简介:现阶段经皮肾镜碎石取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)是治疗肾脏结石的主要外科微创技术。武汉华中科技大学同济医院泌尿外科王少刚教授总结了6000余例PCNL的经验,于2011年提出超声引导下俯卧位SVOF两步穿刺法,并在全国各地基层医院积极推广,为肾结石的微创治疗的规范化和标准化而努力。与X线定位比较,超声定位PCNL经过泌尿外科医师10多年的努力已经有很多改善,能精准地用于PCNL术前肾脏结石的定位穿刺。王少刚教授的方法要点包括:S代表距皮肤最近距离,V代表穿刺点选择在相对最高点,O代表穿刺的角度呈钝角,F代表穹窿顶进针。两步法是第一步在超声监测下进针至肾脏周围脂肪中,活动穿刺针让术者在超声下辨认穿刺针,第二步在超声引导下进针,按上述SVOF原则进入肾集合系统。超声穿刺定位还可适时观测肾脏的供血图像,避开主要血管。这种方法适合孤立肾的肾结石患者。将这几个操作步骤结合在一起,特别是术前认真复习患者的影像学和临床资料,为每个患者提供合适的手术方案,可在基层医院通过培训后推广。在有条件的医疗中心,还可与3D导航技术或手术室的设备联合,外科概念是SVOF,手术中应用的PCNL和麻醉结合起来就是精准医疗。泌尿外科医师在做肾结石手术前必须付出时间与精力来切实掌握超声的基本原理和操作的基本技术,否则就无法掌握SVOF两步法。有意开展PCNL的泌尿外科医师可先用超声机做泌尿外科门诊患者常规超声检查。熟悉肾脏和其他器官的超声图像。我们要有这样的认识,目前的影像学是公共平台,任何专科医师均能使用。在现有的各种超声设备中,可以挑选适合泌尿外科手术的超声探头,特别是适合做肾脏手术的探头。结合各种体位和麻醉,比如最近王少刚教授在学术会议上提到的椎旁神经阻滞麻醉,给肾结石患�
简介:摘要目的探讨并研究腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)对胆管结石的治疗效果。方法此次研究的对象是选取我院收治的48例接受LCBDE的胆管结石住院患者。将其临床资料进行回顾性分析,并作为观察组;另选取同期30例接受开腹胆总管切开取石术(OCBDE)的胆管结石患者作为对照组;比较两组术中出血量,手术时间、胃肠道功能恢复及住院时间,临床疗效。结果观察组术中出血量为(25±5)mL、手术时间为(41.7±3.4)min、术后胃肠功能恢复时间为(22.7±2.8)h、术后住院时间为(3.1±1.4)d;观察组、对照组上述指标间统计差异明显(P<0.05),观察组总有效率为95.8%,显著高于对照组的73.2%(P<0.05)。结论LCBDE术式治疗胆管结石具有出血少、疗效好、恢复快等优点。
简介:摘要目的探究护理管理对体外震波碎石患者排石效果的影响。方法选择我院收治的600例体外震波碎石患者作为研究对象,按照入院的先后顺序将其均分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理手段进行干预,观察组患者则根据临床护理的需要在常规护理管理模式基础上进一步加强,比较分析两组患者的排石效果和护理工作质量。结果从排石效果上来看,观察组患者的总有效率为82.67%,对照组患者的总有效率为69.33%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。就患者对护理管理的满意程度看,观察组患者的护理满意度为92.00%,对照组为84.33%。两组患者比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,两组患者在症状消失时间以及治疗总时间上也存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理手段的基础上加强对患者的护理管理,能够有效提高体外震波患者的排石效果,缩短治疗时间,体外震波碎石患者的临床效果得到显著提高,对结石患者预后的恢复极为有利,值得在临床上积极推广。
简介:摘要目的探究免散瞳眼底照相与直接检眼镜于眼科体检中的应用效果。方法择取我院在2013年1月至2015年1月期间来我院检查的200例患者为研究对象,按照抽签的方式对其进行分组,一组为参照组(100例),另一组为实验组(100例),参照组患者施以直接检眼镜检查,实验组患者给予免散瞳眼底照相技术,对比两组患者临床治疗效果。结果通过实验数据对比可以发现,实验组患者于检查时间及漏诊率方面明显优于参照组,满足P<0.05,存在统计学意义。结论眼科体检中应用免散瞳眼底照相技术获得了相对较好的效果,不仅操作方便,而且及早诊断血管病变,确定分期,为后期治疗给予参考依据。
简介:摘要目的探讨采用金黄散外敷联合乳腺治疗仪治疗急性乳腺炎的疗效。方法将100例于我院行急性乳腺炎治疗的患者列为观察对象,以随机法平均分为两组,分别给予单纯外敷金黄散治疗与金黄散外敷联合乳腺治疗仪治疗。观察两组患者治疗有效情况与症状消失时间。结果联合治疗组患者治愈39例,治愈率78.0%,总有效率98.0%,优于金黄散外敷组治愈30例,治愈率60.0%,总有效率84.0%,且差异显著(P<0.05);联合治疗组各项症状消失时间平均为57.41±11.4h,优于单纯使用黄金散外敷组62.75±15.36h,差异显著(P<0.05)。结论对急性乳腺炎患者,采用金黄散外敷联合乳腺治疗仪治疗可取得较优的治疗效果,且康复时间短,利于患者行母乳喂养。
简介:摘要目的探析参苓白术散加减治疗功能性消化不良的临床效果。方法选择2013年7月~2015年7月期间我院收治的功能性消化不良患者106例为研究对象,随机将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用参苓白术散加减治疗,对两组的治疗效果进行对比。结果治疗前,两组的中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的中医证候积分下降明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的临床治疗总有效率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用参苓白术散加减治疗功能性消化不良,不仅可以获得较好的疗效,还能改善预后,提高患者的生活质量。