简介：摘要目的本研究应用二维斑点追踪自动功能成像技术(AFI)评价心肌梗死患者的存在及其范围。方法23个做冠状动脉造影患者，造影前2天内采用二维斑点成像生成的牛眼图评估心肌梗死情况，同时采用17节段目测法给予打分，最后三者给予比较。结论牛眼图法能较准确地反映出心肌梗死患者的梗死范围和程度，并定量分析，与冠状动脉造影较接近，准确性及检查时间均优于目测法。

简介：目的评价以更小的创伤治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床疗效。方法小范围后颅窝骨性减压窗范围一般在3cm×3cm以内，不切除C1后弓，切除下疝的小脑扁桃体，松解脊髓中央管开口隔膜，疏通第四脑室脑脊液各输出道，使脑脊液循环通畅。结果37例术后12d内MRI示下疝的小脑扁桃体下缘上升到枕骨大孔水平以上。长期随访48例，29例患者症状逐渐改善；14例症状稳定未加重；5例较术前加重，但MRI示脊髓空洞缩小。结论小范围后颅窝减压术能够改善Chiari畸形合并脊髓空洞患者的临床症状，可作为外科治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的一种术式。

简介：摘要目的研究分析急性心肌梗死患者生化指标的变化与心肌梗死范围的关系。方法此次研究的对象是选取该院2012年3月—2015年3月急性心肌梗死患者共82例。将其临床资料进行回顾性分析，检测其生化指标值，分析生化指标与心肌梗死范围的关系。结果治疗后AST为（31.58±2.54）、CK为（126.54±11.02）、CKMB为（22.49±2.47）、LDH为（164.29±12.58）、Mb为（56.43±3.52）、cTnT为（0.15±0.01）以及cTnI为（0.14±0.03）均显著下降，治疗前后的生化指标值相比，差异有统计学意义（P<0.05）；CKMB、cTnT及cTnI与急性心肌梗死范围呈正相关，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论CKMB、cTnI及cTnT生化指标值与心肌梗死范围呈正相关性，且cTnI界限最明显，这对心肌梗死范围的判断具有一定价值。

简介：摘要目的探讨皮下注射低分子肝素后按压范围与皮下出血的关系。方法选择行急诊PCI术后的80例急性心肌梗死患者，将每例患者的10次LMWH注射采用自身对照法分为两组，观察组注射完毕后以棉球压迫，对照组以棉签压迫，观察皮下出血的发生率及面积大小。结果与对照组相比，观察组皮下出血的发生率降低，面积减小，P<0.05，差异有统计学意义。结论皮下注射低分子肝素后使用棉球压迫可降低皮下出血的发生率，减少出血面积，值得在临床推广。

简介：摘要：目的：针对手外伤术后患者各关节活动范围及力量对手功能恢复的影响展开分析。方法：研究期：2018年1月-2020年12月，纳入100名手外伤患者观察对象，所有患者均于研究期内接受手术治疗，采用计算机数字随机法，对患者进行分组，并给予不同的护理干预措施：关节活动及力量训练干预（观察组，n=50），常规护理干预（对照组，n=50），比较不同护理干预方案的临床作用差异。结果：半年期随访结果，观察组患者手部感觉功能恢复至S4、S5人数高于对照组患者，（p＜0.05）；手部运动功能恢复优良率，观察组82.00%（41/50）高于对照组52.00%（26/50），（p＜0.05）。结论：针对手外伤术后患者，通过关节活动及力量训练干预，可有效消除患者的术后手部疼痛、僵硬症状，改善患者手部关节活动范围、提升局部力量，促进手功能恢复，可行性价值高。

简介：

简介：当前中国的法制建设，除了应加强参与国际性立法和全国性立法，对地方性立法也应予以重视，以构建良好的国家与社会、中央与地方、经济与法律之间的关系。在宏观和微观相结合的两个层面上，地方经济立法应树立公法与私法的科学定位、原则性与灵活性的有机结合、经济与法律的良性互动的三个基本观念。

简介：摘要目的正确认识中医药立法中“中药特殊政策”的重要性和必要性。方法通过探讨我国中药政策的特殊性，及中药保护的法律体系，进一步分析中药的特殊政策。结论中药特殊政策促进了中成药的注册管理、医疗机构的中药制剂管理及中药饮片管理，对其具有积极作用。

简介：

简介：1人体器官移植的伦理观现状和立法概况人体器官移植是二十世纪以来医学领域中开展的一项具有划时代意义的新技术.使许多难以治愈的器官功能衰竭或器官损坏病人得以康复.

