简介:摘要目的研究术中限制性输血以及开放性输血在临床上的应用价值。方法以2016年1月-2017年12月本院接诊的术中输血病患2000例为研究对象,并将之采用随机数表法分成两组甲组和乙组各1000例。甲组实行术中限制性输血,乙组实行术中开放性输血。综合分析两组的输血情况,比较人均输血量以及输血不良反应发生率等指标。结果甲组的人均输血量为(2.2±0.3)U,明显比乙组的(3.4±0.7)U少,组间差异显著(P<0.05)。甲组的输血率为4.0%、输血不良反应发生率为2.5%,明显比乙组的7.1%、12.68%低,组间差异显著(P<0.05)。甲组的麻醉时间、术后拆线时间与乙组比较无显著差异,P>0.05。结论于术中采取限制性输血的方式,可有效降低输血率,预防输血不良反应。
简介:摘要旨在观察使用右美托咪定对中老年患者全身麻醉后的苏醒期躁动情况分析与研究。方法回顾性总结我院2016年8月-2017年9月期间接收的114例患者作为本次研究对象,按照随机分配的原则分为观察组和对照组,每组均57例,观察组患者在术前使用右美托咪定,对照组患者给予等量的生理盐水,比较两组患者在苏醒后出现躁动率、评分比较及相关平均血压、心率等指标情况。结果观察组出现躁动为3例(5.26%),对照组患者为12例(21.05%),观察组患者明显比对照组患者躁动发生率要低,并且在平均血压和心率方面较对照组患者显著平稳。结论使用右美托咪定对于全身麻醉中老年患者苏醒期躁动情况有良好的临床效果,镇静镇痛效果显著,降低中枢神经敏化,获得了患者及家属的一致好评,值得临床推广和借鉴。
简介:摘要目的观察右美托咪定对全麻下经皮肾镜碎石手术患者术后寒颤的治疗作用。方法选择全麻下经皮肾镜碎石术后出现4级寒颤的患者60例,随机分为右美托咪定组(DEX组)和曲马多组(INN组)。当寒颤持续5min未自行缓解时给予治疗,DEX组于3min内静脉推注右美托咪定0.5μg/kg,INN组在相同时间内推注曲马多1mg/kg。记录两组患者给药前及给药后1min、5min、10min的NIBP、HR、SPO2,并记录寒颤程度和进行Ramsay镇静评分;记录两组患者寒颤治疗的有效率、复发率以及呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。结果两组患者治疗前后HR、NIBP、SPO2的变化无统计学意义(P>0.05),但Ramsay镇静评分组内与组间相比较却有统计学意义(P<0.05);与INN组相比,DEX组治疗寒战后的有效率、呼吸抑制率无统计学意义(P>0.05),而复发率、恶心呕吐发生率却明显减少(P<0.05)。结论全麻下经皮肾镜碎石手术患者术后寒颤使用右美托咪定静注(0.5ug/kg)可以快速而有效地治疗寒颤,值得临床推广。
简介:摘要目的探究卡培他滨联合奥沙利铂在进展期老年胃癌患者中的临床应用效果。方法择取2014年10月到2017年10月期间收治的80例进展期老年胃癌患者,以随机数字法将其分入两组并为其采取不同治疗方案,分别为采用“奥沙利铂+卡培他滨(LELOX)”的40例研究组患者、采用“奥沙利铂+替吉奥(SOX)”的40例对照组患者。为两组患者进行治疗效果及其他观察指标的对比。结果研究组治疗总有效率达到87.50%(35/40),不良反应率为27.50%(11/40);对照组治疗总有效率为62.50%(25/40),不良反应率为60.00%(24/40)。研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于“奥沙利铂+替吉奥”治疗方案,“奥沙利铂+卡培他滨”治疗方案在进展期老年胃癌患者中具有更显著的治疗效果与更高的安全性,其临床应用价值更高。
简介:摘要背景右美托咪定滴鼻镇静应用于小儿无创的检查已经在很多医疗机构安全的开展,但是使用右美托咪啶滴鼻镇静的患儿复苏的状态是不一样的,没有文章对不同的复苏状态的患儿,离室后再次入睡时间进行对比。目的本文的目的是不同复苏状态右美托咪定滴鼻镇静的患儿,离室后再次入睡时间的比较。方法本文是回顾性对照研究,收入了年龄在3月-5岁,行无创性操作检查的患儿345例,完成检查后,在复苏室ALDRETE评分>8分,然后根据苏醒时的状态分为两组,第一组轻声呼唤或拍肩部能够一次唤醒,并且能够持续睁眼超过10分钟以上;第二组轻声呼唤或轻拍肩部不能一次唤醒,需要重复呼唤或轻拍肩部才能够持续睁眼超过10分钟以上;记录患儿的体重、性别、年龄,右美托咪定的用量,诱导时间,检查时间,复苏时间;在整个镇静过程中对HR<60次/分,血氧饱和度<90%,呕吐等不良事件进行记录;并且在第二天,进行电话随访,记录患儿离室后再次入睡时间和有无异常的行为或表现。