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  • 简介:摘要目的调查河南省城乡40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病的患病率及其相关因素。方法横断面研究。2015年6月至2019年7月对河南省许昌、驻马店、洛阳和郑州4个地区40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病的罹患情况进行调查。比较慢性肾脏病和无慢性肾脏病两组患者的临床特征,应用多因素logistic回归模型分析糖尿病患者慢性肾脏病的相关因素。结果共纳入3 067例糖尿病患者,男1 238例,女1 829例,年龄(60.9±9.7)岁,其中农村居民占85.8%(2 633/3 067)。共有1 155例受访者罹患慢性肾脏病,慢性肾脏病在糖尿病患者中的总体患病率为37.7%(95%CI:35.9%~39.4%)。与无慢性肾脏病组比较,慢性肾脏病组患者年龄较大[(61.4±10.3)比(60.6±9.3)岁],体质指数较高[(25.8±3.7)比(25.4±3.6)kg/m2],男性(43.2%比38.7%)、城市居民(19.4%比11.0%)和规律饮酒者(15.8%比12.7%)占比较高,罹患高血压(57.0%比37.2%)、高尿酸血症(10.7%比7.1%)和血脂异常(46.5%比42.7%)的比例也较高(均P<0.05)。4.9%(149/3 067)的糖尿病患者估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1,35.6%(1 092/3 067)存在白蛋白尿。糖尿病患者中城市居民的慢性肾脏病患病率为51.6%(95%CI:50.0%~53.2%),农村居民患病率为35.4%(95%CI:34.4%~36.4%),城乡之间糖尿病患者慢性肾脏病患病率差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,规律饮酒(OR=1.27,95%CI:1.00~1.61,P=0.046)、中度体力活动(相对于轻度体力活动)(OR=1.23,95%CI:1.01~1.51,P=0.039)、高血压(OR=2.27,95%CI:1.95~2.64,P<0.001)、血脂异常(OR=1.21,95%CI:1.04~1.40,P=0.012)和高尿酸血症(OR=1.56,95%CI:1.21~2.02,P=0.001)为慢性肾脏病的独立相关因素。结论河南城乡地区40岁以上糖尿病患者慢性肾脏病患病率较高,饮酒、体力活动度较大、罹患慢性疾病等因素与之相关。

  • 标签: 糖尿病肾病 横断面研究 中老年人群
  • 简介:摘要目的研究分析电视胸腔镜手术在老年重症慢性阻塞性肺病患者治疗中的临床应用效果。方法采用电视胸腔镜手术治疗88例老年重症慢性阻塞性肺病患者。结果无1例患者出现死亡。平均留置胸管时间为(4.10±1.03)d,患者的PaCO2明显下降、PaO2明显上升,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺病使用电视胸腔镜肺减容手术,可以取得非常显著的治疗效果。

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  • 简介:摘要目的探讨慢性失眠(CID)患者日间脑功能状态及其与血清生物学标志和客观睡眠质量的相关性。方法连续收集2018年3月至2019年6月于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科就诊的CID患者60例和本院同期健康体检中心的正常睡眠志愿者30名(健康对照组)。用“脑功能状态定量测量系统”评估日间脑功能状态,ELISA法检测血清促肾上腺激素释放激素(CRH)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量。CID组还检查多导睡眠图(PSG)。分析得出CID组具有显著性改变的脑功能状态指标,并且分析这些指标与血清生物学标志、客观睡眠质量的一致性。结果CID患者中男23例,女37例;健康对照组中男15名,女15名。CID组脑功能状态指标中4个即脑惰性[M(Q1,Q2)][196.0(163.0, 258.0)]、脑混沌[5.0(1.0, 10.0)]、内专注[31.0(13.0, 45.0)]、内源性焦虑值[12.0(4.0, 18.0)]高于健康对照组[168.5(148.8,182.5)、0(0,2.0)、2.0(0,27.5)、0(0,6.5),均P<0.05],1个指标即脑抑制值[47.0(32.0, 58.0)]低于健康对照组[59.0(46.3,66.3),P<0.05]。脑混沌值与血清GFAP浓度正相关(r=0.374,P=0.006),脑惰性值与血清CRH浓度正相关(r=0.299,P=0.031),脑抑制值与睡眠潜伏期正相关(r=0.284,P=0.042);内专注值与睡眠效率(r=-0.276,P=0.048)、1期持续时间(r=-0.341,P=0.024)负相关。结论CID患者脑电波中脑功能状态指标有显著性改变,且与血清生物学标志和客观睡眠质量关联。

  • 标签: 睡眠障碍 脑功能 促肾上腺激素释放激素 胶质纤维酸性蛋白 多导睡眠图
  • 简介:摘要目的评价精简微型营养评价量表(MNA-SF)预测老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重风险的效能。方法收集2017年1月至2019年5月于苏州大学附属第二医院呼吸科进行随访的202例稳定期慢阻肺患者的临床资料,根据患者上一年的急性加重史分为急性加重高风险组及急性加重低风险组,评估各患者的MNA-SF评分并进行分析。将发生慢阻肺急性加重的风险高低作为因变量,对相关风险因素进行Logistic回归分析建立预测模型,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型预测老年慢阻肺患者急性加重风险的准确度、灵敏度和特异度。结果202例慢阻肺患者分为急性加重高风险组131例(64.9%)和急性加重低风险组71例(35.1%)。急性加重高风险组MNA-SF评分显著低于低风险组[(9.4±2.1)比(11.6±1.9)分](P<0.001)。二元Logistic回归分析显示MNA-SF评分[OR=0.556(95%CI:0.445~0.695),P<0.05]是老年慢阻肺患者急性加重风险的独立影响因素,获得预测模型为Logit(P)=4.413-0.586×MNA-SF评分。该模型对慢阻肺急性加重风险判断的准确率为77.4%,灵敏度为79.7%,特异度为72.1%。结论MNA-SF能够较好地预测老年慢阻肺患者的急性加重风险。

