简介：摘要目的探讨动态监测PCT及BNP对脓毒症患者病情及预后的评估作用。方法选择我院收治的29例脓毒症患者为观察组，另选一般感染患者26例、非感染性疾病患者20例为对照组。于患者入院后当天，治疗后1d、3d和7d空腹取血测定BNP及PCT水平。动态监测观察组治疗后1d、3d、7dBNP和PCT水平；以治疗7d后的效果将脓毒症患者分为好转组和恶化组，比较不同转归患者BNP及PCT的差异。结果治疗前，观察组和对照组1的血浆BNP，血清PCT水平均明显高于对照组2，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗7d后，29例脓毒症患者12例好转，17例病情持续恶化，其中8例死亡。好转组血浆BNP及血清PCT水平逐渐下降；恶化组BNP及PCT水平持续处在较高水平，并且呈逐渐升高趋势。好转组与恶化组BNP、PCT水平存在显著差异(P＜0.001)。结论血浆BNP，血清PCT水平与脓毒症危重程度相关，动态观察血浆BNP、血清PCT水平的变化有助于临床医师对脓毒症患者早期诊断，评估病情严重程度，指导治疗。

简介：

简介：摘要近年来，我国的自发性脑出血疾病越来越多。作为急诊的常见疾病，约占全部卒中患者的10％－20％，患者致残致死率均较高。BNP是利钠肽家族成员之一，具有排钠、利尿、舒张血管和抑制肾素－醛固酮系统等作用。近些年有研究表明，血BNP及其受体在脑卒中的病理生理过程中扮演重要角色，脑出血后血BNP水平出现明显异常波动。但脑出血患者个体差异较大，脑出血量几毫升至数十毫升不等，不同脑出血量、脑出血部位及病情程度患者BNP表达是否存在明显差异，本研究旨在充分了解血BNP在脑出血患者中的表达特点及与脑出血量的相关性，报道如下。

简介：摘要心源性卒中是由各种原因的心脏疾病导致的心脏附壁血栓脱落，且栓塞于脑动脉系统时出现的卒中，约占所有缺血性卒中的30%。目前为了寻找栓子可能来源于心脏的证据，需要大量的辅助检查。良好的血液生物学标志物对急诊医生快速判别缺血性卒中类型至关重要，然而目前这方面的研究还没有突破。脑利钠肽在心室肌和下丘脑均有分泌，可能是脑、心疾病之间相互影响的重要桥梁，但其在心源性卒中诊治方面的应用仍十分局限。文中对脑利钠肽水平与心源性卒中的研究现况进行综述，并提出了进一步的研究趋势和展望。

简介：摘要目的评价心力衰竭患者血尿酸与血浆脑钠肽的相关性。方法选择732例NYHAⅡ-Ⅳ级心衰患者，在入院即刻检测血尿酸和血浆ＢＮＰ．结果高尿酸血症的比率为５５．３％。血浆BNP在高尿酸血症组较正常血尿酸组显着增高。结论心衰患者血尿酸水平与血浆BNP结合可能更有利于心衰患者的临床评价。

简介：摘要目的对心功能不全患者使用脑钠肽进行治疗，评价其临床应用效果和意义。方法对我院86例心功能不全患者进行研究，将其作为研究组，将62例心功能正常患者作为常规组，观察两组脑钠肽浓度况等相关情况。结果研究组重度患者脑钠肽浓度为（3415．1±758.6），轻度患者为（1423.6±239.4）明显高于常规组为（89.14±68.87），两组相比，有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组和常规组血浆脑钠肽情况差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论脑钠肽在心功能不全患者治疗中具有重要价值，可以作为心功能不全患者的判断依据，值得推广应用。

简介：摘要目的观察重组脑钠肽（rhBNP）与利尿合剂治疗对慢性心力衰竭急性加重期患者远期疗效的临床评估。方法随机选取我院46例慢性心衰急性加重期患者分为两组rhBNP组20例，予重组脑钠肽治疗，利尿合剂治疗组26例,予利尿合剂（多巴胺和速尿）治疗，住院期间所有患者都同时接受常规抗心衰药物治疗，观察患者出院后1个月、3个月、6个月超声心动图指标左室舒张末内径（LVDd）、左房（LA）、左室射血分数（LVEF）变化。结果治疗后1个月LVDd、LA、LVEF两组患者较治疗前均有改善，P＜0.05，利尿合剂组则治疗后3、6个月均无明显改善，P＞0.05，rhBNP组治疗后3、6个月临床症状及各项指标都有改善，P＜0.05。结论rhBNP对慢性心衰急性发作期患者有更好的远期疗效。

