简介：肱骨近端骨折是临床上一种较为常见的骨折类型,其手术治疗的入路方法较多,但大多采用经典的三角肌与胸大肌肌间沟入路。笔者于2010年3月至2011年6月用经三角肌前中束间隙入路治疗肱骨近端骨折,认为与传统入路相比有很大的优越性。现报道如下。

简介：目的比较旋入自锁髓内钉﹙旋入钉﹚与交锁髓内钉固定对肱骨干骨折的治疗效果。方法收集我院2008年7月~2011年7月54例肱骨干骨折患者分别采用旋入钉与交锁髓内钉内固定治疗。旋入钉组30例,交锁髓内钉组24例。比较两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节功能及手术并发症等的区别,根据结果进行统计分析。结果旋入钉组在手术时间及术中出血量上明显少于交锁髓内钉组。而在骨折愈合时间、术后肩关节功能等方面无明显差异。交锁髓内钉组术后出现3例桡神经损伤病例,均采取保守治疗,术后6个月后,患肢功能均完全恢复。1例伤口出现表面感染,予每日伤口碘伏换药,清除坏死组织后,1月后伤口愈合。两组病例均未出现骨折延迟愈合或者不愈合。结论旋入钉治疗肱骨干骨折手术操作简单,手术创伤小,并发症少,治疗效果满意,值得临床推广。

简介：脑出血死亡率高,破入脑室者更高,是影响人类生存及生活质量的最严重的疾病之一.2007年6月～2009年9月采用CT定位行微创血肿清除术,并结合腰大池置管行脑脊液持续引流术治疗较大量脑出血破入脑室患者40例,效果显著,现报告如下.

简介：

简介：目的探讨彩色多普勒超声在观测肝缺血再灌注后人肝血流量变化中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠36只．体质量200～250g，鼠龄2～3个月。随机分为2组：假手术组（Sham组，n=18）。又分为假手术后1h、6h、24h3个亚组（每组6只）；缺血再灌注模型组I／R组，n=18），又分为再灌注后1h、6h、24h3个亚组（每组6只）。依Pringle’s法建立肝脏缺血15min再灌注模型，应用彩色多普勒超声测量再灌注后1、6、24h各时间点肝门部动脉及门静脉人肝血流量，计算总血流量。与Sham组比较观测肝缺血再灌注后人肝血流量的变化情况。比较人肝血流量与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（AIJT）、天冬氨酸转氨酶（AST）的相关性。结果再灌注后1、6h肝门部入肝血流量较Sham组减少[（52．08±11．88）mL／min、（44．69±8．75）mL／minvs（85．32±29．85）mL／min、（81．41±28．67）mL／min；P〈0．051，再灌注24h组与Sham组差异无统计学意义（P〉0．05）。缺血再灌注后人肝血流量与AST间存在负相关（r=-0．73，-0．78，-0．71；P〈0．05），与A坍间无明显相关性（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声可通过观察肝门部人肝血流量的变化情况间接评价肝脏微循环状态。血流量的变化与AST的变化呈反向关系。

简介：俗话说：“是药三分毒”。绝大多数药物都有两面性：一方面能帮助患者对抗疾病；另一方面也可能会对人体造成一定伤害。

简介：在特种医学领域,2005-2009年间发表的论文在2010年获得引用频次前十位的文章,《中国医学影像技术》期刊社有两篇论文入选。排名第一位的是柳澄同志的＂充分发挥64层螺旋CT的优势＂,发表于2005年中国医学影像技术杂志,总被引频次13次;

简介：摘要目的探讨后前联合入路手术方法加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位不稳中的疗效。方法通过选择本院下颈椎骨折脱位、小关节交锁合并不同程度的脊髓损伤患者32例，采用后前联合入路，安放生物膜保护脊髓，取自体髂骨块植入间隙内；安放内固定物。然后比较手术前后患者的ASIA运动功能指数评分和JOA评分。结果32例患者术后均恢复了颈椎椎体的正常序列及生理弧度。随访期间内固定位置良好，无植骨块脱出或钢板、螺钉松动、断裂等并发症。术后JoA评分和ASIA运动功能指数评分有统计学意义(P值<0.05)。结论后前联合入路加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位效果满意。

