简介：

简介：摘要目的分析高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞在乳腺癌手术中的临床应用效果。方法选取本院2012年5月到2013年6月的42例乳腺癌患者，采取高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞行乳腺癌手术，分析其综合麻醉效果。结果42例患者顺利完成手术，在手术过程中，没有出现明显的呼吸抑制或神经损伤等现象，麻醉前后患者的BP、HR、SpO2无明显差异（P>0.05），麻醉效果的优良率为95.24%。结论高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞这种方法，具有生理干扰小，术后并发症少等优势，在乳腺癌手术中应用的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨单纯斜角肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉临床疗效。方法收集我院2012.3-2014.3月2年间行上肢手术患者113例，所有患者均为ASAI或Ⅱ级。根据麻醉方式的不同，将患者随机分为A组(单纯斜角肌间沟组，n=34)、B组(腋路臂丛神经组，n=40)、C组(联合组，n=39)。评估指标包括对各支神经的感觉阻滞评价，各支神经的阻滞完善成功率，并发症发生率等。结果5组主要分支中，联合阻滞组神经阻滞完善时间均最短。联合阻滞的阻滞完善率为95-100%，明显高于单纯斜角肌间沟臂丛神经阻滞(67-97%)及腋路臂丛神经阻滞完善率(82%-100%)。并发症无明显统计学差异。结论单纯斜角肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉麻醉效率高于单一入路麻醉，且较安全，临床值得推广。

简介：摘要目的探讨隐匿型阴茎的病因、临床特点、诊治方法。方法对2000年至2009年收治的45例隐匿型阴茎患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者均采用改良Devine手术治疗，切断增厚的肉膜和束缚阴茎的纤维索条，并将阴茎根部白膜于两侧耻骨前筋膜固定。结果45例均顺利完成手术，随访35例6，34例阴茎发育正常，效果满意。结论改良Devine术是治疗隐匿型阴茎的良好术式，具有操作简单，术后恢复快，并发症少，效果满意等特点。

简介：摘要目的观察与探究臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法选取2013年11月—2016年11月期间于本院就诊及行上肢手术治疗的60例患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患儿，对对照组患儿给予氯胺酮麻醉，对观察组患儿给予臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉，对比并分析两组患儿的效果。结果观察组患儿手术中的MAP、HR、RR与对照组患儿相对比，组间差异比较明显（P<0.05），观察组患儿的恶心呕吐、呼吸抑制、躁动、喉痉挛等围术期不良反应总发生率（3.33%）与对照组患儿（23.33%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。结论对上肢手术患儿应用臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉的效果较好。

简介：【摘要】目的：分析超声引导定位行臂丛神经阻滞（BPB）在上肢手术患者中的麻醉效果，以期为上肢手术患者麻醉的选取提供指导。方法：选择行上肢手术的小儿患者64例，按随机数字表法将其分为T组、U组，各32例。入选者均实施BPB，T组行传统解剖定位，U组实施超声引导定位。对比两组麻醉效果、临床指标及并发症。结果：U组麻醉总有效率（RR）（97.62%）高于T组（78.57%），感觉阻滞起效时间（3.53±2.15）min短于T组的（4.69±2.81）min，麻醉完成时间（9.25±3.16）min长于T组的（5.68±1.24）min，并发症总发生率（2.38%）低于T组（19.05%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

简介：摘要目的评价超声引导下改良肋锁间隙(CCS)臂丛神经阻滞用于前臂手术的效果。方法2020年9月至2021年5月择期行前臂手术患者80例，性别不限，年龄18~75岁，BMI 18~30 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝40)：一点注射对照组(C组)和两点注射改良组(T组)。均在超声引导下实施CCS臂丛神经阻滞，C组在CCS前室进行一点注射，T组在CCS前、后室进行两点注射，2组注射药物均为1.0%利多卡因和0.375%罗哌卡因混合液20 ml。记录注射局麻药后5、10、15、20、25和30 min各支神经的阻滞效果、阻滞起效时间、阻滞完善时间、阻滞持续时间以及麻醉相关不良反应的发生情况。结果与C组比较，T组注射局麻药后5~20 min时桡神经运动阻滞率、10和15 min时肌皮神经和桡神经感觉阻滞率、15~30 min时正中神经运动阻滞率和20~30 min时尺神经感觉及运动阻滞率升高，阻滞起效时间和阻滞完善时间缩短(P<0.05)。2组阻滞持续时间及麻醉相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下改良CCS臂丛神经阻滞用于前臂手术的效果较好。

