简介：摘要洗涤菌群移植（WMT）作为菌群移植（FMT）的新技术，是FMT发展过程中的新概念。实施WMT的途径包括口服胶囊、鼻空肠管、鼻胃管、胃镜途径、结肠途径经内镜肠道植管术及肛内灌肠等。对于不同适应证或者基于同一适应证的不同研究方案中，因为给入途径等的影响，研究结果差异较大。临床研究设计和临床治疗流程中，影响WMT途径决策的因素主要包括安全性、疗效、成本效果以及患者意愿四方面。本文重点阐述如何在决策过程中整合安全、疗效、成本效果和患者意愿，最终实现医患共满意的目标。

简介：目的：评价总结住院患儿营养风险筛查最佳证据。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大临床实践指南数据库、美国指南网、EBMreviews、Nursingconsult、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库及中国知网内关于住院患儿营养风险筛查的所有指南、系统评价及诊断性研究。由2名研究者分别对文献质量进行评价和资料提取并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入7篇文献，其中以专家共识为基础指南1篇，系统评价2篇和诊断性研究4篇。建议医疗机构根据证据要求对住院患儿进行营养风险筛查。营养状态和生长发育风险筛查工具更容易实施，其敏感度为80％，特异度为49％，且其筛选高风险患儿的特异性更高；约克郡儿科营养不良筛查工具筛检低风险患儿的敏感性更低。结论营养状态和生长发育风险筛查工具用于住院患儿营养风险筛查时易于实施，敏感度高，对评估者无特殊要求，较适于临床应用。

简介：作者认为使用《证据先行登记保存处理决定书》作出“证据登记保存物品予以没收”的“处理决定”值得商榷，其违反行政处罚基本原则，违反行政法定程序。建议：根据具体情况，合法使用《证据先行登记保存处理决定书》，不能以《证据先行登记保存处理决定书》来代替《行政处罚决定书》；同时，强化行政法治观念，提高行政程序意识和相对人权利保护意识，学习先进理论和经验，提高卫生执法水平。

简介：21世纪以来，医学领域应用循证医学证据已经从理论进入到指导临床实践的范畴。其中，直肠癌作为世界范围的高发疾病，始终受到肿瘤学家的重视。尤其是近年来，各国诸多研究中心开展的与结直肠癌综合诊治相关的临床RCT研究结果，极大地推动、提高了直肠癌的诊治水平，并取得了令人鼓舞的成绩。但是，

简介：摘要目的总结老年人慢性疼痛管理的相关证据，为临床老年人疼痛管理的相关实践提供参考。方法针对老年人慢性疼痛的问题，运用循证护理方法检索国内外数据库相关文献，检索时限为建库至2020年6月2日。由2名研究者采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统，对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定，纳入符合质量标准的文献，并提取证据。结果共纳入文献20篇，包括指南8篇、系统评价3篇、专家共识3篇、最佳实践1篇、立场声明1篇、证据总结4篇。最终形成包括疼痛管理一般原则、疼痛评估、干预策略、自我管理、教育和培训5个方面的20条最佳证据。结论本研究汇总了目前老年人慢性疼痛的文献，为临床老年人的慢性疼痛管理提供循证依据，临床人员应依据最佳临床证据并依据医院实际医疗情况进行证据的运用，以提高护理质量。

简介：摘要本文总结了2019年度腔内主动脉外科领域关于冠状动脉、主动脉弓分支、内脏动脉和髂内动脉腔内重建方面的新器材、新术式和新理念，同时也收录了关于主动脉血管形态学、术后病理生理、并发症处理、主动脉数据管理等新证据的部分内容。力图展示2019年度新出现的与以往不同的信息和观点，为临床与科研工作提供参考。

简介：摘要目的检索和分析肺癌患者术前呼吸训练的相关证据，并对最佳证据进行总结，为临床医护人员对肺癌患者术前呼吸训练的管理提供参考。方法计算机检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed等数据库中关于肺癌患者术前呼吸训练的所有证据，包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究。检索时间为建库至2019年2月1日。结果共纳入证据8篇，包括临床决策1篇，指南1篇，专家共识3篇，系统评价2篇，原始研究1篇。肺癌患者术前呼吸训练的证据主要为呼吸训练的方法、强度及频率等。结论所有纳入研究的证据均显示肺癌患者术前呼吸训练是有益的，医护人员应基于循证及临床情境制定合理的呼吸训练方案，以使肺癌患者术前的呼吸训练管理更科学、有效。

简介：摘要Holger J Schünemann及其同事表示，制定指南时，专家经验非常有用，但需要有明确的使用方法，以避免意见和证据的混淆。

简介：气胸系指胸膜腔中出现气体。在无任何诱发因素，如创伤、手术或诊断性操作时发生气体由肺实质经脏层胸膜进入胸膜腔的现象，称为自发性气胸（SpontaneousPneumothorax，sP）。