简介：大范围椎管内外感染并脑脊液漏临床并不少见,但治疗非常棘手。笔者于2009年6月～2010年9月使用持续负压封闭引流（vacuumsealingdrainage,VSD）治疗7例大范围椎管内外感染并脑脊液漏患者,取得良好疗效,报告如下。

简介：目的分析进展期近端胃癌的淋巴结转移规律，为进展期近端胃癌的胃切除范围以及是否需要联合切脾提供临床病理学依据。方法选择1989年1月—2010年10月行根治性切除手术的进展期近端胃癌87例，记录每例患者的淋巴结数目和大小，计算淋巴结总数和平均值，计算总体淋巴结转移率以及No．1～16淋巴结转移率。结果87例手术标本共检出淋巴结4828枚（30—157枚），平均（55．49±20．19）枚／例。其中≤5mm的淋巴结占80．39％（3881／4828）。87例中71例有淋巴结转移。有癌转移的淋巴结中，≤5mm的淋巴结占61．22％（562／918）。总体淋巴结转移率为81．61％，No．1～4和No．7～9淋巴结转移率较高（40．22％-79．31％），而No．12～15淋巴结转移率极低（0—2．30％），No．16淋巴结转移率为14．94％；No．5和No．6淋巴结转移率分别为21．84％和14．94％，No．10和No．11淋巴结转移率分别为34．48％和19．54％。结论了解进展期近端胃癌的淋巴结转移规律有助于指导淋巴结切除术，因为切除No．5～6和No．10～11淋巴结的需要，进展期近端胃癌宜行全胃切除联合脾切除术。

简介：摘要目的探讨手部骨折患者实施微型钢板螺钉内固定治疗后屈伸范围及生活质量的变化。方法以80例手部骨折患者按照随机数字表分为常规组（40例，传统石膏固定）和微型组（40例，微型钢板螺钉内固定手术）。对比术后6个月屈90°、伸180°者构成比、手部功能恢复效果和生活质量评分。结果微型组术后6个月屈90°、伸180°者构成比均明显高于常规组（P＜0.05）；2组手部功能恢复效果分布及优良率对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；微型组生活质量评分远高于常规组（P＜0.05）。结论对手部骨折患者利用微型钢板螺钉内固定相较于传统的石膏固定治疗能够显著改善屈伸范围，增强手部功能恢复效果，提升生活质量。

简介：摘要目的对新生儿重症监护室（NICU）出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的研究进行范围综述，旨在为未来研究及实践提供参考。方法采用主题词、关键词结合布尔逻辑法的方式，检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的相关研究。检索时限为建库至2022年2月14日。结果纳入23篇文献，基于网络平台延续性护理的内容要素包括提供专业知识和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、信息与决策支持和心理支持，应用形式包含移动应用程序、网站平台及网络视频，结局指标类型主要为对照护者和早产儿的效果、亲子互动质量、母乳喂养情况及可行性评价，护理均有积极效果且具可行性。结论基于网络平台的延续性护理对NICU出院早产儿及照护者取得积极效果，多要素相结合、个性化定制、多学科参与的方式更符合照护者需求。未来研究需关注促进早产儿家庭功能，进一步制订适合每个儿童发展阶段需要的延续性护理干预内容，探索更加安全的网络服务监管模式并进行成本效益的评估。

简介：摘要局部进展期胃癌（LAGC）应进行以手术为主的综合治疗。规范化的淋巴结清扫，是胃癌根治术的关键。随着国内外相关系列临床研究的证实，将D2根治术作为LAGC的标准术式已达成全球共识。合理的淋巴结清扫，对改善患者的预后和减少手术的并发症，具有重要的临床意义。而选择性地进行扩大淋巴结清扫，也可使部分患者获益。但是，对于合理的D2淋巴结清扫范围，目前仍然存在争议。为了指导我国LAGC淋巴结清扫的规范实施，中国抗癌协会胃癌专业委员会组织国内胃癌治疗领域的专家，对LAGC淋巴结清扫的关键内容进行多次讨论，并对争议问题进行投票，共同制定了《局部进展期胃癌规范化淋巴结清扫范围中国专家共识（2022版）》。希望本共识能为广大临床医师提供参考，进而提高我国LAGC的诊疗水平。

