简介：目的了解精神分裂症病人的局部脑血流特征,探讨局部脑血流与精神病临床症状和疗效的关系.方法采用PANSS量表评定患者的精神症状,应用99mTC-ECD-SPECT技术,对17例从未接受过抗精神病药物治疗的精神分裂症病人,在接受治疗前与治疗后测量局部脑血流,并与11例正常对照组比较.结果治疗前病例组右侧额叶与右侧颞叶rCBF低于对照组(各P<0.05),治疗后右侧额叶与右侧颞叶rCBF较治疗前明显增加(各P<0.05);治疗前不同脑区rCBF与精神病理症状(含单个症状评分和因子分)和疗效均无显著性相关.结论结果提示精神分裂病人存在右侧额叶与右侧颞叶局部脑功能减退,但未发现局部脑血流与精神病理症状和疗效有关.

简介：目的验证奎的平治疗精神分裂症的疗效和副作用.方法对37例精神分裂症住院病人用奎的平治疗8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表评定副反应.结果37例病人中,奎的平治疗总有效率为81.1%,显效率为56.8%.奎的平的副反应有头晕、口干、便秘等.结论奎的平是一种有效安全的抗精神病药物,且副反应小,病人依从性好.

简介：目的：探讨卡马西平合并氯氮平治疗躁狂症的疗效。方法：对符合CCMD－2－R中躁狂症（伴精神病性症状）诊断标准者，自然入组。应用卡马西平合并氯氮平治疗，并评价其疗效。结果：卡马西平合并氯氮平治疗躁狂症效果显著。结论：应用卡马西平合并氯氮平治疗躁狂症疗效快，缓解完全。

简介：目的报告顽固性颞叶癫痫行前颞叶切除的并发症,探讨术后并发症的发生率、原因和预防措施。方法顽固性颞叶癫痫患者行前颞叶切除,术后出现急性脑梗死伴颅内感染、硬膜外血肿、轻偏瘫等情况,采取抗炎、抗脑水肿、抗凝治疗及清除血肿等治疗。结果首例病人卡马西平治疗随访1年,癫痫发作消失;第2例随访7年,癫痫发作消失;第3例癫痫消失,但残留轻偏瘫,后渐恢复,遗留左手指屈伸力差。结论血肿和感染是术后最频发的并发症,偏瘫（操作性偏瘫）是最严重的神经并发症,手术时损伤脉络膜前动脉是最可能导致偏瘫的原因。

简介：目的为了探索精神分裂症首次入院的性别差异。方法对194例首次入院的精神分裂症患者的发病年龄，心理应激方面进行性别临床分析。结果显示≤25岁男性86例，女性53例，>25岁男性24例，女性31例，心理应激方面男性50例，女性31例。结论男性发病年龄较女性早（P<0.05），心理应激方面男女相当（P>0.05）。

简介：目的探讨抑郁症患者的完美主义心理特点及与应付方式之间的关系。方法在本病例对照研究中，选取65例符合ICD-10精神与行为障碍分类中抑郁症诊断标准的门诊或住院患者及65例按照性别、年龄、受教育程度进行配比的无精神障碍的志愿者，用中文Frost多维度完美主义问卷、应付方式问卷对其进行问卷调查。结果病例组在完美主义总分（90．05±17．48）分VS（68．01±10．23）分、担心错误（24．46±7．40）分vs（12．38±5．07）分、行动的疑虑（14．89±3．79）分vs（8.26±3．03）分、父母期望（12．45±4．24）分vs（8．76±4．01）分、退避（0．61±0．26）分vs（0．27±0．24）分、幻想（0．49±0．24）分vs（0．32±0．15）分和自责（0．56±0．26）分vs（0．29±0．14）分上得分高于对照组（P〈0．05），而在求助（0．33±0．14）分vs（0．52±0．23）分、解决问题（0．28±0．13）分V8分（0．59±0．27）上得分低于对照组（均P〈0．05）。完美主义总分与退避、自责正相关（r=0．58，0．48，P〈0．01），与求助、解决问题负相关（r=-0．55，-0．55，P〈0．01）。结论抑郁症患者可能比正常人更追求完美，更多使用不成熟的应付方式。

简介：要目的探讨精神分裂症阳性症状和阴性症状产生的机制。方法结合有关精神分裂症发病假说与神经元功能特性的研究资料进行探讨。结果与结论神经元功能的异常导致精神分裂症的发病，并产生阳性症状、阴性症状和其他症状。

