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  • 简介:摘要肺孢子菌肺炎是免疫低下人群中常见的机会性感染,易造成进行性缺氧、急性呼吸衰竭,病死率较高。肺孢子菌肺炎的临床表现没有特异性,快速、准确的微生物学诊断对于早期治疗、改善预后极其重要。近年来研究显示,宏基因组学二代测序技术可应用于肺孢子菌检测,具有快速、全面、灵敏度高等优点,其诊断价值值得进一步研究、探讨。

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  • 简介:本试验以N.bomycis作对照,对SCM6感染蚕的生殖腺(?、?)采用临时装片和石蜡切片对生殖腺内容物进行了详细观察.结果表明:SCM6可侵染蚕的生殖细胞.但侵染生殖细胞的频度较低.

  • 标签: SCM6 蚕生殖腺 观察
  • 简介:【摘要】目的:探讨艾滋病并发肺孢子菌肺炎采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗的疗效。方法:选择76例艾滋病并发肺孢子菌肺炎患者,均来源于本院2018年2月-2020年2月期间收入,按随机数字表法分成两组,观察组和对照组,组内均有38例。观察组采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗,对照组单纯采取复方磺胺甲噁唑治疗,对比两组血氧饱和度( SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)值变化和治疗疗效。结果:治疗后观察组SpO2、PaO2值均比对照组高(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.11%,比对照组的73.68%高(P<0.05)。结论:艾滋病并发肺孢子菌肺炎采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗能有效控制感染,有效改善患者肺通气和换气功能,临床治疗疗效显著。

  • 标签: 肺孢子菌肺炎 艾滋病 克林霉素 复方磺胺甲噁唑
  • 简介:摘要:目的:分析研究集束化护理干预对艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症患者的SAS、SDS评分影响。方法:本次实验在各项工作开展前,于2017年06月至2020年05月时间段内,对我院艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症共计100例患者予以选取,随机做分组处理,对照组在此过程中,对所纳入的50例运用本科室日常工作中常规护理模式,观察组在此过程中,对所纳入的50例运用集束化护理干预,就各项护理措施开展前后,两组所呈现出的SAS、SDS评分指标测评分值,护理满意度评估值展开细致观测,并对比。结果:经对护理满意度项目加以观测,和对照组所得结果82.00%进行比较,观察组所得结果98.00%居更高水平,P<0.05。在护理工作实施前,经对所观测的心理状况SAS评分、SDS评分加以测定,无差异(P>0.05),在护理工作实施后,各项评分居更低水平(P

  • 标签: 集束化护理 艾滋病 肺孢子菌肺炎 心理状态 护理满意度
  • 简介:【摘要】目的:分析艾滋病合并肺孢子菌肺炎以克林霉素和复方磺胺甲噁唑联合用药作为治疗方案的临床有效性与安全性。方法:选择68例在2019年5月至2021年5月收治的艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实施临床研究。使用随机数字表法对患者进行分组,每组34例(对照组、研究组)。统计二组临床有效性、血气指标以及安全性。结果:治疗后研究组总有效率比对照组高,P<0.05;经治疗在血气指标方面,研究组高于对照组,P<0.05;二组不良反应发生率相当,P>0.05。结论:艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者在复方磺胺甲噁唑治疗基础上配合克林霉素可以提高临床有效性,使血气指标得到进一步改善,联合用药仍保证临床安全性。

  • 标签: 艾滋病 肺孢子菌肺炎 磺胺甲噁唑 克林霉素
  • 简介:摘要目的比较艾滋病相关性卡氏肺孢子菌肺炎与非艾滋病相关性卡氏肺孢子菌肺炎的临床特征及辅助检查,以提高临床医师诊疗水平。方法收集2018年1月至2021年7月在某三甲医院确诊的卡氏肺孢子菌肺炎17例,按照不同基础疾病将病例分为艾滋病组(7例)与非艾滋病组(10例),比较两组病例的人口学特征、临床表现、实验室检查、病原学以及胸部CT影像学资料,并对各指标进行对比分析。结果艾滋病组病例平均年龄为37.7岁,且均为男性,非艾滋病组病例平均年龄为46.9岁,男性占70.0%。卡氏肺孢子菌肺炎感染时出现咳嗽、胸闷、喘憋的临床表现在艾滋病组均有发生,但在非艾滋病感染组有7例发生;非艾滋病组中病例均有发热,艾滋病组4例发热。8例病例通过纤维支气管镜行肺泡灌洗液检查查到卡氏肺孢子菌,2例经宏基因二代测序确诊。结论艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎的病例均具有典型的肺部影像学特征及重症肺炎的临床表现;非艾滋病感染卡氏肺孢子菌肺炎病例多数合并风湿免疫系统疾病或恶性肿瘤,临床表现与疾病的严重程度不相符,因此临床医生应关注这类患者并及时行纤维支气管镜检查确诊。

