简介:摘要目的分析耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR/RR-TB)患者支持体系对患者治疗依从性和治疗效果的作用,为完善以患者为中心的MDR/RR-TB诊疗服务支持体系提供依据。方法基于利益相关者理论,于2021年1—7月,采用目的抽样法,在上海、安徽、浙江、江苏,选取明确利益相关者(医保部门工作人员和省级疾病预防控制中心领导)、预期利益相关者(地市级疾病预防控制中心领导、基层疾病预防控制中心工作人员、MDR/RR-TB定点医院医务人员和MDR/RR-TB患者)、潜在利益相关者(MDR/RR-TB患者家属以及邻居或同事等)为访谈对象,进行有关患者支持的半结构式访谈。研究对象的纳入以信息达到编码或主题饱和以及意义饱和为标准。采用主题框架法分析访谈资料。结果共纳入访谈对象25人,其中明确利益相关者4人、预期利益相关者19人、潜在利益相关者2人。提炼出3个与MDR/RR-TB患者支持体系相关的主题,分别是明确利益相关者提供政策支持促进MDR/RR-TB患者获得诊疗管理服务,预期利益相关者的诊疗和管理支持提高患者治疗依从性、促进患者获得优质医疗服务,潜在利益相关者的支持是患者获得良好治疗结局的重要因素。个别省份开展的耐多药患者基本关怀服务项目提供的心理支持对提高患者依从性有重要作用。家庭成员的经济支持、治疗支持和精神支持有助于患者获得良好治疗结局。结论长江三角洲地区MDR/RR-TB患者支持体系能够为患者提供具有一定可及性的MDR/RR-TB诊疗服务,但仍存在不足,各利益相关方要提高重视程度,加强沟通协作,改善医疗服务的可及性和公平性。
简介:摘要目的分析5G通信技术在新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎",COVID-19)疫情防控工作中的应用领域,构建新冠肺炎疫情防控5G智慧医疗服务体系。方法收集并分析2019年12月至2020年2月期间,全国抗击新冠肺炎所采用的5G技术应用领域案例:5G+远程医疗应用案例、5G+负压救护车案例、5G+远程监护案例、5G+人工智能案例、5G+红外热成像体温检测案例、5G+疫情防控大数据分析案例。结果通过对新冠肺炎疫情防控工作中5G应用案例分析,挖掘出新冠肺炎疫情防控中5G智慧医疗服务体系的关键要素。通过优化升级医院内部服务模式,打破院内院外壁垒,整合院内外资源,加强5G智慧医疗安全保障等方法形成新冠肺炎疫情防控5G智慧医疗服务体系,包括应用层、技术服务层、网络支撑层、安全体系层。结论5G通信技术具备速度更快、时延更短、容量更密的特点,在新冠肺炎疫情防控工作中,能进一步提升医生诊断效率、改善患者就医体验,实现优质医疗资源远程共享和实时信息交互,能有效阻断疫情传播,缓解医疗资源匮乏、医护人员短缺等问题,让疫情防治更加高效便捷。
简介:摘要目的探究优质护理服务体系在妇科肿瘤护理管理中的临床应用及价值。方法选择2013年5月至2014年12月我院肿瘤科收治的62例妇科肿瘤患者作为研究对象,根据不同护理方法,把62例患者随机分成对照组与观察组,每组各31例患者。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,在患者护理全程增加优质护理服务,比较两组患者治疗期并发症发生率、护理质量满意度。结果治疗期间观察组并发症发生率明显少于对照组,护理服务质量满意度明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论妇科肿瘤患者的临床护理管理增加全程优质护理服务,能明显减少并发症发生机率,促进和谐的护患关系,利于患者及早康复出院,具有重要的临床价值,值得推广应用。
简介: 摘要 目的:全面了解社区卫生转诊服务体系的现状和问题,并针对现状和问题提出发展对策。方法:抽取社区全科医生60名,采用调查问卷方式对样本医院转诊体系的规模、决策、服务等内容进行综合调查。结果:样本地区转诊体系通过双向转诊电脑平台操作,双向转诊体系上级医院开放至县级医院,平均每名医生每天上级转诊患者占门诊量0.67%,平均每名医生每天接受上级转诊患者占门诊量0.43%;疾病限制、病情加重、药品控制是决定社区卫生转诊的主要原因。患者转诊去向:门诊患者通常是根据医生建议、医保情况及患者意向进行转诊,住院患者按患者意愿、医生建议、医保情况进行转诊。结论:xxxx社区卫生转诊服务体系存在一定不协调性,连续性可,双向转诊体系运行稳定性较差,社区卫生转诊服务体系可进一步规划与完善。
简介:摘要目的构建麻醉手术不同时间点随访指标体系,研发建立结构化的随访信息系统,以满足麻醉医疗质控和科研需求。方法通过查阅文献和咨询专家构建完备的随访指标体系,向全国多家医院麻醉科医师发送电子问卷,对构建的随访指标体系进行信度分析及效度分析,并形成推荐的术后7 d、术后30 d、术后1年随访指标体系;运用互联网、标注化语义定义、人工智能等技术,构建结构化的随访信息系统。结果2021年6月1日至2021年6月30日,通过问卷星发放随访指标集调查问卷,共回收来自24个省94家医院的有效匿名回复问卷185份,随访体系肯德尔和谐系数为0.525~0.566,条目水平内容效度指数为0.30~0.98。推荐的术后7 d随访体系包含8个系统30个条目;术后30 d随访体系包含2个系统,共计2个条目;术后1年随访体系无推荐条目。成功研发建立基于上述随访指标体系的结构化、智能化随访信息系统。目前,可通过院内电脑或移动设备访问该随访系统,已完成临床试用并常规用于随访。试运行期间结果表明,随访人员对该系统满意度较高,随访平均准确率提高了16%,随访时间降低10~15 min/例。结论依据与麻醉相关性的不同,在麻醉手术后不同时间需重点关注的结局指标存在差异,结构化随访信息系统可提高随访效率及准确率,为相关研究提供新的工具和方法,增加不同临床研究的可比性。