸肉；痰湿加胆星、陈皮；血瘀加丹参、牛膝、赤芍；呕恶加竹茹、苏梗、代赭石；高血压加葛根；夜寐不安加酸枣仁、远志、麦冬等。  　　对照组：利多卡因 75～ 100 mg/次，加入 5%葡萄糖注射液 250 mL中，缓慢静滴，并酌情给予少量镇静药、钙离子拮抗剂，呕吐严重者给予加强支持治疗，总疗程平均 5天。加用半夏白术天麻汤加减，方中半夏 15 g、白术 15 g、天麻 15 g、甘草 6 g、生姜 10 g、陈皮 12 g、茯苓 15 g、大枣 3枚。将上述诸药浸泡 30 min后以水煎服， 1剂 /d，分 2次口服， 10天为 1疗程。加减：气伤血虚加用党参 15 g，黄芪 15 g，当归 10 g，川芎 10 g；血瘀加桃仁 12 g，红花 12 g；肝阳上亢加龙骨 25 g，牡蛎 25 g，珍珠母 130 g；痰浊重加用胆南星 12 g，竹茹 6 g。  　　 1.3 统计学处理  　　采用 SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理，计量资料以“ x±s”表示，采用 t检验，计数资料采用 x2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。  　　 2 结 果  　　 2.1 起效时间比较  　　观察组痊愈时间、显效时间和有效时间（ 0.5±0.2， 1.5±0.4， 2.5±0.7）天均显著少于对照组（ 2.6±1.5， 3.2±1.8， 4.0±1.9）天，差异有统计学意义（ t=2.892， 2.903， 3.011， P<0.05），利多卡因联合定眩汤加减的起效时间少于利多卡因联合半夏白术天麻汤加减的起效时间，两组起效时间差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 疗效比较  　　疗效比较结果，观察组有效率 81.37%，对照组有效率为 80.23%，两组疗效差异无统计学意义（ x2=3.031， P>0.05）。利多卡因联合半夏白术天麻汤加减与利多卡因联合定眩汤加减均能取得较好的疗效。  　　 3 讨 论  　　眩晕是一种机体的主观症状，是一种机体对于空间关系的平衡感觉和定向感觉的障碍，其病理基础通常为前庭部位的病变。病机为支配前庭器官的交感神经功能失调或脑供血障碍导致膜迷路血管痉挛，迷路神经兴奋性增高，迷路积水等微循环障碍所致。患者往往会产生自觉自身或外界景物转动或晃动的幻觉，同时伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压、脉搏改变等自律神经失调的综合症状。其病因为颈椎病或动脉硬化所致的椎基底动脉系统供血不足，梅尼尔氏症及病毒感染导致的急性迷路炎和前庭神经炎也会导致眩晕症 [2]。为探讨中西药结合治疗眩晕症的疗效，笔者对本院 188例眩晕患者进行了利多卡因联合不同中药的分组对照研究。利多卡因治疗眩晕症的机制是通过其解除血管痉挛，扩张脑部微动脉，降少血液中凝栓物质的含量，避免血小板聚集，从而有效治疗脑血管性、前庭行和内耳性微循环眩晕为临床症状的疾病。古代医书中，眩晕有多种名称，如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等。中医理论认为眩晕多因素质薄弱、忧思郁怒、饮食厚味、病后体虚致气机逆乱、风夹痰阻滞经络、蒙蔽清室引起，归纳起来，其病机总不越风、火、痰、瘀、虚五字，本虚标实，虚实挟杂。《丹溪心法 ·头晕》中则偏重于痰，有“无痰不作眩”的主张，提出治痰为先的方法。在临床上须详察病情，辨证治疗，至于治法，也有从本、从标之异。急则多偏实，可选用熄风、潜阳、消火、化痰等法则治其标；缓者多偏虚，当用补益气血，益肾养肝，健脾等法则，治其本为主 [2]。本研究结果表明，中西医结合治疗眩晕症能取得较好的疗效，可有效改善患者的临床症状，值得临床推广应用。  　　参考文献  　　 [1] 孙进华，秦 霞，倪 艳，施 葹 .半夏白术天麻汤的组方规律研究 [J].中国实验方剂学杂志， 2010，（ 05）： 89-91.  　　 [2] 曲玉梅，赵锦霞，刘雪颖 .眩晕症的临床分型与中医辨治疗举隅 [J].中国现代药物应用， 2010，（ 09）： 133-134.