  • 标签: 艾滋病 卡氏肺孢子菌肺炎 临床特征
  • 简介:摘要目的研究体内微进化对阿萨希毛孢子菌生物膜相关表型及耐药性的影响。方法阿萨希毛孢子菌标准株源自荷兰真菌多态性保藏中心,阿萨希毛孢子菌原代株TO(氟康唑敏感)为解放军总医院第七医学中心皮肤科1例毛孢子菌病的临床分离株,进化株TEVO(氟康唑耐药)在该患者2014年复诊时分离。体外构建上述菌株的生物膜,使用四甲基氮盐(XTT)还原法及激光共聚焦扫描显微镜评估生物膜生长动力学并测定生物膜厚度;体外测定氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑对不同生长阶段生物膜的最低抑菌浓度(SMIC),评估生物膜的耐药性。多组间比较采用单因素方差分析,Hartley检验对数据进行方差同质性检验,若方差齐,选用LSD检验进行组间多重比较,若方差不齐,选用Tamhane′T2检验进行组间多重比较。结果在阿萨希毛孢子菌生物膜黏附(0 h)及形成阶段(4 ~ 24 h),进化株TEVO代谢活性最弱(F黏附 = 35.705,P < 0.001;F形成 = 15.042,P < 0.001)。而黏附后第48小时生物膜成熟,此时生物膜代谢活性最弱的菌株为TO株(F = 10.985,P < 0.001)。生物膜厚度测量结果显示,成熟阶段TEVO株生物膜厚度[(26.1 ± 1.18)μm]大于TO株[(22.8 ± 1.73)μm,P = 0.001],但小于标准株[(29.5 ± 1.28)μm,P = 0.001]。药物敏感性实验结果显示,在阿萨希毛孢子菌生物膜黏附及形成阶段,唑类抗真菌药物对TEVO株的SMIC值大于TO株;生物膜成熟阶段,3株菌生物膜的SMIC值均大于1 024 mg/L。结论在宿主内环境和抗真菌药物的双重压力下,阿萨希毛孢子菌生物膜相关表型发生了适应性改变,并增强了对唑类抗真菌药物的耐药性。

  • 标签: 毛孢子菌属 生物膜 抗药性,真菌 生物进化 阿萨希毛孢子菌 微进化
  • 简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床及影像学特点,提高临床医生对PCP的认识。方法回顾性分析我院6例艾滋病合并PCP的资料,对其临床及影像学特点进行总结。结果6例患者中,咳嗽6例(100%),咳痰2例(33%),呼吸困难5例(83%),发热6例(100%),精神疲倦4例(60%),体重减轻3例(50%),腹泻1例(10%);呼吸音粗2例(33%),湿性罗音1例(17%),胸腔积液1例(17%),气胸1例(17%);实验室检查1例白细胞升高,4例正常,1例降低;5例LDH升高,正常1例;动脉血气分析检查,5例pH>7.45,5例PaCO2降低,1例在正常范围,6例PaO2均降低;血清白蛋白2例正常,4例降低。降钙素原1例升高,5例在正常范围;C反应蛋白2例升高,4例在正常范围。胸部HRCT的主要特点双肺磨玻璃样影4例;双侧云雾状、网状不均匀条索影2例。经甲强龙及复方磺胺甲嗯唑片治疗,其中1例联合克林霉素,好转5例,放弃治疗1例。结论艾滋病合并PCP多见于青壮年人群,临床以干咳、发热、呼吸困难为主诉就诊时,应行胸部HRCT检查,同时给予HIV筛查,若为阳性,应尽早给予积极治疗。

