简介:摘要目的比较老年急性肾梗死与非老年急性肾梗死患者的临床特征。方法52例经影像学证实的急性肾梗死患者,以年龄≥65岁为界分为老年组(17例)和非老年组(35例),分析比较两组患者的人口学数据、危险因素、临床表现、诊断、治疗及预后情况。结果与非老年组患者比较,老年组血栓栓塞性急性肾梗死更多见[82.4%(14例)比45.7%(16例),χ2=6.290,P=0.012],更多合并心房颤动[64.7%(11例)比34.3%(12例),χ2=4.290,P=0.038)]、冠心病[(52.9%(9例)比8.6%(3例),P=0.001)]和肥胖[40.0%(4/10例)比8.0%(2/25例),P=0.043],更少为吸烟者(P=0.007),腰痛症状少见(P=0.038),血小板计数较低(P=0.016)。老年患者从就诊至确诊的时间短于非老年患者[18 h(2~192 h)比48 h(2~552 h),Z=2.404,P=0.021]。增强计算机体层成像是最主要的确诊方法,抗凝治疗是最主要的治疗手段。老年患者和非老年患者治疗开始至症状消失及住院的中位时间分别为3 d(1~9 d)、11 d(4~50 d)和3 d(1~12 d)、13 d(2~64 d)。两组均无患者院内死亡。随访(39.4±35.8)个月,两组患者的预后差异无统计学意义(均P>0.05)。结论源于心脏疾病的血栓栓塞是老年急性肾梗死的主要病因。尽管老年患者相对早地得以确诊,但治疗后预后与非老年患者无异;同时,延迟诊断和治疗的情况仍然很常见。
简介:摘要Yd11接法的主变变高侧发生非全相故障时,变低电压的变化较为复杂,容易造成误判。不同的故障类型、主变是否空载都会使得变低侧电压发生不同的变化。分析并总结出这些规律,有助于现场对故障的判别。考虑高、低压侧间耦合电容的影响后,低压侧存在着过电压问题,基于序分量和序网图的对故障后状态的计算繁琐且复杂,而基于PSCAD的仿真能简便的给出各类计算结果,利于总结分析,为此,本文从理论分析给出定量的推导、利用PSCAD仿真计算变高侧发生各类故障后变低电压的数据,并通过现场的事故案例和测量,验证了仿真结果的正确性,表明总结的规律能有效的指导现场故障判别和配网调度。
简介:(台州市第一人民医院ICU浙江台州318020)摘要目的分析机械通气患者非计划拔(脱)管的临床特征及发生原因,探讨预防措施.方法分析2009年1月~2011年1月住我科接受机械通气治疗期间发生非计划拔(脱)管一般情况,发生原因及采取的护理措施情况等.结果患者自行拔管占68.75%,管道固定松脱占18.75%,拔(脱)管前未准备使用约束或约束替代方法的占12.5%,其中75%予以重新置管,15%可以提前脱机.结论加强对机械通气患者的重视,对非计划拔(脱)管进行风险评估,正确妥善固定,充分沟通,适度的镇静和约束等可有效预防非计划拔(脱)管的发生.
简介:摘要目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)的临床表现及影像学特征。材料与方法回顾性分析8例(男︰女=3︰5,年龄介于51~80岁) HC-NH患者的临床表现和影像学资料。结果8例均为老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,急性起病,表现为单侧肢体不自主舞蹈样运动,血糖升高,糖化血红蛋白升高,尿酮体阴性,MRI平扫示8例均累及基底节区,6例为左侧,2例为右侧,累及左侧尾状核头、豆状核3例,累及左侧壳核2例,累及左、右侧尾状核头、壳核各1例,累及右侧尾状核头1例;T1WI序列8例均呈高信号;T2WI序列4例呈等信号,3例呈稍低信号,1例呈略高信号;T2WI-FLAIR序列呈不均匀等及稍高信号;DWI序列5例呈等信号,3例呈略低信号。2例行CT平扫呈高密度。结论HC-NH临床表现为高血糖患者不自主舞蹈样运动,MRI表现具有特征性。
简介:摘要目的研究非ST段抬高性心肌梗死的临床特征及治疗现状。方法选择2014年6月到2015年6月到医院治疗的急性心肌梗死的患者30例,并且根据心电图结果有或无ST段抬高将这些患者随机分为观察组与对照组,并且两组的患者在病种、病情程度等方面具有可比性(P<0.05),根据检查结果以及患者的病情进行具体的对比分析,了解其临床特点和治疗情况。结果非ST段抬高性心肌梗死患者大多数都有糖尿病以及心绞痛的病史,并且患者大多数是高龄女性,非ST段抬高性心肌梗死患者的冠状动脉病变较为严重,并且以侧支循环为主;而ST抬高性心肌梗死患者时常出现胸痛和心律失常的、心源性休克等病症,冠脉病变以为单支主,两者死亡率无明显差异。结论非ST段抬高性心肌梗死主要发生在糖尿病患者以及有反复心绞痛病史的高龄女性患者,并且冠心病病变主要以多支为主。
简介:目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中伴渐变性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白阳性表达患者的临床病理特征。方法采用免疫组织化学技术检测141例NSCLC患者中ALK蛋白的表达情况,收集与分析伴ALK阳性表达患者的临床病理特征。结果免疫组织化学检测显示,NSCLC患者中ALK蛋白的阳性表达率为9.2%(13/141)。ALK阳性表达率在年龄、是否有表皮生长因子受体(EGFR)突变之间的差异均有统计学意义(P〈0.05),而在性别、是否吸烟、是否饮酒、病理分型、原发部位、是否有甲状腺转录因子-1表达及有无淋巴结转移之间的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论年轻(年龄≤57岁)、EGFR阴性的NSCLC患者是ALK突变的高发人群,建议此类患者进行ALK检测。