简介：胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。但有极少部分患者在应用胰岛素后可出现急性、痛性神经病变的表现。Caravati首次对糖尿病患者进行胰岛素治疗后立即出现的痛性神经病变进行描述，并称之为“胰岛素相关性神经炎（insu-linneuritis）”［1］。

简介：尿路上皮癌（urothelialcarcinoma，UC）是泌尿系统常见的恶性肿瘤，主要发生在膀胱、前列腺、输尿管、肾盂、肾盏等部位。其中膀胱最常见，肾实质浸润为主的尿路上皮癌临床罕见[1]，且与肾肿瘤、炎症占位鉴别困难，易出现诊治的贻误。本例肾实质浸润型尿路上皮癌患者发病后即出现皮下、肺部多发转移，靶向联合化疗取得较好的疗效，现将诊治情况报告如下。

简介：摘要目的探讨硬脊膜动静脉瘘（spinalduralarterio-venousfistulas,SDAVF）的诊断要点，以减少误诊。方法对我院收治的1例SDAVF并右下肢神经源性皮肤溃疡误诊的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果本例16岁，因双下肢麻木、乏力1年，加重伴右下肢皮肤溃疡1个月入院，曾在当地医院诊断为脱髓鞘脊髓炎，予相应治疗效果不佳。在我院经脊髓MRI及数字减影血管造影（DSA）检查确诊为SDAVF并右下肢神经源性皮肤溃疡，转上级医院手术治疗，双下肢麻木、乏力症状得到控制。结论SDAVF起病隐匿，青少年少见，发病率低，临床表现无特异性，脊髓MRI检查可提示诊断，脊髓DSA检查为确诊的首选方法。

简介：目的探讨尺骨近端骨肿瘤的手术方式及疗效。方法回顾1例行定制型肘关节假体置换术治疗尺骨鹰嘴骨巨细胞瘤病例并进行肘关节功能评价;计算机检索1990～2014年,Pubmed、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘（Embase）、万方数据库、中国期刊网全文数据库（CNKI）和中国生物医学文献数据库（CBM）发表的文献,手工检索已发表的骨科论文及查阅相关参考文献,对纳入文献进行研究并讨论。结果本例患者随访5个月,术后患者肘关节功能恢复满意,Mayo肘关节功能评分从术前50分升至术后5个月80分,肘关节屈伸范围从60°（30～90）°改善至120°（0～120）°。6篇文献详细报道了尺骨近端肿瘤的手术方式、疗效及并发症,其中4篇报道7例尺骨近端骨巨细胞瘤病例。结论尺骨近端骨巨细胞瘤患者行定制型肘关节假体置换治疗,术后随访效果满意;对尺骨近端恶性肿瘤、复发肿瘤及浸润范围过大肿瘤,定制型肘关节假体置换术近期效果满意。

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简介：摘要目的探讨双侧前臂动静脉内瘘并重度肺动脉高压的临床表现、诊断及治疗手段。方法对1例双侧前臂动静脉内瘘并重度肺动脉高压患者的临床表现、诊断及治疗进行分析并复习相关文献。结果患者有典型双侧前臂动静脉内瘘的体征、影像表现，同时行心脏超声发现合并有重度肺动脉高压、心脏增大、瓣膜返流。结论维持性血液透析患者的PAH的形成与人工内瘘有关，双侧内瘘导致重度肺动脉高压。PAH一旦形成，治疗效果差，预后差。

简介：目的探讨功能性大脑半球切除术治疗婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫的临床疗效。方法对2例婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫的患者行功能性大脑半球切除术,即主要以切除患者中央区和颞叶为主,并行额叶及顶枕叶的白质离断,术后随访观察其临床治疗效果。结果2例患者的癫痫发作均完全控制,较术前无新的神经功能缺失。结论严格把握功能性大脑半球切除术的手术指征,对婴幼儿性偏瘫伴难治性癫痫患者的癫痫发作可起到良好的疗效。

简介：黑色素瘤是一类起源于神经脊黑色素细胞的高度恶性肿瘤,具有预后差、转移率高、侵袭性强等特点,其发病率占全身恶性肿瘤的1%-2%。在我国每年新发病例约2万例,发病率约为0.49/10万,其发病率虽低,但近年来仍有不断增长的趋势。该病好发于皮肤、眼、外阴部,也可发生于肛门、直肠、鼻窦、肺,偶见于脉络膜及软脑膜等处。

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