简介：目的探讨经咽隐窝入路治疗岩尖胆固醇肉芽肿的可行性。方法报道一例左侧颞骨岩尖胆固醇肉芽肿患者经咽隐窝入路治疗的方法,并回顾文献报道的手术方法的优缺点。结果该例患者术后听力恢复,耳闷、耳鸣症状消失,无任何并发症。随访10月无复发。结论经咽隐窝入路手术是治疗胆固醇肉芽肿可供选择的一种新方法,可简单迅速直达病变,降低了手术风险,减少了手术创伤。

简介：目的探讨应用3Dmax补片行开放式后入路腹膜前修补腹股沟疝的应用价值。方法回顾性分析我院2009年3月至2011年6月开展该术式60例腹股沟疝患者的临床资料。结果手术中出现有腹膜破裂、腹壁下动脉出血结扎、膀胱损伤2例。手术后随诊复发1例;切口血肿2例;切口感染1例并伴切口瘢痕有牵拉感及阴囊积液,经穿刺治疗治愈;髂前上棘处疼痛3例。结论该手术方式简单易学,解剖清楚,更安全,住院费用较完全腹膜外腹腔镜疝修补术少,手术时间短,符合生理解剖,无需解剖腹股沟管,不会造成髂腹股沟神经、髂腹下神经的损伤,有补片材料的基层医院都可以开展,值得推广应用。

简介：目的探讨前外侧入路、单一切口内进行髋臼周围三联截骨，在青少年髋臼发育不良、髋关节半脱位、股骨头无菌性坏死、发育性髋脱位治疗后残余覆盖不良等髋关节疾病治疗中的应用。方法选择19例（22髋）患儿，平均手术年龄9岁2个月（6～12岁）。术中将Bikini切口向下部分延伸，在单一切口内，进行髋臼周围三联截骨（髂骨、耻骨上支及坐骨支截骨）。术中通过C型臂透视定位，辅助确定截骨位置及截骨方向，使髋臼围绕股骨头骺向前、外侧旋转并向内移，在没有增加股骨头压力的前提下，达到良好的头臼覆盖；使用多枚克氏针或螺钉经髂骨截骨面支撑固定，术后用髋人字石膏固定6周。结果通过比较，手术前后及随访期间X线片上的髋臼指数（或Sharp角）、中心边缘角（CEA）、髋臼与股骨头覆盖率均有明显改善。少数患儿出现坐骨支截骨不愈合，但不影响负重行走。结论采用前外侧入路、髋臼周围三联截骨，相对于其它髋臼周围三联截骨方式（如Tsnnis、Steel、LeCoeur等），具有经单一切口操作、髋臼旋转充分、截骨后内固定方便等特点，适合于Y型软骨尚未闭合，并需大角度改善头臼包容情况的患儿。

简介：摘要医学高职高专专科教育应该针对不同层次人才因材施教，生理学更应如此。我们通过提升传统教学法、加强传统教学法实施力度，在一定程度上缩小了三职生与普专生（普通高中毕业升入大专院校学习的学生）的学习效果差距。

简介：摘要经口咽部上颈椎肿瘤切除颈后路枕颈融合内固定术是目前治疗上颈椎肿瘤的最有效方法。该手术是在全麻下行经口咽颈椎肿瘤切除，解除脊髓压迫，再行枕颈钛板内固定植骨融合术，重建颈椎的稳定性。1我科2008年8月为一上颈椎肿瘤患者采用上术式，取得良好的疗效，现将护理体会报告如下。

简介：在神经病学与精神病学领域,2005-2009年间发表的论文在2010年获得引用频次前十位的文章中,吕发金同志发表于2007年中国医学影像技术杂志上的题为＂数字减影CT血管成像在蛛网膜下腔出血诊断中的价值＂的论文,总被引频次17次,排名第十位。