简介：目的研究超声引导臂丛神经阻滞相对于传统盲探下臂丛神经阻滞的优越性和实践经验。方法选取我院采用超声引导臂丛神经阻滞上肢手术20例(超声引导组),同时选择同期采用盲探异感法臂丛神经阻滞(盲探臂丛阻滞组)20例,比较两组患者各生理指标、生命体征变化、神经阻滞效应和并发症。结果超声引导组患者的麻醉起效时间、镇痛维持时间、成功率均优于盲探臂丛阻滞组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);盲探臂丛阻滞组的并发症高于超声引导组,但其差异没有统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞有助于使麻药准确注入至最佳位置,提高麻醉质量。

简介：摘要目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的效果。方法选择2017年1月—2018年12月我院收治的100例股骨上段骨折手术患者作为对象，随机将患者分成联合阻滞组和常规麻醉组。常规麻醉组50例，进行常规麻醉；联合阻滞组50例，实施腰丛-坐骨神经联合阻滞。对比两组患者麻醉效果。结果联合阻滞组术后24h之内的镇痛效果显著比常规麻醉组高，差异显著（P＜0.05）；而在48h之后，组间的镇痛效果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对股骨上段骨折手术患者应用腰丛-坐骨神经联合阻滞，能够显著提升临床效果，减少患者的应激反应，提高镇痛效果。

简介：摘要目的探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果。方法选取我院2013年10月-2015年10月收治的100例锁骨骨折行切开复位固定术患者，采用随机分组法分为对照组和观察组，对照组采用颈丛改良法阻滞麻醉，观察组采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉，对比两组患者的优良率。结果采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉的观察组优良率明显高于采用颈丛改良法阻滞麻醉对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论颈臂丛联合神经阻滞是一种满意的麻醉方法，效果显著，为手术的顺利进行创造了良好的条件，值得在临床中推广应用。

简介：目的：观察单侧腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢外伤性手术麻醉的镇痛效果及对血液动力学的影响。方法：40例急诊拟行单侧下肢外伤性手术的病人随机分为两组。A组采用神经刺激器定位技术行腰丛-坐骨神经阻滞，B组选择L2-3或L3-4间隙行硬膜外麻醉，局麻药均用罗哌卡因。记录麻醉前及麻醉后15、30、60、90min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR），以及针刺疼痛消失时间、术中输液量、术后尿潴留发生率等指标。结果：与麻醉前相比，两组病人的麻醉后血压均下降，B组病人麻醉后各时点的SBP、DBP均明显低于A组；术中B组的晶体输入量，曾用麻黄碱病例数和术后尿潴留发生率均明显高于A组；针刺疼痛消失时间A组显著低于B组，两组病例麻醉效果确切，均无更改麻醉方式完成手术。结论：神经刺激器定位技术下行单侧腰丛-坐骨神经阻滞．麻醉起效快，镇痛效果好，对血液动力学影响小，术后不良反应少，适用于下肢创伤性手术病人。

简介：摘要目的探究盲探法肌间沟臂丛神经阻滞在小儿麻醉中的应用价值。方法选取2012年1月～2013年12月间我院收治的38例行上肢手术患儿作为研究对象。对其均行盲探法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，观察术中效果。结果注药5-10分钟后针刺法测定伤口周围神经阻滞效果，患者无躲避，疼痛消失，效果优者占30例。其余8例效果稍差者，追加丙泊酚1mg/kg或芬太尼1ug/kg即可手术。结论探究盲探法肌间沟臂丛神经阻滞在小儿麻醉中具有重大应用价值，是一种安全、有效、目前普遍使用的麻醉方法。

