简介：【摘要】目的 研究腹腔镜手术治疗中期妊娠合并卵巢良性肿瘤的效果评价。方法 随机选取 2017年 6月 -2018年 6月在本院治疗的妊娠合并卵巢肿瘤患者 60例为本次的研究对象，同时随机将其分为对照组和观察组，每组各占有 30例，其中对照组实行的是开腹手术治疗，而观察者采用的是腹腔镜手术，最终比较两组患者的治疗效果和满意度。结果 观察组患者的满意度明显的好于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（ p

简介：摘要：目的：分析急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除手术的疗效及安全性。方法：随机选择本院接诊阑尾炎患者共92例为研究对象，于2019年1月~2020年6月期间就腹腔镜阑尾切除术临床效果及安全性实施对比性研究。依据患者手术方案差异分组，腹腔镜组、开腹组，各组46例。比较患者手术指标、手术预后指标差异。结果：腹腔镜手术时间为（42.59±8.52）min、术中失血量为（35.26±4.57）ml、术后胃肠蠕动恢复时间为（29.65±4.52）h、住院时间为（6.84±1.02）d，均低于开腹组，差异显著，P

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简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的急救和护理。方法回顾我院近两年诊治休克型异位妊娠50例在有效抗休克同时，采用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的围手术期的护理特点。结果本组病例全部康复出院，无术后并发症发生。结论护理人员在对异位妊娠伴失血性休克急救同时，加强患者围手术期的护理，对患者术后的康复起到关键的作用。

简介：目的分析实施腹腔镜手术治疗胆结石的临床效果。方法：确诊为胆结石的患者60例，行腹腔镜手术治疗。手术后进行常规止血和保肝利胆等相应治疗，同时观察其疗效和术后反应。结果：60例患者都顺利地取出整块结石，手术成功率100％。手术时间30—50min，平均（40±5．1）min，出血量10-50ml，平均（20±17．5）ml：肛门排气时间10．5—27．5h，平均（16．9±2．7）h，住院时间平均（4±0．5）d。结论：对胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除手术进行治疗，临床效果较为明显，并发症概率小，手术和住院时间较短，出血量少，有利于康复。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下腺样体切除对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患儿主、客观指标影响，确立手术疗效。方法利用前瞻性对照研究方法，进行临床主、客观检测，主观症状评估采用视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分法；客观指标采用睡眠呼吸检测，主要参数AHI、LaSO2，来验证鼻内镜下腺样体切除手术疗效，确立儿童OSAHS的适应症。结果将治疗前、术后6个月这两组指标，每组行正态性检验，符合正态分布。治疗前与术后6个月VSA评价，有统计学意义（t=2.702；P=0.021）。治疗前与术后6个月PSG评价，有统计学意义（tAHI=3.162；PAHI=0.034；χ2LSO2=7.799；PLSO2=0.001）。结论鼻内镜下腺样体切除术是治疗儿童OSAHS有效方法。

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简介：目的比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果,并评估保守性手术的近远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间,终止妊娠成功率;对术后仍有继续生育要求的患者进行为期2年的随访,观察术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果共回顾性分析患者189例,行输卵管切除手术的患者为108例,行保守治疗的患者为81例,两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异,保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组,相比较差异具有统计学意义(35.8%,24/67vs13.9%,11/79;P<0.05)。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异,且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。

简介：摘要老年人术后常出现中枢神经系统韵并发症，称为术后认知功能障碍，据文献报道POCD发病率达10~20％，目前认为麻醉和手术可能是主要的原因，而老龄则是唯一明确的危险因素，随临床开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式，相对于传统开腹手术，具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点，由于其发病因素和机制复杂，没有特异性治疗方法，对老年人造成的危害非常大，必须对其可疑的危险因素及临床特点有足够的认识。我科自1992年～2008年10月实施的老年肝脏切除手术8万多例，术后出现认知功能障碍1例，经过采用早期认知护理干预，能帮助患者改变对自我，提高现实的认知能力，重新建立正确认知，从而有利于发挥心理防御机制，患者的MMSE评分显著增高。这说明及时的护理认知干预、重视老年患者的生理心理特点，加强术后管理等措施，对于肝脏手术患者POCD的发生、发展有良好的防治作用。