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简介：【摘要】减重手术是目前被证明唯一可获得并持续维持体重减轻的治疗方法，且大部分病人减重手术后可达到完全恢复［1］。然而,也有一些患者出现了较严重的并发症,包如术后吻合口狭窄，吻合口瘘，胃食管反流，深静脉血栓形成等，影响了手术预后。本文通过查阅文献，总结减重手术术后并发症的发生率，来进一步完善及归纳总结减重手术术后观察要点及诊疗方案。

简介：摘要： 目的 探讨 精准 护 理 对 甲状腺癌 术后 患者并发症 及愈后的影响 。 方法 选取我院 2017.06-2019.06 间 收治的 80 例 患者，所有患者术后，病理结果均为甲状腺癌，均给予 甲状腺癌 根治术。将患者 随机分为两组，各 40 例。 观察组采取 精准 护理， 对照组采用 一般 护理。 观察两组术后并发症发生率以及对预后的影响。 结果 与对照组 比较 ， 精准 护理组，其术后并发症发生率明显减少，预后良好，两者 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 精准 护理 明显 有利于减少 甲状腺癌 术后 患者 并发症发生率 ， 有利预后，加速康复 。

简介：【摘要】目的 探究射频消融治疗肝癌术后并发症的护理效果。方法 选取我科 2017年 1月～ 2019年 3月收治的 62例肝癌患者资料，随机分为观察组和对照组各 31例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上加强对并发症的观察及护理。比较两组患者的并发症发生率、处理有效率及 生活质量评分。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组，而处理有效率高于对照组；观察组患者的生活质量评分高于对照组。两组比较差异明显，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 对实施射频消融治疗的肝癌患者，加强术后并发症的观察和护理，能够降低并发症的发生率，提高处理有效率，改善患者的生活质量，值得推广应用。

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简介：【摘要】目的：对不同针灸方法治疗脑卒中后遗症的疗效评价，为脑卒中患者康复治疗提供参考。 方法：随机抽取 2019年全年医院脑卒中后遗症患者 120例患者进行体验，将 120名脑卒中康复患者平均分为两组（实验组、对照组，每组 60人）实验组为温针灸治疗，对照组为常规针灸治疗。观察对比两种不同针灸治疗方法对脑卒中后遗症的治疗效果。 结果：温针灸疗法和常规针灸疗法在治疗中风后遗症的过程中均能达到一定的治疗效果。 两种针灸治疗方法在改善患者神经功能缺损和日常生活能力方面无明显差异。

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简介：【摘要】 目的： 研究 耳穴贴压在小儿厌食症患者中的运用效果 。 方法： 选取我院 201 8 年 6 月 -2019 年 7 月 期间收治的 86 例 小儿厌食症 患者， 按照就诊时间 ，将其分为实验组和参照组，每组 43 例；参照组 运用艾灸治疗， 实验组给予耳穴贴压治疗，比较两组效果 。 结果： 比较后显示，实验组治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，比参照组存在优势 （ P<0.05 ） ，具有统计学意义。 结论： 对于小儿厌食症患者，在其中使用耳穴贴压治疗法，效果尤为显著，此方法值得于临床推广运用 。

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简介：【摘 要】目的 ：探析 ROY 适应模式在产后抑郁症护理中的应用价值。 方法 ：抽取我院 2016 年 9 月—— 2019 年 9 月收治的 50 例产后抑郁症患者作为实验样本，参照奇偶数法分成两组，对照组 25 例以常规护理为主要护理模式，研究组 25 例则以 ROY 适应模式为主要护理模式，进行比较的是两组干预前后抑郁程度变化。 结果： 对照组护理前的 SDS 评分、 HAMD 评分与研究组间不具备统计学差异（ P ＞ 0.05 ）；护理后研究组上述两项评分比对照组低，存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 产后抑郁症护理中应用 ROY 适应模式对改善病人的抑郁程度，促进病情康复作用良好，值得广泛应用于临床产科护理中。

