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  • 简介:临床资料患者,男,45岁。主因龟头红斑、肿块、溃疡、结痂伴轻微疼痛感4余,于20145月就诊。患者4前龟头出现直径约1cm红斑,渐出现糜烂、结痂,伴轻微疼痛。曾于外院诊治,具体诊疗经过不详,病情未见好转。皮损渐扩大,且局部隆起形成肿块,2个月前皮损中央出现溃疡、结痂。患者既往体健,否认有特殊疾病史及冶游史,家族成员无类似疾病史,无包皮过长史。体格检查:系统体检未见明显异常。皮肤科情况:龟头见直径约2.5cm红色斑块,中央溃疡,其上见棕黄色结痂及少许渗液(图1),中等程度压痛,双侧腹股沟淋巴结未触及增大。实验室检查:血、尿、粪、肝功能及肾功能正常,梅毒血清学试验及艾滋病病毒抗体均阴性。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增厚,皮突不规则延长,表皮局部细胞排列紊乱,有大小、形态异形,部分胞质淡染,较多核分裂相;真皮浅层血管增生、扩张、充血,大量淋巴细胞浸润(图2a-2b)。诊断:增殖红斑。治疗:5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗;光动力治疗结束后口服胸腺肽肠溶片(30mg/d)维持治疗。5-氨基酮戊酸(上海复旦张江生物医药股份有限公司)治疗前用灭菌生理盐水配制成20%浓度。He-Ne激光器(武汉凌云光电科技有限责任公司)波长635nm,输出功率100mW。治疗前清除患者皮损表面鳞屑或痂皮,纱布浸取适量配制好5-氨基酮戊酸溶液湿敷于皮损及其周围1cm处,外用塑料薄膜封包及厚纱布避光4h。4h后He-Ne激光照射20min,能量密度约100J/cm2。每周治疗1次,共进行5次。患者在激光照射过程中出现疼痛感,可耐受,无其他不适感。经5次治疗后,患者皮损基本消退(图3a-3e)。目前光动力治疗结束后2个月,患者皮损已完全消退,仍在随访中。

  • 标签: 红斑 增殖性 氨基酮戊酸 光动力疗法
  • 简介:报道1婴儿结节脂膜炎。患儿男,6个月2天,发热4天,躯干、四肢出现红斑、结节2天。皮肤专科检查:背部、四肢散在直径1~2cm水肿红斑,类圆形,部分中央颜色较淡,可见假性水疱,红斑基底可触及质硬结节,触痛明显。皮损组织病理:真皮血管内可见灶淋巴细胞、中性粒细胞浸润,脂肪小叶内可见弥漫成片中性粒细胞浸润,并见脂肪坏死。免疫未见T淋巴细胞、B淋巴细胞免疫表型表达。诊断:结节脂膜炎。入院后予大剂量激素、抗感染等治疗,患儿病情逐渐好转,出院后随访4,未见复发。

  • 标签: 结节性脂膜炎 婴儿 激素治疗
  • 简介:临床资料患儿,女,3岁。因口周、肛周及四肢起红斑伴瘙痒反复发作2加重1月,于20085月2日收入我科。患儿自9个月大时无明显诱因肛周出现丘疹、红斑,伴瘙瘁,搔抓后有渗液。至当地医院以"湿疹"

  • 标签: 肠病 肢端皮炎
  • 简介:幼年黄色肉芽肿较为少见,是种好发于皮肤、粘膜和眼良性播散黄色肉芽肿,常表现为圆形或卵圆形丘疹或结节。本文报告52010~2014我科门诊确诊幼年黄色肉芽肿患者临床病理表现、治疗及预后情况,以进步提高对本病认识。

  • 标签: 幼年性黄色肉芽肿
  • 简介:结节硬化症是种常染色体显性遗传单基因皮肤病,具有复杂多变临床表现。现报道1我科在临床中诊治结节硬化症病例。

  • 标签: 结节性硬化症 癫痫 遗传性皮肤病
  • 简介:水源肢端角化症是种由水诱发极为罕见皮肤病,在20世纪90代首次披露[1],国内文献报道极少。笔者临床遇到1,现报道如下。

  • 标签: 角化症 肢端 水源性
  • 简介:患者男,27岁。双手足遇水后出现灰白色丘疹、斑块3~5。左手背组织病理检查示:表皮显著角化过度,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞浸润,汗管轻度扩张。父母非近亲结婚,家族中无类似病史。诊断:水源肢端角化病。嘱患者少接触水,未进行治疗。

  • 标签: 水源性 肢端 角化病
  • 简介:报告1儿童大疱类天疱疮,患儿男,6岁。3个月前躯干和双下肢皮肤出现紧张水疱、大疱,尼氏征阴性.皮损组织病理检查示表皮下水疱;直接免疫荧光示:IgG、C3沉积于基膜,间接免疫荧光示抗表皮基膜抗体阳性.诊断儿童大疱类天疱疮,口服泼尼松治疗后效果良好.

