简介：摘要目的采用自适应退火模拟算法优化窦房结动脉三维CT重建，并进行其定量资料测量。方法收集9例经冠状动脉造影确认无冠心病患者，domCT影像数据输入Mimics10.01重建软件进行立体三维可视化模型构建，并利用自实行退火模拟算法公式对所得图像（血管骨架）进行优化，记录其窦房结动脉形态及各项参数。结果8例单支窦房结动脉起源于右冠状动脉，1例左旋支。右侧窦房结动脉自右冠状动脉起源后，向右后方走行于升主动脉根部与右心耳之间，终止于上腔静脉右心房开口周围。左侧窦房结动脉自左旋支起源后，沿左心耳、左心房与升主动脉根部之间向右走行，至右心房附近上行终止于上腔静脉右心房开口周围。分析不同性别窦房结动脉个距离参数发现，P>0.05，差异无统计学意义。结论采用自适应退火算法计算后，最大程度的优化了误差，使得三维成像更符合血管的实际解剖位置。同时自适应模拟退火优化效率高，应用方便，可为临床窦房结应用解剖提供重要的正常数据。

简介：目的：探讨导管接触溶栓（catheter-directedthrombolysis，CDT）治疗四肢外伤后动脉血栓形成的效果。方法回顾性分析2005年3月～2013年3月152例四肢外伤后动脉血栓形成患者应用CDT治疗的临床资料。Rutherford急性肢体缺血分级，Ⅰ级2例，Ⅱa级83例，Ⅱb级52例，Ⅲ级15例。单纯CDT89例，CDT＋腔内球囊扩张成形（percutaneoustransluminalangioplasty，PTA）51例，CDT＋PTA＋支架置入12例。结果导管溶栓时间1～7d，（4．0±1．5）d。随访时间12～108个月，（50±22）月。根据术中血管造影及术后随访结果，治愈105例（69．1％），其中Ⅰ级2例（100％，2／2），Ⅱa级77例（92．8％，77／83），Ⅱb级24例（46．2％，24／52），Ⅲ级2例（13．3％，2／15）；有效30例（19．7％），其中Ⅱa级6例（7．2％，6／83），Ⅱb级19例（36．5％，19／52），Ⅲ级5例（33．3％，5／15）；无效17例（11．2％），其中Ⅱb级9例（17．3％，9／52），Ⅲ级8例（53．3％，8／15），其中住院期间截肢15例（9．9％）。5例（3．3％）溶栓过程中发生二次栓塞，调整导管位置后继续溶栓；23例（15．1％）术后小腿骨筋膜室综合征，行骨筋膜室切开减压术，均保肢成功。2例二期截肢，余无症状加重或复发。结论CDT治疗四肢外伤后动脉血栓形成是一种安全、有效、微创的方法。

简介：摘要目的探讨临床治疗颈动脉硬化粥样狭窄患者的方法及疗效。方法对2011~2013年我院收治的58例颈动脉硬化粥样狭窄患者进行随机数字表法分组，每组29例，将其中实施常规西药（辛伐他汀）治疗者设为对照组，将在对照组治疗的条件下施加丹黄通脉胶囊治疗者设为观察组，评估两组病例的临床治疗结局，总结治疗经验。结果观察组治疗后的斑块面积是（0.13±0.04）cm2，较之治疗前、对照组更为理想，比较差异明显（P＜0.05）。观察组治疗后的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C和LDL-C）均要较治疗前有显著性改善（P＜0.05），且除TC外，其余3项血脂指标均要较对照组有优越性（P＜0.05）。结论为颈动脉硬化粥样狭窄患者提供丹黄通脉胶囊进行治疗，有利于缩小患者的斑块面积，改善其血脂水平，临床疗效相对理想、可靠，是今后医院单位提高本病治疗水平的关键，建议临床普及。

简介：目的：探讨高龄高血压患者双下肢动脉闭塞症（PAOD）的危险因素。方法入选2012年8月至2013年8月首都医科大学附属北京友谊医院老年病科高龄高血压患者121例，收集临床资料，进行下肢动脉超声以及动态血压监测。根据下肢动脉超声结果将其分为PAOD组（n＝49）和非PAOD组（n＝72）。用SPSS16.0软件包进行独立样本t检验、相关性分析和logistic回归分析。结果高龄高血压患者PAOD发病率为40.5%。PAOD组年龄、冠心病发生率、血肌酐以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平较非PAOD组患者明显升高（P＜0.05）。logistic回归表明年龄、冠心病、白昼平均收缩压（dDBP）、HbA1c是PAOD的独立危险因素。回归方程：PAOD＝-12.169＋0.131×年龄＋1.341×冠心病-0.069×dDBP＋HbA1c×0.692。结论高龄高血压患者PAOD的发生率显著高于普通人群。年龄、冠心病、dDBP、HbA1c是PAOD的独立危险因素。

