简介：股骨粗隆间骨折为老龄常见骨折,内固定方法很多,如何根据不同类型骨折,选用最佳的内固定方式是提高治疗效果、减少并发症的关键.

简介：随着社会人口的老龄化和交通伤的逐年增加,股骨近端骨折已经成为创伤骨科领域中最具挑战性的骨折之一。股骨转子周围骨折保守治疗制动时间长,并发症多,此类骨折病死率较高,约10%~20%在骨折1年后死亡[1]。主要死因为卧床后内科疾病并发症。患者条件许可应尽可能手术治疗,使患者早期下床活动。从2003年6月至2007年6月,我院应用DHS治疗股骨转子间骨折96例,取得良好疗效。1资料与方法1.1一般资料:本组共96例,男44例,女52例;年龄27~79岁,平均66.2岁。左侧56例,右侧40例。合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病及其他内科疾病43例,均得到相应处理后手术。按AO分类法,A1型62例,A2型23例,A3型11例。按Kyle和Gustilo(1979)分型,Ⅰ型35例,Ⅱ型27例,Ⅲ型18例,Ⅳ型16例。术前病程3~14d,平均6~7d,输血0~600ml,平均300ml。受伤原因:不慎跌倒66例,机动车撞倒16例,非机动车撞倒14例。1.2治疗方法:入院后均行患肢牵引制动,积极完善各项检查,合并慢性内科疾患者内科会诊后对症治疗,平均6~7d后手术治疗。腰硬联合麻醉或口插全麻下施术,患者...

简介：摘要老年粗隆间骨折患者在实际治疗的过程中一般会因为年龄或者是自身身体状况的影响，需要格外注意。临床上当前可以分为两大类治疗方法，本文将对已有的与此相关的研究成果进行综述，开展相应的分析，用于实际临床活动的指导。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法自２００９年９月至２０１３年１０月采用PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折２６例,其中男９例,女１７例,年龄５１岁到８５岁,平均７２岁.按Evans分型,一类顺粗隆间骨折Ⅰ型３例,Ⅱ型１１例,ⅢA型５例,ⅢB型２例,Ⅳ型４例,二类逆粗隆间骨折１例.术后门诊定期随访,观察骨折愈合情况及内固定稳定情况,采用Harris髋关节评分标准评估患髋功能.结果２６例患者经过门诊定期随访,平均随访时间１２个月(８－１８月),未发现断钉、螺旋刀片退出、切割及穿入关节腔等.术后患肢Harris髋关节功能评分优１４例,良９例,可３例,优良率８８．５％.结论PFNA内固定具有手术创伤小、操作简单、并发症少、固定牢固,是目前治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想方法.关键词PFNA;骨质疏松症;股骨粗隆间骨折;骨折内固定中图分类号R６８３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２１０－０２

简介：间充质干细胞（MSC）是具有多向分化能力的成体干细胞，在体外培养中可以被诱导分化为骨、软骨、脂肪、肌肉细胞；另外，MSC也可跨系分化为神经细胞、心肌细胞、肝脏细胞等多种其他组织细胞。Notch信号通路广泛存在于各种动物细胞中，在调节细胞分化、增殖和凋亡中发挥重要作用，它的配体和受体都是细胞膜表面蛋白，因此是介导细胞间通讯的一种重要方式。现有研究表明：在MSC多条分化途径中都有Notch通路存在。本文针对Notch信号通路在MSC分化中的影响做一综述。

简介：目的总结PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床效果。方法采用PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折17例。结果所有患者均获随访，平均24（6～54）周，骨折均愈合，愈合平均时间14（8—22）周。未见患肢短缩内翻、旋转畸形或内固定螺旋刀片切割，无感染等并发症。髋关节功能按Sanders评分标准评价：优15例，良2例。结论PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折具有操作简单、创伤小、稳定性好、并发症少等优点。

简介：目的探讨经皮加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法26例股骨粗隆间骨折病人,骨折按AO分型：A1.2型2例,A1.3型5例,A2.3型8例,A2.2型11例,均利用经皮加压钢板内固定,术后早期进行功能锻炼,观察疗效和分析结果。结果手术时间平均40.5（30～45）min,术中出血平均50.5（30～100）ml,放射投照时间为20.2（15～25）s。1例患者术后第7d因深静脉血栓致急性肺栓塞死亡。余25例患者均获得随访,时间为8（3～14）个月,参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优23例（92%）,良2例（8%）,优良率达100%。结论经皮加压钢板治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小,手术时间短,术中出血量少,固定牢靠,并发症少,尤其适用于老年患者。

简介：

简介：目的：为有效解决TESSYS椎间孔镜腰椎间盘摘除术中出血问题，避免微创手术转开放手术，对镜下止血措施进行了研究。方法采用热凝、压迫、增压、填塞及引流5项措施进行术中止血和术毕处理。结果本组120例无1例改开放手术，平均手术时间（76.3±17.5）分钟，平均出血量（12.5±4.3）ml，无硬膜外血肿等严重并发症。结论合理综合应用上述5项止血措施，不仅能减少术中出血还能避免中转开放手术，是开展椎间孔镜手术的有力保障。

简介：

简介：摘要本研究的目的探讨PFNA治疗老年股骨转子间骨折的具体方法以及治疗效果。研究方法回顾我院自2015年6月-2016年6月收治的老年股骨转子间骨折患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄集中在66-87岁，平均年龄75.6岁，对这40例患者均采用PFNA方法对于股骨转子间骨折处进行固定。研究结果采用PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折之后对这40例患者进行跟访，所有患者的骨折情况均痊愈，患者的髋关节位置恢复状态良好。研究结果分析采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折能够取到较好的治疗效果，整个治疗过程简单，易操作，骨折固定稳定，同时也符合生物学上的固定原理，因此对老年股骨转子间骨折采用PFNA治疗是一种简单的治疗方式。