  • 标签: 类天疱疮 大疱性 儿童
  • 简介:男性47岁患者,下颏及颈部线状紫褐色斑2个月。查体见下颏及颈前正中线偏右侧处有0.5-1.0cm宽,15cm长线状紫褐色斑片,线状皮损部分区域有轻度萎缩,无明显凹陷,无明显浸润感。皮损组织病理示表皮轻度角化过度伴毛囊角栓形成,灶表皮萎缩,基底细胞液化变性,真皮内血管及毛囊周围大量单核细胞浸润。直接免疫荧光示:基膜带IgG或IgM呈断续短线状和颗粒状沉积,真皮浅层IgG和IgM呈颗粒状或团块状沉积(荧光强度+-++),C3在真皮乳头呈颗粒状沉积。最终确诊线状皮肤型红斑狼疮。

  • 标签: 红斑狼疮 皮肤型 线状
  • 简介:1临床资料患者,女性,67岁,因右足跟色素性斑块数月入院.患者数月前无明显诱因于右足跟出现点状"瘀斑",形状不规则,如绿豆大小,无自觉症状.局部色素区渐渐扩大,周围散发小片相同皮损,并且表面出现粗糙,上覆少许鳞屑.患者发病以来无明显体重减轻.自诉其家族中无相似病例者.

  • 标签: 肢端雀斑样痣黑素瘤 临床资料 恶性黑索瘸 皮肤病 肿瘤
  • 简介:临床资料患儿,男,4个月零20d。主因躯干、四肢红斑,伴手掌、足跖脱屑20d余,于20133月27日就诊。患儿第2胎足月顺产,未进行过产前检查,夜间临产急诊入院,产后数小时即出院回家,产科未进行快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)等检测,新生儿评分满分。生后10d余出现鼻塞,按“感冒”治疗,未见好转。20d余前患儿臀部出现红斑,且逐渐增多,蔓延至背部、颈部,伴手掌、足跖脱屑。曾按“尿布皮炎”、“湿疹”、“念珠菌皮炎”等治疗均无好转。近1周臀部及腿部皮肤出现皲裂,爱哭闹,睡眠欠佳。患儿有姐,5岁,体健。父母体健,非近亲结婚,无家族遗传病史,无皮肤病史,否认有外生殖器溃疡史及其他性病史。体格检查:发育良好,精神状况佳,儿科系统检查未见异常。皮肤科情况:头部及颈背部、阴囊、臀部、双大腿弥漫浸润红斑,丘疹融合成片;臀部及大腿皮肤潮红皲裂;双手掌、足跖潮红,脱屑明显(图1);口腔黏膜及舌面见灰白色假膜粘附,鼻腔未见异常,口角、肛周皮肤黏膜未见异常。实验室检查:口腔黏膜直接镜检念珠菌孢子和菌丝阳性,手掌、足跖、外阴、颈部真菌直接镜检阴性;RPR滴1∶64,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)(+)。其母RPR滴1∶16,TPPA(+);父RPR、TPPA均(-)。经单独询问,生母有婚外伴,妊娠前及妊娠期均有无保护非婚性行为,男性伴外院检查RPR滴1∶16,TPPA(+)。诊断:①早期先天性梅毒;②鹅口疮。治疗:给予患儿普鲁卡因青霉素40万U,每日1次肌内注射,连续15d;氟康唑50mg加入100ml生理盐水中擦洗口腔,躯干、四肢局部外涂尿素软膏。患儿母亲普鲁卡因青霉素80万U,每日1次肌内注射,连续15d。1个月后复诊,患儿皮损完全消退,鼻�

  • 标签: 梅毒 早期 先天性 误诊
  • 简介:20岁男性患者,表现为双侧耳郭出现群集小丘疹2,部分融合成斑块。皮损在冬季反复出现,夏季部分自行消退。文中斑块型粟丘疹进行了文献复习,发现冻伤可能是青少年发病主要原因,由温暖地区进入寒区作业应做好暴露部位防护。

  • 标签: 粟丘疹 斑块状
  • 简介:30岁未婚男性患者,全身多发大小不等深在性溃疡3个月。实验室检查:梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1:128;人免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛及确证试验均为阳性。组织病理检查:棘层水肿、不规则增厚,真皮浅层血管周围可见浆细胞、淋巴细胞及少量嗜酸粒细胞浸润,血管内皮细胞肿胀,红细胞外溢。诊断:恶性梅毒并发艾滋病。治疗4周后,复查RPR1:8,溃疡全部愈合,遗留暗红色瘢痕。