简介：冠心病是一类严重危害人类健康的疾病，近年来，急性冠状动脉综合征（ACS）的发病率和病死率呈明显上升趋势，而动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、管腔闭塞是急性冠状动脉综合征主要发病机制。随着急性心肌梗死实施再灌注治疗技术的开展，尤其是经皮冠状动脉介入手术（PCI）的实施，

简介：摘要目的探讨四肢大动脉开放性损伤的诊治体会。方法抽取我院2012年2月～2014年3月诊治的20例四肢大动脉开放性损伤的患者,对本组20例患者的手术方式,预后情况及临床治疗的注意事项进行总结分析。结果经过2～8个月的随访，所有20例患有四肢大动脉开放性损伤的患者除以上情况和1例伤处发生血管栓塞外，损伤大动脉血管经彩色多普勒血管成像技术检查均完全恢复。结论总结本次研究的四肢大动脉开放性损伤的诊治情况，笔者共总结出四点体会，具体是此类患者的急诊病因具有相似性、发生此类损伤时对损伤大动脉进行有效处理的必要性、大动脉损伤后进行血管修复过程中的细致性和由此类损伤导致患者死亡或截肢发生的条件性。

简介：摘要目的探讨64排CT对主动脉壁内血肿的CT影像表现及诊断价值。方法回顾性整理分析21例主动脉壁内血肿的CT检查影像资料，通过观察整理CT平扫、增强、MPR、CPR、VR、MIP等图像，分析主动脉壁内血肿的MSCT表现特点。结果16例表现为主动脉壁新月形增厚；5例表现为壁环形增厚；21例壁内血肿平扫表现为高密度或稍高密度；4例壁内血肿平扫表现为等密度；16例伴有动脉粥样硬化；12例伴有血管壁钙化斑内移；21例增强检查均未发现内膜破裂口及主动脉壁强化；7例合并壁内溃疡，1例为穿透性溃疡；按照主动脉夹层DeBaKey分型法其中Ⅰ型6例，Ⅱ型1例，Ⅲ型14例。其中4例合并心包积液，7例合并双侧胸腔积液。结论64排螺旋CT能够清晰显示主动脉壁内血肿的位置、范围及其它并发征象，能够为临床诊断及治疗提供可靠的影像学依据。

简介：摘要目的总结连续80例冠状动脉搭桥术治疗经验。方法选取我院从2012年2月至2014年6月，40例射血分数小于45％左室功能减退的患者实施冠状动脉搭桥术(CABG)手术治疗，对临床资料、术中搭桥支数、体外循环时间、阻断时间、转流温度、停跳液使用情况、术后呼吸机时间、多巴胺支持率和IABP使用的情况进行研究，以及非体外循环搭桥OPCAB在左室功能减退的冠心病患者中治疗效果。合理掌握手术适应证、恰当的围术期处理、熟练的外科手术技巧,对提高冠状动脉搭桥手术成功率、减少术后并发症具有重大意义，研究表明OPCAB在左室功能减退的冠心病患者中治疗效果结果令人满意。

简介：摘要目的探讨64排128层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）的临床应用效果。方法选取我院2012-2014年192例疑似冠心病患者，分别予以64排128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影（CAG）进行诊断，分析两组方法对冠心病诊断价值。结果应用64SCTCA诊断冠状动脉狭窄轻度、中度、重度敏感性分别为75.4%、86.2%、92.6%，特异性分别为94.5%、96.5%、98.2%。结论64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄病变存在明显诊断准确性，在冠状动脉狭窄检测中属于应用价值较高的一种无创检查方法。

简介：摘要目的分析急诊冠状动脉介入期间心室颤动的原因。方法选取我院2012年5月至2014年9月行急诊冠状动脉介入术的患者36例，对所有患者的冠状动脉介入检查、术中心电、压力监测等资料进行回顾性分析。结果因急性心肌梗死行急诊手术发生心室颤动的的有3例，占8.33%，造影发现单支血管病变1例,2支病变1例,3支病变1例。心室颤动发生在右冠状动脉2例,前降支冠状动脉1例。所有患者均经非同步直流电复律1次或多次、以及胸外心脏按压、静推肾上腺素等药物抢救后，成功2例，死亡1例。结论由本研究结果可知，冠状动脉介入时发生的心室颤动更多见于对右冠状动脉的操作中，其发生与急性心肌梗死、冠状动脉病变的严重程度、临时起搏电极的安置以及操作者的经验等因素有关。

