简介:供区短期并发症:股前外侧皮瓣与前臂桡侧皮瓣的比较供区损伤情况目前已经成为头颈部游离皮瓣重建手术中需要重点考虑的问题。该文作者对2005—2010年间226例接受股前外侧fALT)皮瓣或前臂桡侧(RF)皮瓣修复头颈部缺损的患者进行回顾分析。结果:术后30天内,接受RF重建较接受ALT重建患者供区并发症显著增加[40(35.4%):14(12.4%),P〈0.001]。创口裂开显著增加[34(30%):6(5%),P〈0.001]。113例接受RF重建的患者中,16(14.1%)例出现肌腱暴露。血肿在ALT组较RF组更常见[6(5%1:2(1.7%),P=-0.280]。结论:短期并发症在2组的发生率均较低.ALT重建组创口裂开及肌腱暴露的几率更小。
简介:腮腺肿块明确诊断:目前活检方法的评估-细针穿吸细胞学活检、超声引导组织芯活检和术中快速活检腮腺肿块最佳确诊方法尚存在争议。细针穿吸细胞学活检(FNAC)方法传统.确诊率不高且有一定的假阴性率:超声(US)SI导下组织芯活检和术中快速冷冻病理发展迅速.已经成为FNAC的替代方法。US引导的组织芯活检较FNAC创伤更大.但是安全.耐受性好.提高了确诊率。术中快速冷冻病理较FNAC的特异性更强.但其缺点明显.不能作为确诊腮腺肿块的首选方法。综上所述,US引导的组织芯活检以其组织损伤小.诊断率高的特点.应该作为腮腺肿块诊断的首选方法。随着FNAC诊断精确性的提高.其在临床应用的前景更为广阔。
简介:4Kasabach—Merritt现象病理和治疗的新进展Kasabach—Merritt现象(KMP)指一组伴发血小板减少、消耗性凝血障碍、紫癜、Kaposi样血管内皮细胞瘤或丛状血管瘤的症状群.而不是普通的婴幼儿血管瘤。其对传统药物治疗如激素、长春新碱或干扰素α2a或2b的疗效不一.且难预测。最近发现.血小板与内皮细胞之间的交互作用和促血管新生表型与其发病有关.并尝试使用抗血小板药物靶向血小板.在严重血小板减少及出现凝血障碍的患者中撤除血小板输注。通过联合使用抗血小板治疗和静滴长春新碱.在不用激素的情况下获得了良好效果。这一联合方案开辟了治疗疾病、控制凝血障碍的新途径。西罗莫司直接针对淋巴管生成过程中的P13/AKT/mTOR下游信号通路.也显示出令人振奋的效果。