简介:在印度古代医学体系中,存在着两种主要的胎相观,即“生命吠陀”的主流是“十月成胎”,而佛教医学多坚持“七日一变”,但这两种理论之间又有联系。印度的“十月成胎”说,在中土的遗存主要体现於宋明传本《耆婆五脏论》之中。《耆婆五脏论》译成汉文以後,被附益了中医五脏理论。其妊娠学说内容赖《妇女大全良方》以及明代诸医书保存至今。印度的“七日一变”说,则被《简易方》、《普济方》、《医方类聚》、《证治准绳》等所引述。这些反映出印度的“十月成胎”与“七日一变”对中医着作产生过一定的影响,另外在《洗冤集录》、《本际经》、《三元延寿参赞书》、《父母恩重难报经》以及《新编目连救母劝善戏文》等之中留下了痕迹,这说明中土民间对此也有所接受。但是从本质上讲,印度的这两种胎相观的影响并不深入,也没有从根本上动摇中医的主流胎相理论。此外,“十月成胎”与“七日一变”对藏医学均有影响,特别是在“七日一变”说的基础上,《月王药诊》、《四部医典》和《四部医本》等典籍结合藏医学知识作了一定程度的修正。
简介:摘要目的基于不同出生胎龄、体重和体表面积建立 0~7 日龄早产儿多普勒超声心动图的参考范围。方法回顾性分析2017年3月至2020年2月北京大学第三医院儿科新生儿重症监护病房的489 例0~7日龄早产儿的多普勒超声心动图资料,按出生胎龄分为<28 周、28~31+6周、32~33+6 周、34~36+6 周4 组,按出生体重分为<1 000 g、1 000~1 499 g、1 500~1 999 g、2 000~2 499 g、≥2 500 g 5 组,按体表面积0.07~0.20 m2分为14组。采用独立样本K-W检验比较不同出生胎龄、出生体重和体表面积的多普勒超声心动图测量值,根据不同出生胎龄、体重和体表面积建立早产儿多普勒超声心动图参数的95%CI。结果489例早产儿中男264例、女225例,出生胎龄32.0(30.0,33.9)周,出生体重1 700(1 260,2 040)g,体表面积0.13(0.11,0.15)m2。出生胎龄、出生体重和体表面积分别与主动脉瓣流速(AV)、二尖瓣血流E峰(MV-E)、二尖瓣血流E/A(MV-E/A)及三尖瓣血流E峰呈正相关(r=0.263、0.256、0.324、0.114,0.292、0.261、0.281、0.135和0.287、0.268、0.312、0.140,均P<0.05)。7日龄内的早产儿出生胎龄、出生体重和体表面积越大,AV、MV-E、MV-E/A和肺动脉瓣流速越大(均P<0.05)。4组不同出生胎龄早产儿AV、MV-E和MV-E/A的95%CI分别为48~54、52~57、58~63、60~65 cm/s,32~37、33~36、39~42、40~45 cm/s,0.66~0.73、0.74~0.80、0.81~0.90、0.92~1.06。5组不同出生体重早产儿AV、MV-E和MV-E/A的95%CI分别为45~53、49~53、59~64、60~66、56~65 cm/s,29~35、32~36、38~41、40~44、38~46 cm/s,0.65~0.74、0.74~0.81、0.81~0.99、0.86~0.99、0.84~1.07。结论根据出生胎龄、体重和体表面积建立的多普勒超声心动图参数的95%CI可为0~7日龄早产儿提供可靠的参考范围。