简介：目的探讨CT血管成像（CTA）诊断颅内动脉成窗变异及合并其他血管异常。方法回顾性分析2013年1月_2014年1月中山大学附属中山医院653例经头部CTA检查，并诊断为颅内动脉成窗的39例患者的影像资料，分析颅内动脉成窗的发生率、部位、形态及其他血管异常。结果（1）653例患者共检出39例（5．97％）41个成窗动脉，其中基底动脉成窗检出率3．37％（22个），椎动脉成窗检出率0．31％（2个），大脑前动脉成窗检出率1．22％（8个），前交通动脉成窗检出率0．61％（4个），大脑中动脉成窗检出率0．76％（5个）。后循环成窗以凸透镜型为主（66．67％，16／24），前循环成窗以裂隙型为主（76．47％，13／17），差异有统计学意义（x^2=7．411，P〈0．05）。（2）39例中22例成窗患者合并其他血管异常，以单侧或双侧胚胎型大脑后动脉最多（10例），其次为颅内动脉瘤（5例）。5例动脉瘤部位均远离成窗部位，位于颈内动脉交通段3例、基底动脉顶端1例、双侧大脑中动脉M2段1例。结论CTA可以直观、清晰地显示颅内动脉成窗及合并其他血管异常，但血管成窗与血管异常之间无显著相关性。

简介：目的探讨复方丹参注射液联合低分子右旋糖苷治疗小儿脑动脉炎的的疗效.方法2011年1月至2014年12月河南商丘人民医院儿科脑动脉炎的30例患儿随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),对照组给予常规抗病毒和营养神经治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予复方丹参注射液6~20mg,同时加用低分子右旋糖苷10ml/kg,静脉滴注,1次/d,部分颅内压增高患儿,给予20%的甘露醇,2~5ml·kg-1·次-1,1次/12h,或短期加用地塞米松进行治疗,持续用药2~4周,观察两组治疗效果和复发情况.结果治疗组14例有效,总有效率93.3%,对照组10例有效,总有效率66.7%,两组复发率分别为6.7%和26.7%,差异均有统计学意义(χ2=2.160,P<0.05).结论丹参注射液联合低分子右旋糖酐治疗小儿脑动脉炎疗效满意,有效扩张脑动脉的同时可对红细胞聚集和血栓的形成达到一定的预防作用,患者大多预后良好,复发率低.

简介：

简介：

简介：识别动脉粥样硬化斑块及其易损性能有效地预测高危人群，减低心脑血管临床事件的发生。磁共振作为一项无创检查手段，可以观察斑块的形态和易损性，并进行综合评价。本文就磁共振成像技术对动脉粥样硬化斑块的形态功能学检查做一简要综述。

简介：摘要目的探讨应用保留子宫动脉筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变的有效性和安全性。方法对30例子宫良性病变需行子宫切除者为研究组，进行保留子宫动脉筋膜内子宫切除术，选同期行子宫全切除术30例为对照组，比较两组术中出血量、手术时间、术后病率。结果研究组术后腹痛减轻，术后膀胱、直肠功能正常，次术式对卵巢功能影响小，术中出血量、手术时间、术后病率与对照组无差异。结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术是治疗子宫肌瘤良性病变可供选择的好的手术方法。

简介：摘要目的总结动脉栓塞治疗肺结核大咯血的护理方法及效果。方法分析收入我院的12例肺结核大咯血行支气管动脉栓塞治疗患者的临床资料。结果行介入护理后，12例患者中共栓塞19条血管，9例立即止血，2例逐渐止血，1例抢救无效死亡。结论采用介入护理可为支气管动脉栓塞手术的成功创造条件，还可以有的减轻患者痛苦，值得大力推广。

简介：胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，占所有中枢神经系统肿瘤的45％-55％，其中以Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤居多，占所有胶质瘤的77．5％。恶性胶质瘤具有侵袭性生长的特性，边界不清，手术难以大范围彻底切除。近年来，随着神经介入技术和材料的发展，

简介：子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织组成。多见于30～50岁妇女,以40～50岁最多见。国外报道发病率50％以上,25％左右有临床症状。传统治疗以手术为主,近年来子宫动脉栓塞术（UAE）的独特疗效备受人们关注,随着治疗病例的增加,一些并发症也引起注意,本文拟就UAE治疗过程中对卵巢的保护进行探讨,旨在为规范化治疗提供参考。

简介：摘要目的探究颈动脉彩超在Ⅱ型糖尿病诊治中的临床应用。方法抽取2013年5月--2014年5月在我院就诊的70例糖尿病患者（实验组）和70名健康志愿者（对照组）进行临床研究，对所有人员进行颈动脉彩超检查，分析观察结果。结果经检测，实验组患者中颈动脉异常的比例明显高于对照组志愿者，具有统计学意义（P<0.05）。结论颈动脉彩超可有效检测颈动脉内膜和直径变化，对糖尿病的早期诊断、治疗等具有重要指导意义。