简介：【摘要】 目的 探讨桂枝麻黄各半汤治疗皮肤瘙痒症的疗效。方法 选择2018年6月-2019年9月我院收治的70例皮肤瘙痒症患者，随机分为2组，各35例。对照组给予维生素C联合氯雷他定片，观察组在对照组基础上给予桂枝麻黄各半汤，比较治疗半个月后疗效情况。结果 观察组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 皮肤瘙痒症使用桂枝麻黄各半汤治疗，可提高临床治疗效果，值得推广使用。

简介：【摘 要】目的：通过回顾分析临床资料的方法，对神经内科治疗手段治疗甲状腺功能减退病症（甲减）的医疗效果进行探查，进而确定最佳治疗甲减的方法。方法：本次医疗手段研究实验主要通过回顾已有的临床资料来完成整个探究活动，从本院在 2016年 5月到 2017年 5月间接收并治疗的甲减患者中选出 100例，对其治疗过程及效果展开回顾性探讨，这 100例患者均服用左甲状腺素钠药品，医疗人员根据甲减患者情况调整药量用量。结果；在对患者进行复查后发现， 92例患者的甲减症状被环节，剩余 8例患者存在症状反复的治疗问题。结论：甲减患者的临床表现比较多变，该病症具有隐蔽性，医疗人员要消除漏诊的问题，左甲状腺素钠药品有助于甲减病症治疗工作。

简介：【摘要】目的：探讨血液净化患者血管通路的维护及并发症的干预措施及实施效果。方法：随机选择2018年6月-2019年2月本院接受血管通路血液净化的患者60例，作为此次研究对象，将这60例患者随机分为两组，一组为对照组，共30例患者，另一组研究组，共30例患者。对照组给予血液净化的一般护理，研究组在此基础之上，给予干预性护理措施，注意血管通路使用前认真评估，并采取不同的压迫止血方式，并加强日常护理及饮食护理的宣教，预防并发症的发生。结果：经研究分析表明，研究组的血液净化充分性明显优于对照组，且并发症低于对照组，护理质量评分及患者对护士的满意度均高于对照组，两组差异均具有统计学意义（P

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简介：【摘要】 目的：探究手术治疗老年胆囊炎胆石症的临床治疗效果。 方法：选取 2016 年 1月 -2019 年 1月我院收治的 120例老年胆囊炎胆结石患者作为此次的研究对象，随机分为两组，每组患者 60例，分为实验组和对照组。对照组患者采用抗生素保守疗法，实验组患者采用手术治疗，对比两组患者的临床治疗结果。 结果：实验组总有效 58例，无效 2例，再次住院患者 1例，患者治疗过程中无 并发症，治疗总有效率为 96.66%；对照组中总有效 26例，无效 34例，再次住院患者 14例，并发症患者 2例，复发 3例，治疗总有效率为 43.33%。 结论：研究证明，外科治疗老年胆囊炎胆石症患者效果好，并发症少，复发概率低，安全有效。

简介：摘要：目的：探讨中风偏瘫后遗症患者应用推拿+运动疗法治疗的临床疗效。方法：于2019年5月-2020年5月，对72例中风偏瘫后遗症患者予以选取，采用数字随机分配法进行分组，对运动疗法（对照组，n=36）与推拿+运动疗法治疗（观察组，n=36）的临床疗效展开对比。结果：干预后，两个组别治疗总有效率对比发现观察组更高（P＜0.05）。结论：临床针对中风后遗症患者应用推拿+运动疗法的疗效确切。

简介：摘要：目的：探究在妊高症产妇中将有效护理干预方法进行应用的临床效果。方法：本次研究选择妊高症产妇为研究对象，选取时间为2019年9月至2020年9月，人数为100例，为探究不同护理方法的临床效果，将其随机分为两组，给予常规护理干预的命名为对照组，给予综合护理干预的命名为试验组，对比分析两组患者的干预情况。结果：试验组产妇的不良妊娠发生率为6.00%，低于对照组的20.00%，满意为94.00%，高于对照组的82.00%，各项数据差异较大，P