简介：狭颅症又称颅狭窄症，系一条或多条颅缝早期闭合或骨化所致的颅骨畸形，并有脑功能障碍及颅内压增高等症状。近年来我院与河南省第二慈善医院联合，采用颅缝再造术治疗狭颅症13例，效果满意，现报告如下。

简介：目的比较西酞普兰和氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法将54例老年抑郁症患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组,分别给予西酞普兰和氟西汀治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果2组总体疗效相当,显效率分别为82.3%和75.6%.但2周末时HAMD评分及减分率、HAMA评分2组间差异有显著性,说明西酞普兰起效较快.2组不良反应均较轻,安全性好.结论西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药,能用于老年抑郁症患者.

简介：目的比较奎硫平与利培酮治疗分裂症的疗效及观察不良反应.方法随机把60例分裂症患者分为两组,奎硫平组30例,用奎硫平200～700mg/d;利培酮组30例,用利培酮2～6mg/d,观察8周,疗效评定用PANSS量表,不良反应评价用TESS实验室检查及体检.结果经8周治疗,奎硫平组治愈率为73.33%(22/30),利培酮组治愈率为76.67%(23/30).两组比较差异无显著性(P＞0.05),两组疗效相当.不良反应奎硫平以头晕、嗜睡为主,利培酮以失眠、锥外反应为主.结论奎硫平与利培酮治疗是安全、有效的抗精神病药物.

简介：目的探讨Arnold-Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症的手术方式及术后疗效。方法泸州医学院附属医院神经外科自1997年1月至2010年6月采用不同手术方式治疗Arnold—Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症患者185例，回顾性分析其临床资料，总结手术方式及疗效。结果出院时患者症状消失或改善156例，无变化29例，无症状恶化和死亡病例。随访147例患者，症状消失或改善110例，症状无变化26例，症状恶化11例：95例行MRI复查，其中枕大池解剖成形者82例，脊髓空洞明显缩小79例。结论后颅窝减压＋硬膜成形术、小脑扁桃体切除＋枕大池成形术是治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症有效、合理的手术方式。

简介：目的回顾性分析1994年3月至2004年1月期间因颅内动脉瘤而住院手术的病例，探讨术后并发症对颅内动脉瘤手术预后的影响。方法应用Logist回归模型对465例颅内动脉瘤患者发病时的神经系统体征及术后并发症等指标进行单因素和多因素分析。结果共手术治疗486枚动脉瘤，其中单发动脉瘤患者446例，多发动脉瘤患者19例（40枚动脉瘤）。患者发病时的血糖水平及各种并发症与患者预后有关，而年龄、性别、术前Fisher分级、术前GCS、术后是否静脉使用抗痉挛药物、动脉瘤破裂次数、手术时机、以及术中阻断供血动脉时间等因素与预后无关。本组病死率8、11％，预后良好率74．99％。结论通过对血糖水平、术后并发症等动脉瘤预后相关危险因素的分析可预测动脉瘤患者预后，并有效指导治疗，从而提高临床救治水平。

简介：目的探讨利培酮治疗精神分裂症的疗效.方法对50例精神分裂症单用利培酮治疗8周.入组前及治疗后2、4、6、8周经PANSS量表评定.结果对治疗精神分裂症有效率为94%,显效率为66%,治疗中副反应轻微.结论利培酮是治疗精神分裂症阳性症状和阴性症状都有效的抗精神病药.

简介：焦虑症，是以焦虑症状为主要临床表现的一类精神障碍。“焦虑”其实是一种内心紧张不安，感到将要发生某种不利情况而且难以应对和不愉快的情绪体验，适当的焦虑是有益的。从进化心理学角度讲，适度焦虑可以提醒危险，帮助人们做好准备去提前应对。但是，当焦虑的严重程度与客观的事件或处境不相称、时间过长时则为病理性焦虑，临床上称为“焦虑状态”。伴随着生活节奏的加快，近些年我国焦虑症发病率呈现出愈发年轻化的态势。过分担心、警觉性增高、睡眠障碍等均是焦虑症患者的常见症状。焦虑症若持续性进展，则会严重影响患者的正常生活。但由于人们对焦虑症这一疾病并不了解，所以会陷入认知误区，广大医务工作者需加强对焦虑症这一疾病相关知识的普及力度。那么，应当从哪些角度了解焦虑症呢？