简介：目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经保守或介入治疗后血浆脑钠肽水平的变化。方法ACS患者95例，介入治疗37例为介入组，保守治疗58例为保守组，健康体检者41例为对照组。酶联免疫吸附法（ELISA）测定入院即刻、第3天、第5天、第10天4个时间点的血浆脑钠肽水平。结果保守组的血浆脑钠肽水平在入院即刻、第3天、第5天均高于对照组（P〈0．05），但3个时点动态变化不大（P=0．427）；介入组在入院即刻、第3天、第5天的血浆脑钠肽水平也均高于对照组（P〈0．05），但3个时点动态变化不大（P=0．544）。在第10天保守组和介入组的血浆脑钠肽水平都显著回降，但仍高于对照组且有统计学意义（P=0．025，P=0．012）。入院即刻、第3天、第5天及第10天介入组和保守组血浆脑钠肽水平比较无统计学意义。结论急性冠状动脉综合征患者血浆脑钠肽水平第1周内保持较高水平，第10天显著回降，但仍高于正常水平。急性冠状动脉综合征患者经保守或介入治疗后10d内血浆脑钠肽水平的变化情况相近。

简介：摘要目的探讨肺部感染性休克患者脑钠肽水平变化及对预后的判断价值。方法选择我院2013年-2016年收治的72例肺部感染性休克患者作为本文研究对象，按照患者入院后24h内脑钠肽的水平高低，将72例肺部感染性休克患者分为三组，比较三组患者APACHEⅡ评分、炎性因子水平、升压药使用时间、通气时间、住院时间及死亡率。结果低水平组各时间点炎性因子水平均低于中水平组和高水平组，差异有统计学意义（P<0.05）。低水平组升压药使用时间、APACHEⅡ评分、通气时间、住院时间及死亡率均低于中水平组和高水平组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肺部感染性休克患者脑钠肽水平与预后有显著相关性，可作为患者疾病严重程度和预后的重要参考指标。

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简介：摘要目的探讨血浆脑钠肽（BNP）变化水平对慢性心衰合并房颤患者的临床意义。方法选取2015年1月-2016年1月我院就诊的慢性心力衰竭患者84例，根据并发症的不同，分为房颤组（n=42例）和窦律组（n=42例），观察两组血浆脑钠肽水平变化，经超声心动图检查，测定两组左心室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）变化。结果房颤组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、IV级时其血浆BNP水平均高于窦律组（P<0.05）；房颤组LVEDD、LVEF水平均高于窦律组（P<0.05）。结论慢性心力衰竭合并房颤患者血浆BNP水平明显升高，LVEF水平有所升高，且血浆BNP水平与心功能分级呈正相关，通过检测血浆BNP水平，可为临床疾病治疗及治疗提供可靠依据。

简介：摘要目的探讨分析在心血管疾病患者中进行脑钠肽检测的应用价值。方法选取我院2015年5月2017年5月急性心肌梗死组15例为心肌梗死组，慢性心力衰竭15例为心力衰竭组，同时选取我院正常体检人员15例为对照组。观察分析各组患者之间的脑钠肽、心功能等指标，同时比较心力衰竭组患者NYHA心功能分级时脑钠肽的浓度差异。结果心力衰竭组患者的脑钠肽的浓度显著高于心肌梗死组患者，心肌梗死组患者的脑钠肽的浓度显著高于对照组，且两两之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），而且检测到心力衰竭组患者的心功能分级越高，血浆脑钠肽的浓度也随着上升，且心力衰竭患者心功能分级不同时各级别之间脑钠肽浓度的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑钠肽是心肌梗死和心力衰竭的一项重要的指标，及时检测脑钠肽的浓度，有助于心血管疾病的诊断与治疗，改善患者的预后。

简介：目的：脑钠肽（BNP）是主要由心室分泌的一种多肽类激素，其对慢性左心衰患者心功能远期预后评估的价值尚未确定，本研究旨在探讨脑钠肽对慢性左心衰患者心功能远期预后的预测价值。方法：选择2005年1月-2006年1月以“慢性左心衰”收住入院的患者80例，经住院治疗后心功能改善，临床症状好转出院，随访1年．随访率100％。比较两组不同BNP水平变化患者的远期随访结果。结果：高浓度BNP心衰患者较低浓度BNP心衰患者的远期死亡率高，两者有显著性差异（P〈0．005）。结论：脑钠肽对慢性左心衰患者心功能远期预后有极高的预测价值。

简介：利钠肽是脊椎动物调节循环和体液平衡的一组激素。具有促进排钠、利尿和较强的舒张血管的作用，以及对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用，是人体抵御容量负荷过重和高血压的一个主要工具。四足动物包括哺乳动物的利钠肽有三种亚型，它们是心利钠肽(atrialnatriureficpeptides,ANP)、脑利钠肽(brainnatfiureticpeptides，BNP)和C型利钠肽(C—typenatfiureticpeptides，CNP)。所有的利钠肽系统都包含一个保守的17个氨基酸通过二硫键组成的环状结构，它对于受体的结合很必要，其中二硫键对于利钠肽系统的活性很重要。

