简介：目的探讨帕瑞昔布钠给药时机对腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者术后炎性因子的影响,为预防及减轻急性化脓性阑尾炎手术围术期应激反应方法的选择提供参考。方法选取急性化脓性阑尾炎患者100例,按随机数字表法分为A组与B组,每组各50例,两组患者在入院后均急诊手术,芬太尼、依托咪酯、咪达唑仑及维库溴铵进行麻醉诱导,丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持,A组患者在麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠,B组患者在术毕时静脉注射帕瑞昔布钠。观察指标围手术期相关指标变化。结果两组患者手术时间、出血量、阿托品及麻黄碱使用率比较差异无统计学意义;白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,A组术前分别为（7.84±2.80）、（8.12±2.97）、（47.11±12.93）ng·L-1、（0.97±0.30）mg·L-1,术后24h分别为（24.11±10.73）、（20.95±14.61）、（113.26±23.85）ng·L-1、（1.45±0.39）mg·L-1,B组术前分别为（7.91±2.45）、（8.04±3.05）、（44.72±13.65）ng·L-1、（0.99±0.37）mg·L-1,术后24h分别为（32.73±13.64）、（33.47±23.74）、（95.60±21.39）ng·L-1、（1.94±0.86）mg·L-1,两组术后24h时以上指标水平较术前升高（P〈0.05）,术后24h时IL-6、IL-8及TNF-α水平低于B组（P〈0.05）,IL-10水平高于B组（P〈0.05）;两组术后24h时VAS评分及24h内自控镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者帕瑞昔布钠在麻醉诱导前给药较术毕给药更有利于降低术后炎性因子水平,提高抑炎因子浓度,用药时机对术后镇痛无影响。

简介：目的：评价参附注射液与醒脑静注射液对患者心肺脑复苏（CPCR）的作用及全身炎症反应综合征（SIRS）发生率的影响。方法：选取2013年5月-2015年10月间收治的心脏骤停患者90例患者作为研究对象，并将其分为对照组43例和观察组47例；对照组患者均给予常规西医治疗，观察组患者均给予参附注射液与醒脑静注射液治疗，评价两组患者治疗后对CPCR的作用及SIRS发生率的影响。结果：两组患者经治疗后，t1（再灌注后30min），如（再灌注后60min）时CK、CK—MB及cTnl水平均高于如（复苏即刻时间）时，但观察组患者且心跳与血压恢复正常及呼吸循环系统恢复正常时间优于对照组（P〈0．05）；再灌注72h（t3）后肿瘤坏死因子（TNF—α）、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、白介素-6（IL-6）等炎症指标均高于对照组（氏0．05）。结论：参附注射液与醒脑静注射液用于心肺脑复苏患者，可有效预防CPRC后再灌注损伤，也降低SIRS的发生率。

简介：目的研究芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽（BNP）及高敏肌钙蛋白T（Hs-cTnT）的影响。方法选择2014年5月—2015年5月大连市第三人民医院接诊的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组各30例。对照组在常规治疗基础上使用美托洛尔,观察组在对照组治疗基础上联合使用芪苈强心胶囊。比较分析两组临床疗效,治疗前后BNP、Hs-cTnT及血压、心率,观察并记不良反应及发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后均较治疗前BNP、Hs-cTnT水平降低、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）下降、心率（HR）减慢（P〈0.05）。治疗后观察组上述指标均明显低于对照组（P〈0.05）。两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论芪苈强心胶囊联合美托洛尔能显著提高疗效,降低血浆BNP及Hs-cTnT水平,且不增加不良反应发生率。

简介：目的通过观察糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）患者维生素D、成纤维细胞生长因子23（fibroblastgrowthfactor23,FGF23）、Klotho蛋白及相关骨代谢指标的变化探讨肾炎康复片联合金天格胶囊对维生素DFGF23-Klotho内分泌轴及骨代谢指标的影响。方法将2014年3月—2016年2月收治的104例DN患者随机分为两组,各52例。两组均予基础治疗,对照组加用金天格胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用肾炎康复片。两组均治疗3个月后比较血肌酐（Cr）、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）、25-羟维生素D[25-（OH）D]、血清FGF23、Klotho蛋白、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP5b）及骨密度（BMD）。结果观察组治疗后校正钙、钙磷乘积、25-（OH）D与治疗前比较明显升高（P〈0.05）,Cr明显降低（P〈0.05）。治疗后观察组校正钙、钙磷乘积、25-（OH）D高于对照组（P〈0.05）,Cr低于对照组（P〈0.05）。治疗后两组FGF-23、BAP、TRAP5b与治疗前比较均降低（P〈0.05）,观察组低于对照组（P〈0.05）;治疗后两组Klotho蛋白和BMD与治疗前比较均升高（P〈0.05）,观察组高于对照组（P〈0.05）。结论肾炎康复片联合金天格胶囊可以改善骨代谢,提高BMD,增强骨矿化,其作用机制或与影响维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴有关。

简介：目的：探讨乌司他丁对缺血再灌注脑损伤的保护作用。方法：选取健康雄性SD大鼠72只,将所有大鼠以随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注损伤模型组和乌司他丁处理组,每组各24只。建立大鼠缺血再灌注模型,检测3组大鼠脑组织紧密连接蛋白1（zonulaoccluden-1,ZO-1）及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达变化。结果：与缺血再灌注损伤模型组大鼠相比,乌司他丁处理组大鼠脑组织中ZO-1蛋白表达显著增加,NSE表达明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌司他丁可通过抑制脑缺血再灌注后血-脑脊液屏障通透性的增加、减少NSE表达而发挥脑保护作用,其保护血-脑脊液屏障的机制可能与增加ZO-1蛋白的表达有关。