  • 标签: 梅毒 恶性 艾滋病 溃疡
  • 简介:临床资料患者,男,39岁。主因左面部及右胸部色素斑30余年,于20134月11日就诊。患者7岁起左面部及右胸部同时出现不规则色素沉着斑,无明显自觉症状,此后皮损面积逐渐增大,皮损上毛发增多、增粗,未诊治。体格检查:心、肺、腹未见异常,智力正常,未见肢体发育不良和脊柱发育畸形。皮肤科检查:左面部可见不规则棕色色素沉着斑,边界清,色素斑上毛发增多、增粗,有散在毛囊丘疹;

  • 标签: BECKER痣
  • 简介:报告1自身免疫功能正常原发性皮肤隐球菌病。患者因右腋窝肿块、进行加重8个月就诊。皮肤科情况:右腋窝可见10cm×2.6cm隆起肿块,质软、稍有波动感,边界清楚,活动差;额部、前胸部散在米粒至黄豆大小丘疹及结节。根据其临床症状、组织病理检查、特殊染色及真菌学检查,确诊原发性皮肤隐球菌病。经局部手术切除及口服伊曲康唑治疗痊愈。

  • 标签: 隐球菌病 皮肤 原发性
  • 简介:男性10岁患儿,颈部、腋窝、腹股沟反复红斑、丘疹、鳞屑1。皮肤科情况:颈周及腋窝散在鳞屑红色斑丘疹,部分融合成片;双侧腹股沟区可见境界相对清楚大片红斑,表面相对湿润,鳞屑不明显,其中腹股沟内侧皱褶处局部浸渍,腹股沟区红斑周围、股内侧散在鳞屑红色丘疹;头皮、躯干及四肢无类似皮损;指(趾)甲未见异常。组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,可见Munro微脓肿,棘层肥厚,表皮突向下延伸,真皮乳头处小血管增生,部分区域充血,真皮上部血管周围单核细胞浸润。最后诊断:屈侧银屑病。

  • 标签: 银屑病 屈侧 儿童
  • 简介:临床资料患儿,女,20天龄。主因头面部红斑10d,躯干、四肢红斑4d,于20151月26日就诊。10d前,无明显诱因患儿头面部出现数个环状红斑,上覆少许鳞屑,皮损渐累及躯干及四肢,无发热、喘息等。患儿系第二胎,足月剖宫产,出生时Apgar评分10分。其兄无类似病史。父母非近亲结婚。其母亲有亚急性皮肤型红斑狼疮病史20,

  • 标签: 红斑狼疮 新生儿 抗体
  • 简介:目的探讨伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效及安全.方法:将120患者随机分为治疗和对照60,对照口服伐昔洛韦片0.3g,每日2次,甲钴胺胶囊500μg,每日3次,连用10日,治疗在对照治疗基础上加用复方甘草酸苷40mL静脉滴注,每日1次,疗程同对照.结果:治疗和对照有效率分别为86.67%和66.67%,差异有统计学意义(P〈0.05).结论:伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹安全有效.

  • 标签: 伐昔洛韦 复方甘草酸苷 带状疱疹 疗效
  • 简介:目的探讨宁泌泰胶囊治疗慢性非细菌前列腺炎疗效及患者血清炎症因子影响。方法:选择20122月至201412月在我院就诊慢性非细菌前列腺炎患者112作为研究对象,随机分成两,各56。对照:应用甲磺酸左氧氟沙星片联合盐酸坦洛新治疗。观察:应用甲磺酸左氧氟沙星片联合盐酸坦洛新治疗,同时口服宁泌泰胶囊。结果:观察总有效率87.5%高于对照总有效率67.9%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,观察患者MFR(18.69±2.22)mL/s高于对照患者MFR(14.58±1.49)mL/s,差异具有统计学意义(P〈0.01)。治疗后,观察患者RVU(6.13±1.65)mL低于对照患者RVU(10.12±2.48)mL,差异具有统计学意义(P〈0.01)。治疗后,观察患者NIH-CPSI量表疼痛或不适症状(5.72±1.12)分、生活质量(3.22±0.82)分、排尿症状(3.08±0.73)分都低于对照患者NIH-CPSI量表疼痛或不适症状(9.46±1.33)分、生活质量(4.51±1.13)分、排尿症状(4.34±1.25)分,差异均有统计学意义(P〈0.01)。治疗后,观察患者血清IL-1β(52.61±19.45)ng/L、IL-2(93.61±19.72)ng/L、IL-10(3.28±1.07)ng/L都低于对照患者血清IL-1β(69.75±17.31)ng/L、IL-2(104.32±21.03)ng/L、IL-10(3.91±1.28)ng/L,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新治疗慢性非细菌前列腺炎疗效确切,可以有效缓解患者临床症状、改善患者尿动力学、提高患者生活质量,并改善患者血清炎症因子水平。

  • 标签: 慢性非细菌性前列腺炎 宁泌泰胶囊 盐酸坦洛新 尿动力学 生活质量 炎症因子