简介：目的探讨显微镜、神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的临床效果。方法60例非复发型泌乳素垂体腺瘤患者中，32例患者的垂体腺瘤经显微镜下单鼻孔蝶窦入路手术切除，28例经神经内镜下单鼻孔蝶窦入路手术切除。将围手术期及预后的情况进行比较，所有患者术后随访6个月。结果神经内镜组患者住院时间为（5．0±1．6）d、出血量为（50．0±8．4）ml、手术持续时间为（97．6±9．O）min及并发症发生率7．1％（2，28），显微镜组则分别为（7．4±1．1）d、（80．4±7．4）ml、（155．0±15．7）min及34．4％（11／32），两组均相差显著（P〈0．05）。海绵窦受侵袭患者的肿瘤切除率及泌乳及月经改善情况神经内镜组也优于显微镜组（P〈O．05）。结论在神经内镜下较在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤更微创，显露更清楚，相对更安全，效果更好。

简介：患者男，24岁。20d前于饮酒后出现上腹部疼痛，在当地医院按“急性胰腺炎”保守治疗，对症治疗后自觉症状有所好转来我院检查。听诊：心率108次／min，律齐，于胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级连续机械样杂音，伴有心前区震颤。二维超声检查示：全心增大，

简介：目的比较经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）的有效性及安全性。方法选择接受急诊PCI的STEMI患者112例,其中桡动脉组77例,股动脉组35例,比较两组手术成功率、介入治疗术中、术后相关指标、并发症发生率及6个月的随访结果。结果两组手术成功率均100%,处理梗死相关血管所需的指引导管数[（1.12±0.23）根vs.（1.08±0.34）根]、穿刺至球囊扩张时间[（42.34±1.23）minvs.（48.18±2.34）min]、术中球囊数[（1.21±0.32）个vs.（1.18±0.25）个]、术中支架的使用数[（1.15±0.37）个vs.（1.16±0.21）个]、造影剂用量[（98.32±8.51）mlvs.（95.45±7.23）ml]差异无统计学意义,血管穿刺相关并发症中桡动脉组发生皮下血肿伴局部皮肤水疱8例,比股动脉组发生穿刺部位血肿13例少（P〈0.05）;桡动脉组无血管迷走反射发生,股动脉组在术后拔管压迫止血中发生血管迷走神经反射5例;桡动脉组有1例导尿,股动脉组6例术后行导尿;住院天数桡动脉组明显较股动脉组少[（7.45±0.61）dvs.（8.39±0.53）d,P〈0.05];住院期间桡动脉组因泵衰竭死亡1例,恶性心律失常猝死1例,股动脉组因泵衰竭死亡1例;术后6个月门诊或电话随访期间两组均无MACE以及靶血管再次血运重建发生。结论经桡动脉与经股动脉入径行急诊PCI治疗STEMI均有效、安全,但前者可以明显减少血管并发症、血管迷走神经反射和导尿的发生率,缩短平均住院日。

简介：目的：评价上颌无牙颌患者接受计算机辅助设计的种植手术并带入种植体支持的即刻负重桥体的临床效果。材料和方法：15位接受连续治疗的上颌无牙颌患者（5位男性．10位女性）平均年龄为52岁（40～70岁）．他们接受了种植体支持的桥修复，对其临床疗效进行评价。采用了两次计算机体层扫描（CT），第一次是患者佩戴义齿／具有放射标志的放射导板进行扫描，第二次是仅扫描义齿。导板引导下的不翻瓣手术在局部麻醉下进行。共植入90枚种植体。种植体的长度10～13mm．种植体的直径为4．3mm或5mm。预先制作好丙烯酸树脂临时义齿．在手术后即刻戴入并用螺丝固位．所有的种植体进行即刻负重。术后6个月、12个月及18个月进行临床复诊及放射检查．记录种植成功率、边缘骨水平、患者的满意度及其他并发症。结果：术后随访18个月．有2位患者各缺失了1个种植体。18个月后．种植体周围骨水平平均下降了1．6mm。在第18个月时进行的患者满意度问卷调查显示患者对该治疗有很高的满意度。结论：尽管患者的数量有限．但是仍然可以显示软件及计算机断层扫描引导下的种植手术设计可以为无牙颌的修复提供可靠的结果及高成功率。