简介：摘要目的探讨钉棒固定融合术在经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(OVFs)后翻修的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月— 2017年12月宁波市第六医院收治的19例OVFs行PVP/PKP术后翻修患者临床资料，其中男5例，女14例；年龄58～81岁[(70.7±6.0)岁]。损伤节段：T9 1例，T11 3例，T12 5例，L1 5例，L2 2例，L3 2例，L4 1例。翻修手术原因及手术方式：5例感染行感染病灶清除钉棒固定融合术，9例进行性后凸畸形行截骨矫形钉棒固定融合术，5例神经功能障碍行椎管减压钉棒固定融合术。记录翻修手术时间、术中出血量、围术期并发症。感染患者术前、出院前及术后3个月通过白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)评估感染控制情况。术前、术后及末次随访时通过Cobb角变化评估后凸畸形矫正情况。末次随访时评价美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、植骨融合情况、视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果患者均获随访24～46个月[(32.7±8.3)个月]。翻修手术时间为135～320 min[(226.3±75.6)min]；术中出血量为350～1 500 ml [(825.5±230.6)ml]。1例切口愈合不良，2例肺部感染，2例螺钉松动。患者出院前及术后3个月WBC[(7.3±0.9)×109/L、(6.6±0.7)×109/L]、ESR[(42.5±13.7)mm/h、(26.8±9.5)mm/h]、CRP[(37.3±16.3)mg/L、(17.8±8.6)mg/L]均较术前[(9.2±1.7)×109/L、(88.7±19.2)mm/h、(58.7±22.9)mg/L]下降(P<0.01)。后凸畸形患者术后、末次随访时Cobb角[(4.8±1.2)°、(7.3±1.6)°]较术前[(29.3±5.2)°]均明显改善(P<0.05)。2例术前ASIA分级C级和1例ASIA分级D级患者至末次随访均恢复至E级，2例术前ASIA分级C级患者至末次随访恢复至D级。19例患者末次随访时影像学提示植骨融合良好。末次随访时，腰背部VAS由术前(7.5±0.8)分降至(2.1±0.5)分(P<0.05)，ODI由术前(60.7±15.2)%降至(19.9±5.9)%(P<0.05)。结论对于OVFs行PVP/PKP术后翻修患者，钉棒固定融合术结合感染病灶清除、后凸畸形矫正及椎管减压等能在一定程度上降低感染率，矫正后凸畸形，改善神经功能，减轻疼痛，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法选取78例患者，平均分成观察组和对照组，实施不同的治疗方案，对比临床效果。结果在住院时间、下床活动时间、疼痛评分以及Cobb角度数方面相比，观察组明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论采用椎体成形术方案进行治疗效果可靠，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨骨填充网袋成形术治疗转移瘤致椎体后壁骨折的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月经骨填充网袋成形术治疗的65例转移瘤致椎体后壁骨折患者的资料。男21例、女44例；年龄（70.3±10.8）岁（范围46~90岁）；原发肿瘤：肺癌25例，乳腺癌14例，消化系统癌症11例，泌尿系统癌症13例，淋巴瘤1例，卵巢癌1例；部位：T2椎体2例，T5椎体1例，T6椎体1例，T8椎体2例，T9椎体1例，T10椎体5例，T11椎体4例，T12椎体15例，L1椎体12例，L2椎体8例，L3椎体8例，L4椎体4例，L5椎体2例。根据术前CT影像测量椎体后壁破损的面积为s，测量完整椎体后壁的面积为S，后壁破坏率R=s/S，根据R值的大小将椎体后壁破损程度分为：Ⅰ型（R≤25%）21例、Ⅱ型（25%<R≤50%）22例、Ⅲ型（50%<R≤75%）14例、Ⅳ型（R>75%）8例。比较患者术前、术后第1天、术后1个月、术后3个月的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）以及日常生活能力评分（activity of daily living，ADL），评估骨填充网袋成形术的疗效。观察骨水泥渗漏和术后并发症情况。结果65例患者均获得随访，随访时间3~6个月，平均3.8个月。术前、术后第1天、术后1、3个月，VAS评分分别为（7.32±0.99）分、（4.14±1.06）分、（4.11±0.97）分、（4.34±1.11）分，差异有统计学意义（F=149.20，P<0.001）；ODI评分分别为69.45%±4.15%、36.65%±3.72%、36.84%±3.38%、37.78%±3.45%，差异有统计学意义（F=840.88，P<0.001）；ADL评分分别为（71.31±12.81）分、（79.85±9.14）分、（78.92±8.95）分、（78.31±8.67）分，差异有统计学意义（F=149.20，P<0.001）。Ⅰ~Ⅳ型VAS、ODI、ADL评分和差异均无统计学意义（P>0.05）。11例发生渗漏，渗漏率为17%（11/65）。随R值的增大椎管内骨水泥渗漏率相应增加，其中Ⅰ、Ⅱ型渗漏率为0、Ⅲ型为7.1%（1/14）、Ⅳ型为38%（3/8）。术后均未出现出血、感染、神经根症状或骨水泥植入综合征等。结论骨填充网袋成形术能改善伴椎体后壁破损的脊柱转移瘤患者的疼痛症状，并能恢复一定的功能。椎体后壁破损的程度对手术的疗效无影响，但随着椎体后壁破损程度加大，发生椎管内骨水泥渗漏的风险相应增加。