简介：摘要目的比较不同原发灶手术切除范围治疗单侧散发性甲状腺髓样癌患者的预后，分析影响患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析2011年2月至2018年10月期间就诊于天津医科大学肿瘤医院的126例散发性甲状腺髓样癌患者，按照原发灶手术切除范围不同分为甲状腺全切组（A组）和甲状腺腺叶切除组（B组）。结果A组与B组患者在术后复发率（χ2=0.394，P=0.530）、死亡率（χ2=3.175，P=0.146）、生化治愈率（χ2=0.613，P=0.434）、无病进展生存期和总生存期（P=0.278、0.175）的差异均无统计学意义；肿瘤最大直径≥4 cm和侧颈淋巴结转移是影响散发性甲状腺髓样癌患者总生存期的独立危险因素。A组术后暂时性低钙血症（χ2=5.068，P=0.024）和永久性低钙血症（χ2=6.590，P=0.010）的发生率均高于B组。结论对于局限在一侧腺叶的散发性甲状腺髓样癌，行甲状腺腺叶切除患者的预后并不差于行全甲状腺切除术的患者，但是全甲状腺切除术后暂时性和永久性低钙血症发生率更高。

简介：摘要目的建立湖北省3~12岁汉族儿童神经递质正常参考值范围。方法采用前瞻性研究方法，对2021年1月至8月在武汉儿童医院体检的3~12岁湖北省汉族健康儿童进行病史询问，排除神经、精神系统疾病及感染、创伤、近2周用药史，收集324例儿童(男262例，女62例；3~7岁组217例，8~12岁组107例)血浆及391例儿童(男302例，女89例；3~7岁组266例，8~12岁组125例)随机尿液，通过超高效液相色谱-质谱联用技术(UPLC-MS/MS)检测受试者血浆中多巴胺、肾上腺素、谷氨酸等10种神经递质及随机尿液中多巴胺、肾上腺素、5-羟基吲哚乙酸等8种神经递质的水平，建立湖北省3~12岁汉族儿童的神经递质正常参考范围。采用Kruskal-Wallis H检验对不同年龄和性别间神经递质分布水平的差异进行统计分析，并采用Nemenyi检验进行不同组间的两两比较。结果不同性别儿童中各种神经递质水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。血浆中多巴胺、甲氧基去甲肾上腺素、色氨酸、γ氨基丁酸在3~7岁组和8~12岁组差异有统计学意义，随机尿中多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素、高香草酸、5羟基吲哚乙酸在3~7岁组和8~12岁组差异有统计学意义。结论建立了湖北省3~12岁汉族儿童神经递质正常参考值范围，对临床具有重要参考意义，对儿童神经递质相关疾病的研究奠定了基础。

简介：摘要本例患者为肠癌术后局部复发，由于原手术粘连以及患者体质指数大（初诊为重度肥胖），预计手术难度较大。本例患者基于多学科诊疗模式进行治疗决策，并在术前通过三维重建技术，确认了肿瘤位于结肠系膜内，避免了无效探查；明确了肠系膜下动脉的走行以及肠系膜下静脉的引流区域，判断原手术清扫范围存在的不足。

简介：摘要目的了解门诊妇科病人两种不同PH值范围真菌感染状况，为临床妇科医生治疗这类病人提供参考资料。方法收集门诊妇科白带常规检查病人的白带镜检资料，同时对每个送检标本用3.8—5.4的PH精密试纸进行白带的PH直接测试，而后，将所有的检查资料分成PH≤4.5或PH＞4.5两个PH值范围进行归类统计分析。结果总人次中PH≤4.5的白带1128人次，PH＞4.5的白带856人次。PH≤4.5的白带中有真菌感染的病人352人次，占PH≤4.5的白带的32%。PH＞4.5的白带中真菌感染的病人328人次，占PH＞4.5的白带的39%，两个百分率的卡方值为x２=0.0800P＞0.05。结论门诊妇科病人白带不同PH范围真菌感染率无显著性差异，两种不同PH状况下存在同样的感染风险。

简介：摘要目的评价对于膝骨折治疗患者，实施早期持续被动运动训练护理后的临床效果，对护理质量进行分析。方法选取80膝骨折手术治疗患者，随机分为研究组和对照组，分为两个组，两组均行常规护理，研究组在此基础上进行早期持续被动运动训练，待护理疗程后，对两组患者行ADL评分，临床疗效，护理后住院时间、治愈时间、并发症的指标评定。结果护理后，研究组的治疗情况更为平稳，ADL评分更优。研究组患者各项指标较对照组均优势明显，P<0.05，差异有统计学意义。结论对于膝骨折手术治疗，在常规护理的同时，早期持续被动运动训练，可以积极推进患者恢复，对于维持正常术后关节活动是必要的，值得进一步推广。