  • 标签: 艾滋病 肺孢子菌肺炎 影像学 临床诊断
  • 简介:目的探讨灵芝孢子粉对CCl4引起的小鼠肝纤维化损伤的保护作用及机制。方法采用腹腔注射CCl4引起肝纤维化损伤的方法,给雄性C57小鼠腹腔注射CCl4构建肝纤维化模型。同时采用灵芝孢子粉(0.5g·kg-1、1g·kg-1),扶正化瘀胶囊(0.75g·kg-1)进行灌胃给药干预。生化检测血清丙氨酸转移酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST)以及肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;HE染色法观察肝组织病理学变化;Westernblot法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。结果灵芝孢子粉可显著抑制CCl4诱导的小鼠肝纤维化程度,与模型组相比,灵芝孢子粉组和扶正化瘀胶囊组血清ALT、AST水平及肝脏组织中MDA水平明显降低(P〈0.01),SOD显著升高(P〈0.01);灵芝孢子粉组和扶正化瘀胶囊组显著抑制肝组织中MMP-9的蛋白表达(P〈0.01)。结论灵芝孢子粉对CCl4引起的小鼠肝纤维化损伤有一定保护作用,可能是通过调节MMP-9蛋白来改善肝纤维化。

  • 标签: 灵芝孢子 肝纤维化 基质金属蛋白酶-9 超氧化物歧化酶 丙二醛
  • 作者: 申玉翠 罗禹 任嘉玮 张珏 熊利泽
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华麻醉学杂志》 2020年第03期
  • 机构:同济大学附属上海市第四人民医院感染科 200081,同济大学附属上海市第四人民医院放射科 200081,同济大学附属上海市第四人民医院呼吸科 200081,同济大学附属上海市第四人民医院急诊科 200081,同济大学附属上海市第四人民医院 脑功能与人工智能转化研究所 200081
  • 简介:摘要新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断在新型冠状病毒肺炎的诊治过程中具有重要意义。2020年2月8日国家卫健委发布的最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)中鉴别诊断所列病症项目中尚无真菌感染性肺炎。鉴于此,现将2020年1月同济大学附属上海市第四人民医院接诊的1例艾滋病合并卡氏肺孢子菌重症肺炎患者的情况进行报道,该案例有助于提高新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断。

  • 标签: 获得性免疫缺陷综合征 肺炎 肺囊虫性 新型冠状病毒肺炎
  • 简介:【摘 要】目的:为降低艾滋病卡式肺孢子菌肺炎患者并发呼吸衰竭发生率,对危险因素与护理干预作进一步分析。方法:研究筛选出50例于2020年1月-2022年6月期间在本院接受治疗的艾滋病卡式肺孢子菌肺炎患者为研究对象,采用单因素及多因素Logistic回归分析并发呼吸衰竭的危险因素,制定对应护理干预措施。结果:50例艾滋病卡式肺孢子菌肺炎患者中,呼吸衰竭有31例,发病率62.00%;年龄、血红蛋白水平、血CD4+T淋巴细胞计数、HAART、血清白蛋白水平、合并细菌性肺炎等是并发呼吸衰竭的危险因素。结论:艾滋病卡式肺孢子菌肺炎患者并发呼吸衰竭的风险大,危险因素较多,对患者给予针对性的护理干预可有效降低呼吸衰竭的发生率。

  • 标签: 艾滋病 卡氏肺孢子菌肺炎 呼吸衰竭 危险因素 护理干预
  • 简介:1.1.1病史摘要

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  • 简介:摘要目的探讨血清1,3-β-D-葡聚糖(BDG)在非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者中的诊断价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法,分析北京协和医院2015年1月至2019年12月收治的非HIV感染免疫功能低下合并肺炎患者的临床资料,根据支气管肺泡灌洗液肺孢子菌聚合酶链反应(PCR)结果将其分为肺孢子菌PCR阳性组和肺孢子菌PCR阴性组,对其血清BDG结果进行统计分析。结果共纳入非HIV感染免疫功能低下合并肺炎患者132例,其中肺孢子菌PCR阳性37例,肺孢子菌PCR阴性95例,肺孢子菌PCR阳性组的BDG水平高于肺孢子菌PCR阴性组[377.4(174.0,913.2) ng/L比28.3(14.6,74.3) ng/L,Z=7.73,P<0.001],BDG诊断非HIV感染者合并PCP的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.933,以BDG的诊断临界值为95 ng/L时,其敏感度为86.5%,特异度为86.3%,阳性预测值为71.1%,阴性预测值为94.3%。恶性肿瘤患者中,其敏感度为88.9%,特异度为93.1%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为96.4%。结论血清BDG在非HIV感染免疫功能低下(尤其是恶性肿瘤)合并PCP患者中具有一定的辅助诊断和较高的排除诊断价值。