简介：摘要目的将脑脊液外引流的最佳证据转化为临床实践，以规范护士的行为，提高脑脊液外引流管理的合格率，提升护理质量。方法遵循JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用系统及证据转化系统，遴选5个维度的最佳证据，在此基础上制定13项审查标准，以此标准实行40例基线审查和证据应用后的40例再审查。结果通过人员培训及证据转化的临床应用，13项审查标准中除第11项外,其余执行率均上升（χ2值为8.889~34.290，均P<0.01）；脑脊液引流总量控制的合格率由57.5%（23/40）上升至100.0%（40/40），引流速度控制的合格率由40.0%（16/40）上升至100.0%（40/40），健康教育合格率由42.5%（17/40）上升为90.0%（36/40），差异有统计学意义（χ2值为21.590、34.290、20.180，均P<0.01）。结论脑脊液外引流管理相关证据的转化推动了循证护理实践，规范了护士的行为及提升了护士专科护理能力，实现护理质量持续改进，也有助于降低并发症发生的风险，确保患者安全。

简介：【摘要】目的：探讨药物外渗造成皮肤坏死的护理方法。方法：以静疗护理团队为基础，联合医疗、皮肤护理团队共同制定护理方案。 结果：经过18天的对症治疗和处理，患儿皮肤坏死部位恢复完整，无并发症发生。结论：多团队合作下，静脉外渗造成的皮肤坏死行湿性愈合，治疗效果显著。同时，新生儿静脉特点显著，外渗应以预防为主。

简介：摘要：当前，证据规则在司法鉴定中起着较为重要的功能。因此，对法医的临床应用及司法鉴定材料证据规则进行规定，要根据法律医学证明的特点，进行鉴定材料信息的搜集、审核与采信，并做好对影响法医鉴定其他情况的调查处理，从而使得司法机构和当事人都能对法医的临床司法鉴定工作，更好地进行规范、监督及约束，并最终确保鉴定意见的证据效力。

简介：【摘要】目的： 总结和评价肾上腺肿瘤围手术期护理的最佳证据，为其健康管理提供循证学依据。方法； 针对肾上腺肿瘤围手术期护理的相关主题进行文献检索，并对其进行质量评价，提取以及总结。结论； 针对肾上腺肿瘤护理，临床实践总结出一些实用有效的经验，但仍有一些不足和疑问，需要探索和改进。

简介：摘要：神经外科重症患者在手术后需要密切监护和康复护理，其中身体约束被广泛使用作为管理这些患者的一种措施。然而，关于神经外科重症患者身体约束的最佳实践和证据仍然存在争议。

简介：摘要：HSCT是恢复骨髓功能的重要手段，但与之伴随的并发症可能对患者造成严重影响。移植相关死亡（TRM）、移植物抗宿主病（GVHD）、移植相关器官或系统并发症等是常见的并发症，其临床症状和治疗方案备受关注。通过总结已有的证据，将对这些重要并发症进行梳理，并提出相应的预防和治疗措施，以期为临床实践提供指导。

简介：目的：研究灰色链霉菌对芦丁的生物转化及其产物对超氧阴离子（O2^-）的清除能力变化。方法：用标准马铃薯培养基培养的灰色链霉菌中加入底物后继续培养4天，发酵液经萃取后采用硅胶柱层析分离纯化，产物的结构根据光谱数据予以鉴定，通过化学发光法测定转化产物对邻苯三酚-鲁米诺-碳酸缓；中液（pH10．2）体系产生的O2^-的清除能力。结果：分离鉴定了6个代谢产物，分别是槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮素、山柰酚-3-O-β-D-芸香糖苷、异鼠李素、异鼠李素-3-O-葡萄糖苷和山柰酚，其中4个化合物的抗氧化活性比底物芦丁强。结论：此转化过程涉及到3类反应即糖苷水解、甲基化和去羟基化反应，其中苷类的去羟基化反应为首次发现，本研究表明微生物转化是增加天然化合物多样性的有效方法。

简介：本文运用灰色模型GM(1，1)对福建省国境口岸1991～1996年入出境重点人群204160人次艾滋病血清学监测所得出的年阳性检出率资料进行了统计分析和近期预测：其模型为Y(1)=124．6161e^0.1419(1-1)-113．0261，对阳性检出率作回顾性验证和近期预测，同时与本资料所建立的曲线方程与最小平方直线方程比较，发现GM(1，1)模型拟合最好，标准误差最小，S=2．767。因此，灰色模型GM(1，1)在卫检工作中值得推广应用。灰色模型GM(1，1)计算结果：预测值与实际值很接近，呈上升趋势。1996年检出率32．45／10万，是1991年检出率的2．8倍。提示福建省入出境人群艾滋病感染的形势严峻，潜伏着暴发流行的危险。对此，要切实加强执法力度与后继管理，筛选最佳的数学模型跟踪预测。

简介：摘要目的探索白癜风患者中医体质类型分布特点，指导辨体论治。方法通过调查问卷形式收集于山东中医药大学附属医院皮肤科门诊就诊的白癜风患者175例，对其进行数据分析。结果白癜风患者中单纯体质者占26.29%，两种及以上兼夹体质者73.71%。结论白癜风患者的体质以兼夹体质为主，治疗上应有所侧重，整体治疗。

简介：1994年以来我们共施行断指再植3145例5426指,对伴有血管损伤的特殊类型的断指956例采用血管移植桥接、动静脉转流、近断面单侧指动脉结扎、扩大近段骨髓腔的再植方法进行再植,取得较好的效果,报道如下.

简介：胆囊结石是最常见的胆系疾病,B超对其诊断有着很高的敏感性,对胆囊内探及强回声光团,后方伴有声影,随体位变动而位移三特征的典型胆囊结石,B超诊断符合率可达95～97％,但对发生在特殊部位的特殊类型的胆囊结石,B超却易漏诊误诊,为引起同