简介：摘要目的探讨老年人局麻下行经皮椎体成形术术中的有效护理。方法对26例老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者术前进行心理指导,体位训练,术中体位摆放及密切监测生命体征,有效预防术中并发症。结果26例患者均安全顺利渡过手术期,无护理并发症。结论经皮椎体成形术是治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折的有效方法,完善的术前护理,术中施以舒适恰当的护理措施,加强骨水泥注射期的护理观察,可保证手术的顺利安全。

简介：摘要目的观察脊柱骨折患者采用内固定结合椎体成形术的临床研究分析。方法将我院（2015年04月-2016年04月时期）收治79例脊柱骨折患者采用单纯内固定为对照组，我院将内固定结合椎体成形术应用于（2016年05月-2017年05月时期）收治另83例脊柱骨折为实验组。将两组患者术后治疗效果、并发症发生率及独立性、神经功能、运动功能对照分析。结果实验组优良率为91.57%，对照组为67.09%；对照组发生7例血管栓塞，并发症发生率为8.86%，实验组为0%。实验组患者FIM、ASIA、MMT评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论对于脊柱骨折患者，采用内固定结合椎体成形术，可有效提高临床治疗效果，改善患者独立性、神经功能与运动功能评分，降低术后并发症的发生，效果理想。

简介：摘要目的探讨麻醉方式对椎体后凸成形术（PKP）疗效的影响。方法选取82例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的OVCF患者，根据手术麻醉方式不同分为局麻组（n=41）和全麻组（n=41），局麻组患者在局麻下行PKP手术，全麻组患者在全麻下行PKP手术，观察两组疗效情况。结果术后，两组后凸角度、VAS主观满意度及椎体高度均较术前显著改善（P<0.05），而全麻组脊柱后凸及椎体高度改善均显著优于局麻组（P<0.05）；全麻组住院时间、手术时间均长于局麻组（P<0.05）；全麻组神经并发症较局麻组显著要高（P<0.05）。结论麻下行PKP术与局麻下相比，前者术中神经并发症发生风险高，且术后康复时间、手术时间延长，但可获得更为满意的椎体复位效果，在选择麻醉方式时，术者应根据患者情况决定。

简介：摘要目的分析内固定结合椎体形成术治疗脊柱骨折的临床效果。方法选取2016年3月—2017年3月我院收治的脊柱骨折患者共计82例，将上述患者依照治疗方式差异分为观察组和对照组各41例，观察组使用内固定结合椎体形术成进行治疗，对照组使用单纯内固定治疗，对比治疗效果。结果观察组治疗优良率明显高于对照组，患者的Cobb角改善以及伤锥前高压缩比情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折能够有效纠正患者脊柱骨折损伤，安全性较好且有利于患者术后恢复，临床应用效果良好。

简介：摘要目的探讨总结经皮椎体成形术（PVP）在治疗老年性椎体压缩性骨折（VCFs）的疗效。方法分析2007年7月至2010年10月以来随访资料完整的24例老年椎体骨折患者，其中男性10例，女性14例，年龄在52-79岁之间，平均年龄68岁，详细记录术前和术后1个月、3个月、6个月、1年时的病人状况，进行临床效果及影像学分析。结果随访12-24个月，平均18个月，临床有效率96%，患者疼痛明显减轻，椎体压缩率均有明显好转，椎体高度和强度基本恢复，再骨折1例。结论C型臂X光机或CT连续扫描引导下的椎体成形术为良好的治疗老年性骨折的方法，能够迅速缓解疼痛，有效的恢复椎体高度和纠正后凸畸形，但需要严格掌握适应症和禁忌症。