  • 标签: 肺孢子菌肺炎 1,3-β-D-葡聚糖 免疫减弱宿主 恶性肿瘤
  • 简介:摘要目的评估及分析克林霉素与复方磺胺甲噁唑片联合用于艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者治疗中的临床疗效。方法此文研究资料为本医院治疗的64例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者(选取时间2016年3月—2018年5月),依据抽签法实施分组,一组纳入32例,实验组采用克林霉素与复方磺胺甲噁唑片联合治疗,对照组采用复方磺胺甲噁唑片治疗,观察两组临床有效统计率,判定两组治疗前和治疗3周后血清清蛋白检测值、血乳酸脱氢酶检测值。结果实验组临床有效统计率高于对照组数值,实验组治疗3周后血清清蛋白检测值高于治疗前与对照组数值,实验组治疗3周后血乳酸脱氢酶检测值低于治疗前与对照组数值,P<0.05,体现指标数据间统计学意义。结论对艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实行克林霉素与复方磺胺甲噁唑片联合治疗呈现较优临床效果。

  • 标签: 克林霉素 复方磺胺甲噁唑片 艾滋病 肺孢子菌肺炎
  • 简介:【摘要】目的:刍议伊曲康唑+制霉菌素片,对复发性糠秕孢子毛囊炎患者治疗的临床价值。方法:使用随机计算机表法将我院2019年5月至2020年5月,所收治80例复发性糠秕孢子毛囊炎患者进行分组,分为了A组和B组、各组人数均为40例。A组采用伊曲康唑+制霉菌素片方案,B组选用伊曲康唑治疗,对比两组的临床效果。结果:①A组的治疗总有效率较B组高,两组比较统计学意义存在,P<0.05。②A组的复发率较B组低,两组比较存在统计学的意义,

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  • 简介:摘要目的分析克林霉素联合复方磺胺甲恶唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床效果。方法将我院2015年3月至2016年7月间收治的38例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,随机划分为对照组与联合组各19例,对照组常规给予复方磺胺甲恶唑片治疗,联合组在对照组的用药基础上加用克林霉素治疗,观察两组治疗效果及相关指标变化情况。结果治疗后联合组总有效率94.74%,明显高于对照组73.68%,且联合组治疗后血浆真菌β-(1,3)-D-葡聚糖及血清LDH较治疗前及同期对照组有明显好转,P<0.05。结论采用克林霉素联合复方磺胺甲恶唑片可有效提高艾滋病合并肺孢子菌的治疗效果,改善其临床症状,值得推广。

  • 标签: 克林霉素 复方磺胺甲恶唑片 艾滋病 肺孢子菌肺炎 疗效
  • 简介:摘要本文总结1例79岁男性荨麻疹患者,在持续近4个月激素治疗后出现肺孢子菌感染,因既往有磺胺类药物过敏史,予卡泊芬净单药治疗,21 d后治愈出院。并通过文献复习了解非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染肺孢子菌肺炎治疗方案,为临床提供借鉴。

  • 标签: HIV 肺孢子菌肺炎 卡泊芬净 激素
  • 简介:目的克隆孢子丝菌未知过氧化氢酶基因,命名为Sscat基因。方法根据生物信息库中7种已知真菌过氧化氢酶氨基酸序列的高度保守区域设计简并引物,PCR扩增获得部分Sscat基因cDNA片段,随后应用RACE技术分别扩增其3'端和5'端未知序列。结果Sscat基因cDNA序列全长1746bp,其中包括5'端121bp的非编码区、1500bp的编码区和109bp的3'端非编码区。该基因编码499个氨基酸,分子量为56.07kDa,其氨基酸序列与其他真菌过氧化氢酶氨基酸高度同源,其中与米曲霉、黑曲霉同源性分别为66.3%和56.6%,Sscat基因为申克孢子丝菌过氧化氢酶cDNA。结论简并PCR结合RACE技术成功克隆了孢子丝菌未知过氧化氢酶基因。

  • 标签: 孢子丝菌 过氧化氢酶 简并PCR 快速cDNA末端扩增