简介:食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化患者的主要并发症和致死原因,肝硬化患者将近50%会出现胃食管静脉曲张,ChildA级患者只有40%有静脉曲张,ChildC级患者则为85%,原发性胆汁性肝硬化患者可以在疾病早期,甚至在未形成肝硬化前就可出现静脉曲张和静脉曲张性出血。肝硬化患者每年约有5%发生食管静脉曲张,1年后有10%~20%从小静脉曲张发展成大的静脉曲张,2年中出血危险性为25%~30%,首次出血一周内死亡率可达25%~50%。
简介:摘要目的目前,临床Ⅱ、Ⅲ度痔主要治疗方式包括传统手术、套扎术和注射术等。本文旨在比较芍倍注射术与痔套扎术在治疗Ⅱ、Ⅲ度痔的临床疗效、安全性及经济学。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1—10月期间中山大学附属第六医院肛肠外科60例Ⅱ、Ⅲ度痔患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为芍倍注射组(28例,采用芍倍注射术治疗)和套扎对照组(32例,采用痔套扎术治疗)。病例纳入标准:(1)临床诊断为Ⅱ、Ⅲ度痔;(2)采用芍倍注射术或套扎术治疗;(3)患者年龄18~75岁。排除合并肛裂、肛瘘、肛窦炎等其他肛周疾病者,精神疾病者或其他无法配合治疗者,以及临床和随访资料不完全者。观察并比较两组患者术后半年的复发情况,术后疼痛、肛门水肿、肛门坠胀等不良事件发生情况,并比较两种治疗方式住院总费用、住院时间及术后半年生活质量EQ-5D-3L评分。结果芍倍注射组男性比例高于套扎对照组[75%(21/28)比37.5%(12/32),χ2=8.485,P=0.004],两组患者其他基线资料比较(包括Nystrom痔症状评分),差异均无统计学意义(均P>0.05),两组具有可比性。术后半年芍倍注射组与套扎对照组复发率比较,差异无统计学意义[14.3%(4/28)比9.4%(3/32),χ2=0.035,P=0.851];芍倍注射组术后1 d、7 d的疼痛程度明显轻于套扎对照组[术后1 d:中位数2(1~6)分比中位数3(1~7)分,Z=2.814,P=0.005;术后7 d:中位数0(0~2)分比中位数1(0~4)分,Z=3.149,P=0.002]。芍倍注射组术后1 d肛门水肿率[10.7%(3/28)比34.4%(11/32),χ2=4.673,P=0.037]、肛门坠胀率[7.1%(2/28)比28.1%(9/32),χ2=4.391,P=0.048]、住院总费用[(6 343.5±1 444.1)元比(10 587.1±1 719.0)元,t=12.515,P<0.001]、术后出院时间[中位数1(1~5)d比中位数3(1~6)d,Z=5.879,P<0.001]均低于套扎对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者生活质量EQ-5D-3L评分术后半年与术前相比均有提高[芍倍注射组:(0.90±0.16)分比(0.73±0.14)分;套扎对照组(0.91±0.13)分比(0.74±0.10)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);而两组间患者术后半年生活质量EQ-5D-3L评分,比较差异无统计学意义(t=0.130,P=0.897)。两组患者术后均未发生大出血、感染、医源性肛瘘、直肠狭窄、局部硬结等并发症。结论芍倍注射术在治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疗效确切,安全性高,与痔套扎术相比,在减少术后不良事件发生和住院费用以及住院时间方面,有一定优势。
简介:【摘要】:目的:内镜下黏膜剥离术联合套扎术治疗胃小间质瘤与腹腔镜治疗的对比分析。方法:收集 2023年1月-2023年12月于齐齐哈尔市第一医院行内镜下治疗及同期行腹腔镜治疗的胃肠道间质瘤患者60例,按照手术方式不同将其分为了对照组(腹腔镜)和观察组(内镜下黏膜剥离术联合套扎术)两组,对比治疗结果。结果:较对照组,观察组的手术时间更短、出血量更低、住院时间更短且临床治愈性切除率,术后的不良预后问题略少。结论:内镜下黏膜剥离术联合套扎术治疗胃小间质瘤效果优于腹腔镜,患者的术后恢复结果较好,可推广。
简介:【摘要】目的:对行内镜下食管静脉曲张套扎术患者予以优质服务护理干预的临床效果进行分析评价。方法:对于本次研究,选取的研究对象均是于我院2018年6月-2019年7月收治的68例行内镜下食管静脉曲张套扎术患者,将所有患者随机分为两组,每组34例,对照组行内镜下食管静脉曲张套扎术患者予以常规护理,实验组行内镜下食管静脉曲张套扎术患者予以优质服务护理干预,对两组患者的护理结果进行统计分析。结果:经过护理,实验组食管静脉曲张患者的疼痛评分明显低于对照组患者,结果具有统计学意义(P<0.05);且实验组食管静脉曲张患者的护理满意度明显高于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论:对行内镜下食管静脉曲张套扎术的患者予以优质服务护理干预,能够有效缓解患者的术后疼痛,提高患者的护理满意度,具有临床意义。