简介：目的：探讨自拟方通腑理肠饮对腹腔镜胆囊切除患者在围手术期用药对患者细胞因子的影响。方法：腹腔镜胆囊切除术患者分成中药组30例、空白组15例，通过测定患者术前、术后24h、术后48h的IL-1、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α的变化进行比较；结果：术前各组IL-1、IL-6、TNF—α、IL-4、IL-10无显著差异性；术后24h空白组IL-1、TNF-α较中药组及西药组显著升高；中药组IL-6较西药组及空白组显著降低；术后48h空白组IL-1、IL-6、TNF—α较中药组和西药组显著升高；术后24hIL-4各组无显著差异性；中药组IL-10较空白组和西药组显著升高；术后48h中药组组IL-4、IL-10较西药组和空白组显著升高。结论：通腑理肠饮能减轻手术应激及炎症反应、降低术后并发症的发生率，促进患者术后的恢复。

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简介：作者简介邬洪明（1974.10.13-），女，汉，重庆市南川区东城街道，大专，主治医师，妇产科学。摘要目的比较常规腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与改良LAVH在较大子宫切除的临床效果。方法收集我院2006年1月~2012年12月接受以上不同术式大子宫切除术524例的临床资料，其中常规LAVH157例（对照组），改良LAVH169例（研究组），比较两组的间隙分离时间、手术时间、术中出血量及排气时间等。结果研究组与对照组相比，间隙分离时间及手术时间缩短（P＜0.05），出血量减少（P＜0.05），但排气时间接近（P＞0.05），所有手术均在镜下完成无中转开腹，近期随访均无严重并发症。结论改良LAVH在较大子宫切除方面优于常规LAVH。

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简介：摘要目的评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术不同阶段的手术效果，探讨腹腔镜肝胆外科医师缩短学习曲线的要点。方法分析2012年4月至2015年6月由同组医师完成的64例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料。按手术先后次序分A、B、C、D组，每组15例（D组19例），通过比较各组手术时间、术中出血量、取脾脏时间、并发症发生率、住院时间、脾脏体积等数据，分析不同阶段的手术效果。结果4组病例在年龄、性别、肝功能分级上无显著差异，A组手术时间、出血量及取脾脏时间高于B、C、D组，差异有统计学意义；B、C、D组间差异无统计学意义。结论有丰富腹腔镜手术经验和开腹基础的固定手术团队，经过15例的学习曲线，可基本掌握腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。

简介：摘要目的就胸腔镜肺大泡切除术围手术期的护理进行探讨。方法选择2011年1月～2012年12月间我院所进行胸腔镜治疗自发性气胸手术的120例患者，均行胸腔镜肺大泡切除术，采用气管插管进行全身麻醉，同时进行有效地护理。结果本组120例胸腔镜肺大泡切除术患者都取得了手术的成功，术中无大出血，平均手术时间为35min，最长手术时间为80min，最短手术时间为25min，同时还在手术之后采用了一定量的抗生素，平均住院时间7d，均痊愈出院。结论通过上述的一系列优质护理服务措施，我院临床护理工作得到了患者及其家属的广泛认可，也最大程度地发挥了护理人员工作积极性。

简介：摘要：目的：分析腹腔镜胆囊手术（laparoscopic gallbladder surgery，LC）中使用超声引导下前锯肌阻滞（serratus anterior block under ultrasound guidance，SPB）的效果。方法：从2021年5月-2022年5月的LC患者中随机抽取70例，随机双盲法均分为A组（全麻）和B组（全麻+SPB），对比两组效果。结果：B组术中使用麻醉药物数量[瑞芬太尼（1042.67±218.56）μg、丙泊酚（498.67±72.35）mg]、术后镇痛指标[补救镇痛率（20.00）%、按压镇痛泵次数（3.12±0.56）次、镇痛满意度评分（8.56±0.87）分]优于A组（P＜0.05）；切皮前5min两组HR、MAP对比（p＞0.05），切皮后5minB组HR（76.23±10.84）次/min、MAP（86.94±9.62）mmHg低于A组（P＜0.05）；静息时、活动时B组术后2h、12h、24h、48h疼痛评分低于A组（p＜0.05）；B组麻醉不良反应发生率8.57%低于A组的31.43%（x2=5.714,p=0.016）。结论：LC中使用SPB能取得良好的麻醉效果，且安全性高。