简介：目的探讨应用γ钉治疗转子间骨折并发症的原因。方法2000年1月～2004年12月,我院应用γ钉治疗转子间骨折76例,随访1年以上,13例出现并发症,发生率为17.1%（13/76）。参照Evans分型,Ⅲ型6例,Ⅳ型7例。结果骨折延迟愈合1例,肺部感染2例,泌尿道感染1例,深静脉血栓1例,褥疮1例,拉力螺钉穿透股骨头2例,继发性股骨骨折1例,髋内翻3例,远端螺钉放置失败1例;无主钉或锁钉断裂等并发症发生。经相应处理,均获得骨性愈合。结论应用γ钉治疗转子间骨折,并发症的出现是由多方面原因所致,但只要早发现、及时正确地处理,一般能获得良好的预后。

简介：股骨粗隆间骨折多见于老年人,患者平均发病年龄高于股骨颈骨折患者,创伤也较股骨颈骨折患者重,常伴有内科系统合并症.随着医疗水平的进步和监护技术的提高,对股骨粗隆间骨折的治疗已转为积极的手术治疗,以减少并发症和病死率,选择最佳的术式是关键.我科自1999年1月至2003年12月期间,使用上海产中空加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折21例,取得满意疗效.报告如下.

简介：高龄老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭转、跌倒或大粗隆部直接触地时，易造成骨折。这些老年人一般都患有高血压、冠心病、肾功能不全，不能承受较大的手术，或术后创口不愈合、感染。单纯长期牵引可引起并发症导致生命危险，我院选用外固定架可减小手术风险，得到满意效果，并且使患者早期离床，减少肺炎、褥疮等并发症，报告如下。

简介：如何选用创伤小、操作时间短、固定可靠的手术方法,使病人早期离床活动,加速骨折愈合,减少并发症,是目前治疗股骨粗隆间骨折的主要问题.Richrds钉即加压滑动鹅头钉,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定材料.本院自2001年6月至2003年5月,采用不使用或有限使用X线监视,进行该手术治疗36例,疗效满意.现报告如下.

简介：

简介：【摘要】目的：分析老年股骨粗隆间骨折手术治疗疗效。方法：选择 2018年 1月 -2018年 12月我院收治的 66例老年股骨粗隆间骨折患者作为对象，依据不同治疗方式分组，对照组 33例实施的是锁定钢板内固定方式治疗，治疗组的 33例进行的是防旋股骨近端髓内钉治疗，治疗后对数据对比和分析。 结果：对比分析手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等，治疗组的用时短，出血量少。治疗组的发生几率低于对照组，治疗组的优良率高于对照组，数据分析后治疗组的效果明显。结论：针对老年股骨粗隆间骨折案例采用防旋股骨近端髓内钉治疗，整体上有突出的作用，值得实施推广。

简介：1病例患者，男性，1岁7月。因上腹部胀大，腹部巨大包块和肝大3个月入院。体查：剑下饱满，轻压痛，扪及肿物；患者食欲不振，无明显呼吸困难和下腔静脉梗阻症状。无呕吐、发热、便秘、腹泻和体重减轻等相关症状，发育良好。实验室检查：谷丙转氨酶（An）102U／L（正常值5—40U／L），谷草转氨酶（AST）37U／L（正常值5—40U／L），甲胎蛋白（AFP）17ng／ml（正常值0—40ng／m1），癌胚抗原（CEA）13ng／ml（正常值0—40ng／ml），CAl2523U／L（正常值0—35U／L）。B超和MRI检查：肝右叶囊实混合性巨大圆形肿物，直径15．6cm，边界清楚，凸向左膈下，占据左上腹腔，拟诊为肝脏肿瘤。于2005年12月7日行剖腹探查术，术中见巨块形肿瘤位于肝脏左外叶，伸展到左膈下，表面凹凸不平呈结节状，包膜尚完整。行肝右叶切除术。肿瘤切面呈蜂窝状，有大小不等的囊腔，内含大量暗褐色液体。病理结果：为增生的纤维组织，血管较丰富，混有胆管结构，肝脏间叶性错构瘤（见图1）。患者术后恢复顺利，痊愈出院。

简介：【摘要】 目的 观察间苯三芬注射治疗肾绞痛的疗效。方法 肾绞痛发作病人96例，其中男性88例，女性8例。年龄18岁~70岁。静脉滴注间苯三芬治疗肾绞痛观察疗效。结果 显效93.75%，有效4.17%，总有效率97.9%。结论 间苯三芬注射治疗肾绞痛疗效满意。

简介：摘要间充质干细胞(mesenchymalstemcell,MSCs)是一种来源于中胚层的成体干细胞,具有多向分化能力，如具有向骨、软骨、脂肪、肌肉、肌腱、血管内皮细胞及神经星形胶质细胞分化的潜能。并且MSC体外较易分离培养、扩增，细胞免疫原性低，易于转染并能长期表达外源基因等特点，故已成为组织工程、基因治疗和再生医学中的研究热点。目前，对MSCs的分离、纯化、培养还没有统一的方法。MSCs的分离技术和方法主要有4种贴壁法、流式细胞仪分离法、密度梯度离心法和免疫磁珠法。本研究对传统的分离方法进行一些改进，联合利用密度梯度离心法和差异贴壁法，旨在体外分离培养血管MSCs，并将其经定向分化诱导为成骨细胞、脂肪细胞和血管内皮细胞，并与骨髓MSC定向分化为血管内皮细胞进行比较，以观察血管来源MSC在血管内皮细胞分化及血管损伤修复中的优势，为临床血管病变性疾病的干细胞治疗提供更为合适的细胞来源。