简介:摘要目的探讨围手术期综合护理干预对肝硬化食管静脉曲张胃镜下套扎术患者的效果评价。方法选择80例接受胃镜下套扎术的肝硬化食管静脉曲张患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各40例,对对照组患者给予常规护理干预,对试验组患者在常规护理的基础上给予围手术期综合护理干预,比较两组的并发症及护理满意度。结果试验组患者并发症的发生频数和百分比小于对照组,护理满意度得分高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期综合护理干预可以降低肝硬化食管静脉曲张胃镜下套扎术患者的并发症,提高护理满意度,值得在临床上推广应用。
简介:【 摘要 】 目的 分析综合护理措施对肝硬化食管静脉曲张套扎术( EVL )患者治疗及预后的影响。 方法 选取我院自 2019 年 5 月 ~2020 年 5 月收治的 110 例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者,根据护理方式的不同分为观察组( 55 例)与对照组( 55 例)。对照组患者行常规护理,观察组患者行综合护理。对比两组患者护理后的治疗效果、不良事件发生率以及患者对护理满意度。 结果 观察组患者临床疗效显著高于对照组,差异较大,( P < 0.05 ),有统计学意义;观察组患者不良事件发生率显著低于对照组,差异较大,( P < 0.05 ),有统计学意义;观察组患者对护理满意度显著高于对照组,差异较大,( P < 0.05 ),有统计学意义。 结论 综合护理对肝硬化 EVL 患者进行护理能显著提高对患者临床疗效,提高对患者护理的安全性,提高患者对护理满意度,对患者的临床治疗具有积极的作用,值得广泛推广使用。
简介:摘要:目的:分析混合痔采取经内痔套扎加消痔灵注射配合外痔切除术治疗的应用效果。方法:共计抽取本院混合痔患者120例,采取双盲法分组,每组60例。考察组采取内痔套扎加消痔灵注射术、外痔切除术治疗,参比组应用内痔套扎、外痔切除术治疗,对比两组手术后2d、7d、10d疼痛评分、术后并发症(出血、肛门狭窄)发生率。结果:考察组2d、7d、10d疼痛评分与参比组对比均较低,有统计学意义(P<0.05),考察组术后并发症(出血、肛门狭窄)发生率低于参比组,有统计学对比意义(P<0.05)。结论:经内痔套扎加消痔灵注射配合外痔切除术治疗混合痔效果确切,能够降低并发症发生率。
简介:摘要目的对比锯齿状自动弹力线套扎加外痔切缝术(文中简称"锯齿状RPH-4")与痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔的临床效果。方法纳入2018年4月至2020年4月苏州市中西医结合医院肛肠科收治的120例Ⅱ~Ⅳ度混合痔患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组行锯齿状RPH-4自动弹力线套扎加外痔切缝术,几个套扎点位按顺序连线呈锯齿状,对照组行PPH术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。结果治疗组与对照组的手术时间(t=-9.351,P<0.05)、术中出血量(t=-18.571,P<0.05)、住院时间(t=-4.471,P<0.05)、术后并发症经比较差异均有统计学意义[疼痛(术后第1天:t=-15.879,P<0.05;术后第3天:t=-3.901,P<0.05),出血(术后第1天:t=-6.914,P<0.05;术后第3天:t=-2.335,P<0.05),水肿(术后第1天:t=-4.068,P<0.05;术后第3天:t=-4.424,P<0.05)]。总有效率:治疗组为98.3%、PPH组为93.3%,差异有统计学意义(χ2=8.26,P<0.05)。结论锯齿状RPH-4加外痔切缝术在治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔上明显优于PPH术,能安全、快速、有效的缓解临床症状,更有利于患者术后康复,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨胃镜下聚桂醇注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)的疗效和安全性。方法2016年1月至2018年1月,西安高新医院消化内科连续收治的肝硬化EGV患者作为研究对象,采用随机数字表法分为单纯套扎组和硬化联合套扎组,每组50例。单纯套扎组仅行胃镜下静脉曲张套扎术治疗,硬化联合套扎组术中行胃镜下静脉曲张套扎术治疗前先完成聚桂醇注射治疗。主要对比分析2组门静脉血流动力学测定结果,术后7 d、3个月、6个月的疗效评估结果,术后并发症发生情况。