  • 标签: 肺疾病,慢性阻塞性 营养评价 预测
  • 简介:摘要目的探讨自拟心衰1号对慢性心力衰竭患者心衰积分及中医证候积分的影响的影响。方法以2013年3月-2015年3月间于本院治疗的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机选取70例纳入本次研究。随机分为2组,每组35例。对照组采取常规西药治疗,观察组则在此基础上加用自拟心衰1号。结果比较两组患者治疗前后心衰积分及中医证候积分的检测结果,结果显示相较于治疗前两组患者的心衰积分和中医证候积分结果均有明显改善(P<0.05),而观察组的改善程度要明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上对慢性心力衰竭患者使用自拟心衰1号可显著改善患者的心衰积分和中医证候积分,可以显著提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

  • 标签: 自拟心衰1号 慢性心力衰竭 心衰积分 中医证候积分
  • 简介:摘要目的观察肾康注射液对慢性肾功能不全CKD4期患者微炎症状态的影响。方法选择符合纳入标准的65例患者,随机分成治疗组33例、对照组32例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用肾康注射液(每支20mL,陕西西安嘉惠药业有限公司生产)100mL溶于5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每日1次,4周为1疗程。观察治疗前后C-反应蛋白(CRP)、白介素-lβ(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肌酐、尿素的变化。结果治疗组治疗后C-反应蛋白、白介素-lβ、IL-6和肌酐较治疗前均显著下降(P<0.05),且与对照组相比有显著性差异(P<0.05);尿素较治疗前有显著差异(P<0.05),但与对照组相比无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后尿素较治疗前有显著性差异(P<0.05),其余指标较治疗前无显著性差异(P>0.05);结论肾康注射液在改善慢性肾功能不全患者肾功能的同时,能降低IL-1β、IL-6及CRP,具有改善微炎症状态的作用。

  • 标签: 肾康注射液 慢性肾功能不全 微炎症
  • 简介:摘要目的分析噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者疗效。方法选择2014年6月-2015年5月之间在我院接受治疗的70例稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者的临床资料进行研究。随机将患者分为治疗组与参比组各35例。两组采取同样的对症治疗措施,参比组应用单纯低流量氧气干预;治疗组患者在此基础上联合噻托溴铵治疗。以3个月作为一个周期,对比两组的治疗结果。结果两组患者的肺功能均得到改善,其中治疗组的结果明显优于参比组(P<0.05);此外,治疗组患者的SGRQ得分也显著优于参比组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭能够改善患者肺功能、提高生活质量,值得研究推广。

  • 标签: 噻托溴铵 低流量吸氧 稳定期慢阻肺 慢性呼吸衰竭
  • 简介:摘要目的分析修文县医院5年来住院患者慢性心力衰竭的病因,并探讨该病的治疗现状。方法选取修文县医院2007年1月~2012年1月5年期间收治的1055例慢性心力衰竭住院患者为研究对象。采用回顾性调查方法对研究对象的病历进行查阅,分析病因,并探讨治疗现状。结果患者病因由主到次依次为冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、原发性心肌病、风湿性心脏病、退行性瓣膜病、其他。在治疗现状分析中,利尿剂、ACEI、地高辛、β受体阻滞剂等药在临床治疗中得到了广泛的应用,并取得了良好的治疗效果。而ARB、醛固酮拮抗剂的作用机制正待开发。而新药开发存在一定的困难。结论加强慢性心衰病因学及治疗现状的研究,对更好的降低该病的发病率具有重要的现实意义。

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  • 简介:摘要慢性踝关节不稳是踝关节初次内翻扭伤后出现的以反复扭伤、感觉不稳、疼痛、肿胀等症状为特点的慢性运动损伤性疾病。对于慢性踝关节不稳的病理机制研究仍然无法解释疾病表现的多样性。慢性踝关节不稳的手术指征既往仅强调机械性关节松弛,但外踝扭伤后出现慢性症状前来就诊的患者,多数可能并没有典型的机械性不稳的主诉,更多的患者是以迁延不愈的疼痛或功能性不稳为主诉的。手术治疗对功能性不稳症状也有一定效果,但功能性不稳的手术指征主要依据主观症状,目前缺乏客观指标,仍有争议。需要进一步深入进行慢性踝关节不稳的机制研究,从而指导诊疗策略的制定。

  • 标签: 踝关节 慢性踝关节不稳
  • 简介:摘要目的研究引发慢性咳嗽病因及诊疗现状。方法对我科收治的250例慢性咳嗽患者进行研究。结果慢性咳嗽病因中的咳嗽变异性哮喘(CVA)及鼻后滴流综合征(PNDs)最多。由呼吸系统以外的疾病引发的咳嗽占61.2%。误诊现象严重,确诊后治疗,92.5%的患者1-2周内咳嗽症状消失。结论慢性咳嗽病因复杂,误诊率高,应重视慢性咳嗽的诊断和治疗。

  • 标签: 慢性咳嗽 病因 诊断慢性咳嗽的定义
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  • 简介:(王述)尝食鸡子,以箸刺之,不得,便大怒掷地。鸡子圆转不止,便下床以屐齿踏之,又不得。嗔甚,掇内口中。啮破而吐之。——《晋书·王述传》

  • 标签: 《急性子与慢性子》 中学生 语文学习 阅读
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