简介:摘要不同地区、同一地区不同诊疗中心对分化型甲状腺癌患者初次手术的治疗观念和规范化程度不同,导致患者的再次手术发生率不同。术者经验、术前评估、手术方式及手术操作都会影响再次手术的成功率。为降低手术风险,减少并发症,应规范处理再次手术,同时结合现有诊疗技术,为再次手术患者提供个体化的治疗方案,在保证疗效的前提下,拓宽手术适应证,变大切口为小切口,变传统开放手术为微创手术,提高患者的生活质量及应对社会压力的信心。本文通过总结分化型甲状腺癌患者再次手术时术前评估主要内容,分析注意事项,为患者合理制定手术方案,以期引起同道重视,规范再次手术治疗,从而实现再次手术的肿瘤R0切除。
简介:摘要目的探讨甲状腺手术中Zuekerkandl结节(ZT)与喉返神经(RLN)和上甲状旁腺(sP)的解剖关系及临床应用。方法选择我院2010年1月至2011年6月进行的130例甲状腺侧叶切除或全切除病例,在术中解剖和识别ZT,并观察其与喉返神经(RLN)及上甲状旁腺(SP)的关系。结果zT出现在多数病例在右侧为88.2%(115/130),左侧为82.4%(107/130),两侧同时出现的为76.5%(100/130)。RLN主要位于zT与甲状腺腺体之间,其右侧为91.7%(99/108),左侧94.7%(90/95)。SP右侧94.4%(102/108)在zT的头侧10点和11点钟方向,其左侧92.6%(88/95)在ZT的头侧1点和2点钟方向。结论在甲状腺手术中解剖和识别zT,有助于识别和保护RLN及sP,从而减少手术并发症的发生,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的观察心理护理对甲状腺手术效果的影响。方法选择我院2012年3月-2013年2月收治的行甲状腺手术治疗的患者86例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组43例,对照组实行常规护理措施,观察正在对照组护理的基础上加用心理护理措施。比较两组患者术前焦虑程度、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。结果观察组术前HAMA、住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.67%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行甲状腺手术患者中实施心理护理措施可有效的减轻患者的焦虑程度,减少并发症的发生,提高手术效果。