简介：目的评价经C7横突入路肌间沟臂丛阻滞在上肢手术中的效果及安全性。方法选择上肢手术80例,随机分为两组,每组各40例,改良组经C7横突水平入路行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组行传统肌间沟阻滞,两组使用的局麻药量和浓度相同,比较两组阻滞效果并记录并发症情况。结果改良组阻滞效果优者为97.5%,对照组阻滞效果优者为37.5%,改良组阻滞效果明显优于对照组（P〈0.01）,两组均未发生严重并发症。结论经C7横突入路的肌间沟臂丛阻滞,定位简单,阻滞完善,是一种安全、可靠的麻醉方法,值得临床推广应用。

简介：目的评价右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞在甲状腺手术的效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行甲状腺手术病人随机分为右旋美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组30例。分别予D组输注负荷剂量右旋美托咪啶0.4μ/kg（5min内）后,以0.4μg.kg-1.h-1维持,手术结束前5min停药;C组静脉注入氟芬合剂2ml。记录两组患者颈丛阻滞前（T0）、颈丛阻滞后10min（TI）、手术开始后5min（T2）、30min（T3）、分离腺体（T4）和切除腺体（T5）等各时间段的平均动脉压（MAP）、HR、脉搏血氧饱和度（SpO2）,视觉模拟评分（VSA）评价术中疼痛程度,Ramsay评分评价镇静程度,同时记录呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与C组相比,D组T0、T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR下降,差异均有统计学意义（t分别=5.08、5.03、4.60、6.54、5.56;8.78、7.95、9.61、7.84、8.15,P均〈0.05）;VAS评分、Ramsay评分明显优于C组,差异均有统计学意义（t分别=8.20、2.23、8.75、10.12;14.63、6.24、10.20、9.46,P均〈0.05）;不良反应明显减少。结论右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞行甲状腺切手术,可使患者达到充分的镇静、镇痛作用,且不增加不良反应,还可预防颈丛神经阻滞后心血管副作用。

简介：

简介：摘要目的探讨连续腰丛神经阻滞在人工髋关节置换术中的应用效果。方法将60例行人工髋关节置换术患者随机分成两组，各30例。术后观察组采用连续腰丛神经阻滞镇痛（CLPB），对照组采用普通连续静脉镇痛（PCIA），比较两组患者术后疼痛水平、副作用发生率。结果观察组患者术后6h、12h、24h和48h疼痛水平和副作用发生率明显低于对照组（p<0.05或p<0.01）。结论连续腰丛神经阻滞可在人工髋关节置换手术中发挥积极的作用，可降低患者术后的疼痛水平及并发症的发生率，改善患者术后的生活质量。

简介：摘要目的观察罗哌卡应用于臂丛神经阻滞麻醉的效果，研究罗哌卡因与利多卡因的效果对照。方法选取我院2010年1月～2011年10月间收治的需进行上肢手术的患者1000例，随机平均分成观察组500例与对照组500例，臂丛神经阻滞麻醉时，观察组用药为0.5%的罗哌卡因，对照组用药1%的利多卡因。术中监测ECG、BP、HR、SpO2，及感觉、运动阻滞起效、维持和恢复时间、镇痛、肌松质量和不良反应。结果观察组比对照组感觉阻滞起效时间快，维持时间长，镇痛效果好。结论罗哌卡因应用与臂丛神经阻滞麻醉效果良好。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选取78例上肢手术患者临床资料进行回顾性分析，随机分为研究组（39例）和对照组（39例），两组患者均采用局麻药，研究组在局麻药基础上复合地佐辛，对比观察两组应用效果。结果研究组麻醉起效时间和痛觉消失时间与对照组对比，无明显统计学差异意义(P>0.05)；两组镇痛持续时间对比，研究组明显长于对照组，具有明显统计学差异意义(P＜0.05）；麻醉后，研究组3h、4h、7h静息VAS评分低于对照组，具有明显统计学差异意义(P＜0.05）。结论在臂丛神经阻滞中应用地佐辛复合局麻药，能延长痛觉阻滞时间，具有良好的术后镇痛效果。