结果共有345例患儿纳入本研究,第一组有158例患儿完成随访,第二组有152例患儿完成随访;两组患儿在体重、性别、年龄,右美托咪定用量、起效时间和检查时间的比较没有统计学差异;第一组的复苏时间比第二组的复苏时间短(分别是9.6±8.4比18.9±11.2分,P<0.05);离室后的再次入睡时间第一组比第二组短(分别是1.17±1.26比1.65±1.17小时,P<0.05);离室后再次入睡时间≥2小时的比率,第一组比第二组低(分别是32.9%比47.4%,P<0.05);离室后再次入睡时间≥2小时在所有病例的比率是40%。在两组患儿中,无一例严重不良事件。结论使用右美托咪定滴鼻镇静的患儿,在复苏过程中,容易清醒的一组患儿比不容易清醒的一组患儿,离室后再次入睡时间更短;离室后,有40%的患儿再次入睡时间超过2小时,但是没有严重的不良事件,这种再次入睡是安全的。
简介:摘要目的探究拉米夫定联合干扰素对乙型肝炎病毒感染患者免疫功能的影响。方法选取2014年7月至2015年7月于我院就诊的乙型肝炎病毒感染患者84例,随机分为两组,观察组和对照组各42例。对照组使用甘利欣进行治疗,观察组在对照组基础上采用拉米夫定与干扰素联合治疗,两组患者均持续治疗7个月。将两组患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎E抗原(HepatitisBeantigen,HBeAg)转阴率、免疫功能辅助性T细胞(CD4+)、T淋巴细胞(CD8+)、CD4+/CD8+指标及HBV-DNA反跳率对比。结果观察组的HBV-DNA、HBeAg转阴率、免疫功能指标均高于对照组,HBV-DNA反跳率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论拉米夫定与干扰素栓联合治疗乙型肝炎病毒感染能有效提高患者的免疫功能,达到抗病的目的。
简介:摘要目的研究阴道炎五联检在检测细菌性阴道病中的诊断价值。方法选择我院2017年1月到2018年4月期间收治的细菌性阴道病患者650例作为研究对象,按照随机分组的方式,将其阴道分泌物标本分为试验组(阴道炎五联检)及对照组(阴道炎常规检)。对比两组标本的检测阳性率情况。结果进行检测并对比结果后,试验组平均阳性率明显高于对照组,且在白细胞、BV、念珠菌、乳酸杆菌方面检出率明显高于对照组,结果均具有显著差异(P<0.05),而在滴虫检测方面两组间并无显著差异(P>0.05)。结论使用阴道炎五联检对细菌性阴道病患者分泌物进行检测,操作便捷,并且可以对病原菌情况进行有效准确的诊断,对提高阳性检出率及诊断准确性有着积极意义,值得相关医务人员进行推广应用。
简介:摘要目的探究一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果及安全性。方法选取我院在2016年10月至2017年10月收治的116例牙体牙髓病患者作为本次临床研究资料,将患者随机分成两组,观察组与对照组各58例患者,其中为观察组患者进行一次性根管治疗牙体牙髓病,为对照组患者提供多次性根管治疗,比较两组患者临床并发症发生情况以及临床治疗效果。结果观察组患者治疗效果优于对照组患者治疗效果,观察组治疗总有效率达到94.8%,且总并发症发生率仅为1.7%;而对照组患者临床治疗总有效率仅为84.5%,且总并发症发生率达到12.0%。结论与多次性根管治疗牙体牙髓病效果及安全性相比,采用一次性根管治疗方式效果更为理想,患者临床治疗有效率与安全性更高。
简介:目的:探讨1个遗传性血管性血友病(vonWillebranddisease,vWD)2N型家系的表型诊断和基因型分析结果,明确患者的发病机制。方法:对该家系的先证者和家系成员进行出血时间、活化部分凝血活酶时间、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集(ristocetininducedplateletaggregation,RIPA)试验、血管性血友病因子(vonWillebrandfactor,vWF)瑞斯托霉素辅因子、vWF抗原、vWF活性测定、vWF胶原结合试验、凝血因子Ⅷ(coagulationfactorⅧ,FⅧ)活性、vWF与FⅧ结合试验检测,并作出表型诊断。提取先证者的外周血基因组DNA,用PCR法扩增VWF基因和F8基因的所有外显子及侧翼序列,通过直接测序分析VWF基因和F8基因变异。结果:vWD家系先证者的活化部分凝血活酶时间和出血时间明显延长,血浆瑞RIPA试验、vWF瑞斯托霉素辅因子、vWF抗原、vWF活性和vWF胶原结合试验检测结果均正常,FⅧ活性下降,vWF与FⅧ的结合能力降低。对先证者进行基因测序,发现其VWF基因19号外显子存在c.2446C〉T(p.Arg816Trp)错义突变,其儿子在该位点为杂合突变,而先证者及家系成员的F8基因未发现突变。结论:c.2446C〉T(p.Arg816Trp)错义突变是导致该家系先证者发生2N型遗传性vWD的原因。
