简介:摘要目的探究腹腔镜胆总管探查一期缝合术的适应证及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月292例接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合手术患者的临床资料,术后定期随访。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。计量资料非正态分布数据,采用中位数M(P25,P75)表示,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较。计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果本组292例患者,手术例数呈逐年增加趋势。其中,胆总管结石患者287例,胆总管占位1例,胆总管阴性探查4例。手术时间为85(70, 100) min,术中出血量为20 (10, 50)ml。术后腹腔引流管拔管时间为3(2, 3) d,术后住院日为4(3, 5) d。术后并发症9例(3.08%),其中胆漏6例、腹腔感染1例、低钾1例、肺部感染1例。胆漏患者中,1例行内镜治疗,其余5例均于术后2~4 d内自愈。术后中位随访17(0.5~58.2)个月,3例患者出现胆总管结石复发,行内镜治疗。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术安全可行,手术创伤小,术后恢复快。胆总管结石取净、管腔通畅及阴性探查患者可行一期缝合,治疗指征得以扩大。
简介:摘要目的分析腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的目前状况及效果。方法将我院60例胆总管结石患者,按接受治疗先后顺序随机分为研究组和对照组,每组各30例。其中30例接受腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术治疗的胆结石患者作为研究组,30例接受开腹胆道镜探查术、胆总管取石术患者作为对照组,对比两组治疗效果。结果与对照组相比,研究组患者术后下床活动时间明显短于对照组,患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胆道镜探查取石术患者通过腹腔镜下胆总管切开的治疗效果显著,配合有效的护理方法,能够减少患者手术之后并发症的发生几率,应在临床大力推广使用。
简介:摘要目的探究腹腔镜探查术在不明急腹症诊断中的应用价值。方法对2013年6月至2014年6月期间我院收治的48例不明急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过腹腔镜探查术诊断,所有患者均获得明确的诊断,其中有16例为腹壁穿通伤,7例为腹部闭合性损伤,20例为胃十二指肠溃疡穿孔,3例为阑尾炎,2例为急性胰腺炎,其中32例患者在完成诊断后并进行手术治疗,12例患者没有进行手术治疗,4例患者进行中转开腹,所有患者手术后3天内均可离床活动,在2天内可拔出胃管,在2周内均治愈出院,无并发症发生。结论腹腔镜探查术诊断不明急腹症,具体诊断高、可治疗的优点,可以在临床中广泛的推广应用。
简介:【摘要】 目的 本文针对腹腔镜探查术进行详细研究,并讨论其在胃肠外科急诊治疗中的应用效果。方法 本次研究在2020年3月-2021年3月期间选取了60例在我院胃肠外科急诊行腹腔镜探查术治疗的病人,经过其同意后进行分组研究。甲组选择常规的诊断进行治疗(30例)、乙组行腹腔镜探查术治疗(30例)。对两组病人各项指标、临床并发症发生情况、病情诊断情况进行组间对比,并利用统计学检验,同时判定诊断的优势。结果 两组病人临床并发症发生情况、临床各项指标、病情诊断情况组间研究数据存在较大差异,并且以乙组优势显著,所以统计学P值显示<0.05。结论 通过腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中,发现此项诊断可提升病人的临床治疗效果,同时降低并发症发生率,此项诊断治疗具备应用推广价值。
简介:摘要目的研究分析妊娠高血压综合征患者术前治疗以及剖腹产手术麻醉的处理效果。方法择取在2017年6月—2018年6月时段到我院接受治疗的280例妊娠高血压综合症患者,随机划分为140例甲组、140例乙组。甲组行硬膜外麻醉,乙组行腰-硬联合麻醉,统计并对比麻醉效果(起效时间、镇痛时间)、麻醉前后心率与血压指标水平、肌肉松弛情况。结果乙组麻醉效果较甲组理想,差异显著(P<0.05);乙组心率与血压指标水平较甲组稳定,差异显著(P<0.05);乙组肌肉松弛情况较甲组理想,差异显著(P<0.05)。结论在临床中诊断妊娠高血压综合征患者而言,术前需要进行有效治疗,且在剖腹产手术中应用腰-硬联合麻醉进行处理的效果理想,应当借鉴。
简介:摘要目的观察分析腹腔镜胆囊切除术中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果。方法选择我院2016年9月至2018年8月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者120例为研究对象,按照麻醉方式不同将其分为研究组和对照组,每组患者60例。研究组患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组患者采用全身麻醉。比较两组患者的麻醉起效时间、拔管时间、清醒时间、苏醒期烦躁发生率、手术时间、术后出血量、引流量以及术后下床时间。结果与对照组比较,研究组患者的麻醉起效时间、拔管时间、清醒时间以及苏醒期烦躁发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者手术时间、术后出血量、引流量以及术后下床时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果好,术后患者恢复快,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法此次研究的对象是选择2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的126例剖宫产术产妇,将其临床资料进行回顾性分析,并按照不同的麻醉方法,将产妇分为观察组与对照组,每组63例。对照组产妇采取单纯硬膜外麻醉,观察组产妇实施腰硬联合麻醉,分析两组产妇的麻醉效果。结果观察组产妇麻醉优良率为100%明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉至胎儿娩出时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术前、术中15min、术后2h等阶段,两组产妇HR、MAP变化对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇头痛、恶心、呕吐等不良反应发生率为3.17%,明显低于对照组产妇的17.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中,较单纯硬膜外麻醉更可确保良好的麻醉效果,降低不良反应发生率,充分改善产妇预后情况,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨全身麻醉、单侧腰部麻醉对老年病人髋关节置换术的麻醉效果。方法选取2016年8月-2017年2月我院骨科进行髋关节置换术的64例老年患者,随机分为全身麻醉组和单侧腰部麻醉组,每组32例,记录两组麻醉起效时间、完全阻滞时间,比较两组麻醉效果。结果单侧腰部麻醉组的麻醉起效时间、完全阻滞时间均短于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧腰部麻醉组的麻醉效果强于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧腰部麻醉的麻醉效果强于全身麻醉,且单侧腰部麻醉起效快,完全阻滞时间长,在临床工作中可大力推广。