简介：目的：分析加味会厌逐瘀汤治疗气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法：选取2017年3月至2018年3月河北省沧州市海兴和平医院收治的气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者161例,按照数字表法随机分为对照组（n=80）和观察组（n=81）,对照组采取步行运动治疗,以此为基础,观察组予以加味会厌逐瘀汤治疗,分析2组治疗情况。结果：治疗后,观察组打鼾、嗜睡、倦怠等症状积分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者提供加味会厌逐瘀汤治疗,有助于改善患者临床症状,临床效果较理想,值得使用。

简介：脑白质病变是脑小血管病在磁共振成像T_2加权像中检测到的影像学表现,表现为白质高信号（whitematterhyperintensity,WMH）,是增加急性缺血性卒中风险和严重程度的重要因素。研究表明WMH负荷不仅与缺血性卒中的风险和功能结局有关,在认知功能障碍和痴呆的风险中也发挥了重要的作用。本文将阐述目前关于WMH的神经病理学及其负荷对急性缺血性卒中后功能恢复的影响的最新研究。

简介：1病历摘要病儿1,男,足月顺产2d。尖叫哭闹、拒乳,偶发面部及左上肢间断不规则抽搐1d。头部CT提示右侧额颞顶硬膜下血肿厚约5mm。分3次经囟门行硬膜下穿刺抽吸血性不凝液体22ml,复查CT无血肿。1年后随访复查结果显示病儿生长发育正常。

简介：目的探讨肢端肥大症合并甲状腺疾病的临床特点及相关危险因素。方法严格按照纳入及排除标准选取93例初诊初治的肢端肥大症病人,均行甲状腺超声检查,诊断标准使用TI-RADS评价系统。临床资料的相关性采用多重线性回归分析,危险因素分析采用二分类Logistic回归。结果72例（77.4%）合并甲状腺疾病设为甲状腺异常组,其中良性69例,恶性3例;余21例设为甲状腺正常组。多重线性回归分析表明：甲状腺体积与生长激素随机值（P=0.002）、生长激素谷值（P=0.005）及胰岛素样生长因子1（IGF-1）值（P=0.004）均呈线性相关;T3水平与IGF-1值呈正相关关系（P〈0.05）。甲状腺异常组比甲状腺正常组具有更高的GH负荷水平（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明：年龄是肢端肥大症病人合并甲状腺疾病的独立危险因素（P=0.002）。结论与正常人群相比,肢端肥大症病人合并甲状腺良、恶性疾病的风险均显著提高,且年龄是其独立危险因素;甲状腺体积、功能与异常升高的生长激素、IGF-1密切相关。临床医师应做好肢端肥大症合并症的早期评估和规范化诊疗,重视术后的内分泌学治愈。

简介：目的探索肢端肥大症病人心脏病变在经蝶手术后早期的改善情况。方法回顾性分析30例肢端肥大症病人的临床资料。术前超声诊断心脏病变17例（56.7%）,其中心房心室腔增大11例,舒张功能下降9例,瓣膜改变9例,大动脉根部增宽8例,心肌肥厚2例,收缩功能下降1例。所有病人行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。结果术前病人右心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度分别（23.97±3.21）mm、（9.00±1.17）mm、（8.70±1.06）mm;术后随访3个月,病人右心室前后径（21.90±3.51）mm、室间隔厚度（8.12±1.50）mm及左室后壁厚度（7.78±1.24）mm,均较术前明显减小（P〈0.05）。而心脏舒缩功能、大血管内径及瓣膜病变指标较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。23例（76.7%）病人达到内分泌治愈。结论肢端肥大症病人多合并心脏病变,术后早期心房心室腔内径及心肌厚度可部分改善,但心脏功能、大血管内径及瓣膜病变改善不明显。

简介：目的总结伊藤氏色素减少症继发难治性癫痫的外科治疗经验。方法回顾性分析1例9岁伊藤氏色素减少症继发难治性癫痫患儿的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果该患儿在术前全面评估后接受了左侧额叶癫痫病灶局限性切除术,术后癫痫发作得到了良好的控制,生活质量得以很大的提高。结论伊藤色素减少症继发难治性癫痫病变范围往往较大,但是在现有的神经影像和神经电生理的支持下能较好的将致痫病灶局限化,通过手术治疗,在不损伤患者重要神经功能的情况下可很好地控制癫痫发作,提高生活质量。