结果单纯套扎组和硬化联合套扎组术后门静脉血流速度[(23.87±2.57)cm/s比(26.52±2.71)cm/s,t=5.017,P<0.001]、血流量[(781.45±80.55)mL/min比(877.45±90.42)mL/min,t=5.606,P<0.001]比较差异均有统计学意义,且2组均明显高于术前(P均<0.05)。2组术后7 d治疗有效率分别为96%(48/50)和100%(50/50)(χ2=2.041,P=0.153),术后3个月分别为84%(42/50)和96%(48/50)(χ2=4.000,P=0.046),术后6个月分别为76%(38/50)和92%(46/50)(χ2=4.762,P=0.029)。2组术后并发症总体发生率分别为14%(7/50)和20%(10/50)(χ2=0.638,P=0.424)。结论胃镜下聚桂醇注射联合套扎术治疗肝硬化EGV安全有效,较胃镜下静脉曲张套扎术优势在于患者门静脉血流动力学改善更明显、疗效更稳定。
简介:摘要目的分析评价自动弹力线痔疮套扎器联合外痔切除术治疗混合痔的临床效果。方法2015年9月--2018年5月期间,选择32例混合痔患者作为研究对象,采用随机数表法将其平均分为对照组与研究组,每组各占16例。对照组,行外剥内扎术,研究组,行自动弹力线痔疮套扎器联合外痔切除术,比较临床疗效。结果①疗效评价,研究组总有效率为93.75%,对照组为87.5%,P>0.05。②统计并发症,研究组2例并发症,对照组5例并发症,P<0.05。③研究组创面愈合时间明显短于对照组,P<0.05。结论自动弹力线痔疮套扎器联合外痔切除术治疗混合痔,不仅疗效显著,而且并发症少,创面愈合迅速。
简介:中图分类号R657.1文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0074-02摘要目的分析保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥术对混合痔的治疗效果。方法将98例混合痔患者分为观察组和对照组各49例,分别给予保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥术、外剥内扎术治疗。结果观察组切口愈合时间及住院时间较对照组短,VAS评分、并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥术对混合痔具有显著治疗效果。
简介:【 摘要 】 目的 分析综合护理措施对肝硬化食管静脉曲张套扎术( EVL )患者治疗及预后的影响。 方法 选取我院自 2019 年 5 月 ~2020 年 5 月收治的 110 例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者,根据护理方式的不同分为观察组( 55 例)与对照组( 55 例)。对照组患者行常规护理,观察组患者行综合护理。对比两组患者护理后的治疗效果、不良事件发生率以及患者对护理满意度。 结果 观察组患者临床疗效显著高于对照组,差异较大,( P < 0.05 ),有统计学意义;观察组患者不良事件发生率显著低于对照组,差异较大,( P < 0.05 ),有统计学意义;观察组患者对护理满意度显著高于对照组,差异较大,( P < 0.05 ),有统计学意义。 结论 综合护理对肝硬化 EVL 患者进行护理能显著提高对患者临床疗效,提高对患者护理的安全性,提高患者对护理满意度,对患者的临床治疗具有积极的作用,值得广泛推广使用。
简介:目的研究精细护理对肝硬化并上消化道出血行食管静脉套扎治疗患者的临床效果。方法选择2012年7月至2014年7月感染科收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例作为研究对象,所有患者均进行食管静脉套扎术治疗,根据护理方式分组,每组33例,观察组患者接受系统精细护理,对照组患者接受一般常规护理。分析两组患者的治疗、护理效果。结果观察组成功套扎率(100.00%)、止血成功率(93.94%)、静脉曲张消失率(33.33%)、静脉明显变细率(60.61%)以及护理满意度(96.97%)均高于对照组(依次为84.85%、78.79%、15.15%、39.39%及78.97%),组间差异明显,P均〈0.05,;观察组总并发症率(9.09%)低于对照组(24.24%),组间数据差异显著(P〈0.05)。结论系统精细护理是保证手术成功的关键,对术后患者的恢复具有促进作用,有效降低患者并发症率,提高护理质量,改善其病情的预后和转归。
简介:摘要目的探讨肝硬化食管静脉曲张患者行内镜套扎术治疗破裂出血的临床效果。方法择取我院于2010年9月至2016年8月期间收治的34例急症肝硬化EVB患者,根据患者的个人意愿分为内镜组和常规组,每组17例。两组患者均接受保肝治疗,常规组行常规治疗,内镜组行EVL治疗。对比两组患者的治疗效果及术后并发症。结果内镜组患者的止血成功率显著高于常规组,且并发症发生率低,两组间数据存在明显的统计学差异,P<0.05。结论EVL方法治疗肝硬化EVB的临床效果令人满意,也是现阶段安全性较高的治疗手段,具有较为广泛的适应症,止血迅速,并发症少,值得临床推广和应用。