简介：摘要目的对经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的分析。方法我院在2010年3月至2015年11月间，对患有经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的患者采取经皮椎体成形术进行治疗，并且记录其在手术前后的疼痛程度进行分析。结果平均的记录时间在十个月，对于手术前来说，手术后对患者的VAS评分、MiGill-Melzack评分（P＜0.05﹚以及生活质量的综合评估值有了明显的改善。结论经皮椎体成形术对于治疗胸腰椎压缩性骨折具有显著疗效，它可以很好的减轻患者的病痛感，不仅加强了椎体的硬度，还对患者本身的创伤度很小，是一种能够提高患者生活品质的好方法。

简介：摘要目的分析椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的效果。方法采用随机数字表法选取我院2012年11月至2015年12月间收治的100例创伤性胸腰椎骨折患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各50例。对照组行保守治疗，观察组行椎体成形术治疗，对两组患者的最终治疗结果进行统计和分析。结果观察组患者在治疗有效率、治疗满意度方面明显优于对照组，两组对比具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论采用椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折能够改善患者腰背部肌肉痉挛、局部疼痛等临床症状、降低术中出血量、减轻患者疼痛，进而促进患者的恢复，具有较高的应用价值。

简介：30例患者术前、术后第1天疼痛程度采用VAS评分,但亦有3例患者于术后早期疼痛缓解后又加剧,　　本组有1例患者术后疼痛缓解理想

简介：

简介：摘要目的为脊柱骨质疏松骨折患者行经皮椎体成形术治疗，并且观察临床治疗效果。方法在本院收治的所有脊柱骨质疏松骨折患者中随机选取58例患者实施研究，运用抽签的方法，将58例患者分为保守组和手术组，为保守组患者运用保守方法进行治疗，手术组患者实施经皮椎体成形术实施治疗。对两组患者治疗后的临床效果、疼痛情况以及功能障碍状况进行比较。结果治疗后，手术组患者的临床治疗效果明显优于保守组患者，两组患者临床治疗效果比较，P<0.05，具有统计学意义；手术组患者的疼痛评分明显低于保守组患者，P<0.05；手术组患者的功能障碍评分明显低于保守组患者，P<0.05。结论将经皮椎体成形术应用到脊柱骨质疏松骨折患者临床治疗中，具有显著的临床效果。能够有效降低患者的疼痛感，并且改善功能障碍情况。

简介：

简介：1984年，法国学者Galibert根据外科手术填塞骨水泥的经验首先采用经皮穿刺椎体后注入骨水泥治疗椎体血管瘤，取得了意想不到的止痛效果^[1]，从而开创了经皮椎体成形术（PVP）的先河。该手术具有简单、微创的特点，是一种治疗某些椎体病变如骨质疏松、血管瘤、转移瘤和骨髓瘤引起的压缩骨折的新的介入疗法，它能增加椎体的抗压性，加固脊柱的稳定性，恢复活动功能，具有理想的止痛效果。

简介：经后路椎弓根短节段内固定是近年来治疗胸腰椎骨折的常用方法，但存在矫正度数丢失，内固定松动、折断等问题。我院2000年2月至2005年3月应用脊柱三维复位固定系统（AF）系统加经伤椎椎弓根植入不同材料的椎体成形术治疗胸腰椎骨折68例，疗效满意，现报告如下。

简介：摘要目的观察椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法回顾分析2010年5月～2011年9月应用椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折32例。结果术后病人即感觉疼痛减轻，1～2天疼痛消失，3～5天下床。无严重并发症。结论椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是一种微创，简便，安全有效的方法。

简介：

简介：目的探讨转移性脊椎瘤疼痛治疗有效方法。方法29例转移性溶骨性脊椎瘤分为PVP研究组和放疗组，研究组13例采用经皮椎体成形术，放疗组16例行放射治疗，治疗后追踪评价48h、1周、2周、1个月镇痛疗效。结果治疗后1周，PVP组有效率84．61％（11／13），放疗组为0，2-4周PVP组有效率92．31％（12／13），对照组有效率62．50％（10／16）。结论PVP术治疗转移性溶骨性脊镇痛见效快，止痛有效时间长，近期疗效优于放射治疗。

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