简介:摘要目的系统评价腰硬联合麻醉用于剖宫产的有效性及安全性。方法选取2016年7月至2018年5月来我院就诊,需行剖宫产产妇120例,采用中心随机系统分为两组,各组例数均等。其中一组选择标准流程下麻醉方式,即硬膜外麻醉,归为标准组;另一组则选择腰硬联合麻醉,归为特殊组,比对两组产妇麻醉的有效性及安全性。结果经比对,标准组术中、后并发症发生概率为15.47%,麻醉效果优质率为81.67%,而特殊组则为2.38%、96.67%,特殊组相较于标准组呈现出显著的差异,显著优于标准组(P<0.05);标准组新生儿Apgar评分中数值为(9.98±0.06)分,而特殊组则为(10.44±0.08)分,无明显差异(P>0.05)。结论对于行剖宫产的产妇,在标准流程麻醉的基础上,采用腰硬联合麻醉措施,可以有效降低病患术后并发症发生概率,以及提升其麻醉效果优质率,值得推广。
简介:摘要目的评价并分析综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血当中应用的价值。方法将我院在2014年6月到2016年4月收治的150例孕产妇作为本研究的研究对象,将所有孕产妇按照随机方法划分为观察组和对照组,每组各有75例。对对照组产妇进行常规的护理干预,观察组产妇采用综合护理干预进行干预指导,这两组产妇出现宫缩乏力性,产后出血的发生率进行比较。结果观察组出现宫缩乏力性产后出血的发生率明显低于对照组,两组比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论为有效的预防产妇在分娩以后出现宫缩乏力性产后出血情况,在临床上需要为产妇进行综合护理干预措施进行指导,能有效的降低宫缩乏力性产后出血的发生率,值得推广使用。
简介:目的:此次研究主要分析了分级检验法在肾脏生化检验中的效果及准确性。方法:选取了近1年左右时间内到我院接受生化检验的肾脏患者作为本次研究的样本,从中抽取样本量为100例,并采取随机分组法将其分为两组,一组为研究组(50例),该组中患者实施分级检验法进行检验肾脏生化指标,另一组为对照组,选取样本量同样为50例,该组中患者实施拉网式生化检验,分组完成之后便对两组患者实施不同模式的检验方案,待患者检验后,对这些患者的相关临床指标加以统计评估,以此来对比分析两种检验方式的效果及准确性。结果:针对实验研究期间所得数据进行评比,可以掌握到经过检验后,研究组阳性检出率明显高于对照组(P<0.05);研究组生化指标检验结果优于对照组(P<0.05)。结论:分级检验法在肾脏生化检验中应用价值较高,可提升阳性检出率,准确率较高,同时可为患者临床治疗提供有力的支持,值得进一步临床观察并推广应用。
简介:摘要目的研究连续无创血压监测系统在全身麻醉中应用的有效性。方法选择2016年5月到2017年5月到院就诊的择期手术行全身麻醉的患者48例,在麻醉诱导之前,先采取左侧桡动脉局部麻醉,穿刺桡动脉,将动脉导管置入,采取有创血压监测,同时在右侧手臂采取连续无创血压监测。在系统稳定之后,同时监测两侧的有创和无创血压监测水平。5分钟之后,对有创血压监测和无创血压监测之下,患者的舒张压水平、收缩压水平、平均压水平做出统计。并且对两种血压监测方法的并发症、不良反应等做出统计。结果有创血压监测和无创血压监测之间,舒张压的差值是(3.23±7.14)mmHg,收缩压的差值是(0.08±8.36)mmHg,平均压的差值是(2.62±6.87)mmHg,均有显著差异(P<0.05)。所有患者均未发生明显的并发症和不良反应。结论在全身麻醉当中,应用连续无创血压监测系统,可在连续、无创的基础上,确保患者血压监测的准确与安全,具有良好的有效性。
简介:摘要医院感染已成为当今影响患者康复的重要因素,医院感染管理是医院管理和医疗质量中十分重要的工作。医院要提高医疗人员的专业技能,提升护士正确预防和控制医院感染的能力,充分发挥护理部门在预防和控制医院感染中的作用,医院还要对感染的控制进行监控,把控制感染的工作当做评定医疗质量的一项标准。护理人员自觉执行各项操作规程。医院感染管理形成了制度化、规范化,医院感染率明显降低。医院感染管理规范纳入护理管理的全过程。加强护理工作,完善护理制度,健全监管体系,对护理工作质量的提升有极大作用,可明显提升护理效率,提高护理水平,同时还能提高满意度,对医院感染的防控有着重要意义。