简介：目的：探讨BNP和D二聚体对老年心功能不全严重程度的关系及预后的影响。方法：以2010年1月-2012年12月来我院就诊的慢性心功能不全患者为观察对象，根据心功能不全程度分为无症状组、心功能不全II级、III级、IV级3，另取健康体检者为对照，比较各组间BNP、D二聚体水平及相关性分析。结果：各患者组BNP和D二聚体水平与对照组相比明显增加（P〈0．05）；BNP与心功能不全分级、LVEDD、LAD呈直线正相关关系（P〈0．05），与LVEF呈直线负相关关系（P〈0．05）；D二聚体与心功能不全分级、LVEDD呈直线正相关关系（P〈0．05），与LVEF呈呈直线负相关关系（P〈0．05），与LAD直线关系无统计学意义（P〉0．05）；BNP水平1000pg／mL以下治疗有效率80．2％，疗效优于1000pg／mL以上者（Riditz=15．245，P=0．000），D二聚体5μg／mL以下者治疗有效率85．4％，疗效优于5μg／mL以上者（Riditz=26．354，P=0．000）。结论：BNP和D二聚体与老年心功能不全严重程度和超声心动图指标密切相关，可以作为疾病预后预测。

简介：目的分析急性心肌梗死（AMI）患者前白蛋白、脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）与短期预后的关系.方法回顾性分析2015年2月~2016年6月于解放军第九五医院心内科收治的61例AMI患者资料,男性29例,女性32例,年龄38~78岁,平均（56.14±5.76）岁.按治疗后30d内心脏不良事件发生情况,分为发生组（10例）与未发生组（51例）.入院后检测前白蛋白、BNP、cTnT、CK-MB水平.收集患者住院的-般资料,随访观察治疗后30d内心脏不良事件发生情况.结果与未发生组比较,发生组年龄、BNP、cTnT、CK-MB显著升高,糖尿病比例增加,心功能降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）.多因素分析结果显示,年龄（OR=2.680,95%CI1.186~6.058）、糖尿病（OR=2.372,95%CI：1.161~4.822）、心功能分级（OR=3.364,95%CI：1.233~9.172）、BNP（OR=1.980,95%CI：1.125~3.483）、cTnT（OR=1.532,95%CI：1.077~2.352）为AMI患者预后不良的独立危险因素（P均〈0.05）.结论BNP、cTnT、CK-MB为AMI患者短期预后不良的影响因素,而前白蛋白与预后无明显相关.

简介：摘要目的探讨稳心颗粒联合索他洛尔治疗心律失常患者的疗效及对患者血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、C反应蛋白(CRP)和氨基端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取台州市中心医院2018年1月至2019年10月收治的心律失常患者162例，按照随机数字表法分为观察组(81例)与对照组(81例)。对照组患者给予索他洛尔治疗，观察组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗。两组疗程均为2个月。比较两组临床疗效，治疗前后心功能、Ang Ⅱ、CRP和NT-proBNP水平变化及不良反应。结果观察组总有效率(92.59%，75/81)高于对照组(77.78%，63/81)(χ2＝7.044，P<0.05)。观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)(53.18±3.09)mm、左室收缩末期内径(LVESD)(52.19±2.35)mm，均低于对照组的(58.97±2.73)mm、(57.79±2.65)mm，而每搏心输出量(SV)(76.93±3.67)mL、左室射血分数(LVEF)(53.90±2.64)%，均高于对照组的(71.35±2.87)mL、(46.75±2.18)%(t＝12.638、14.230、10.779、18.795，均P<0.05)。观察组治疗后血浆Ang Ⅱ(96.52±12.16)ng/L、CRP(4.30±0.69)mg/L和NT-proBNP(394.25±47.15)ng/L，均低于对照组的(135.42±23.15)ng/L、(6.27±0.78)mg/L和(565.29±56.72)ng/L(t＝13.389、17.025、20.870，均P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.11%(9/81)，低于对照组的30.86%(25/81)(χ2＝9.529，P<0.05)。结论稳心颗粒联合索他洛尔治疗心律失常患者疗效显著，可降低血浆Ang Ⅱ、CRP和NT-proBNP水平，改善心功能，且不良反应发生率低。

简介：摘要目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血中N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）(以下简称BNP)水平变化规律及其临床价值。方法采用荧光免疫法检测96例CHF患者(纽约心脏病协会〈NYHA〉分级I-IV级)及19例正常人血BNP水平,并分析血中BNP水平与NYHA分级相关性及其与LVEF(左室射血分数)的关系。结果96例CHF患者中有92例BNP升高，特异性高达96%，正常对照组19例无一例升高，二者之间存在显著性差异（P＜0.05）。同时BNP的水平与CHF患者的NYHA分级存在着正相关，与LVEF存在着负相关（r分别为0.85和-0.70）。结论本研究提示血中BNP水平检测对CHF有很好的诊断价值，与NYHA分级和LVEF存在相关性。

简介：摘要目的探讨联合监测b型脑钠肽（BNP）和心肌酶谱对新生儿缺血缺氧性脑病治疗中的作用。方法选取我院2012年1月到2016年2月期间40例缺血缺氧性脑病的新生儿为研究组，并选取同期40例健康新生儿为对照组，对入组的所有新生儿均行b型脑钠肽和心肌酶谱监测，比较两组新生儿BNP、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果研究组患儿血清各心肌酶指标及BNP水平均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合监测b型脑钠肽和心肌酶谱能有效评估缺血缺氧性脑病患儿的心功能及严重程度，对疾病的诊断、治疗及预后均有重要的临床意义。