简介：摘要经皮脊柱内镜凭借其手术副损伤小、术后恢复快等优势在我国迅速普及，然而该技术通常在单一通道下操作，存在手术视野受限、器械活动范围小、工作效率较低等不足。单侧双通道脊柱内镜手术中一个通道放置内镜并同时具备冲洗功能，另一个通道用于手术器械操作，与既往单一通道相比，具有手术视野范围更大、器械操作更灵活、学习曲线缩短、可使用术者熟悉的传统开放手术器械、术中透视次数更少等优势，目前已应用于颈椎、腰椎退行性疾病、腰椎关节突关节滑膜囊肿、硬膜外脂肪增多症以及硬膜外脓肿等脊柱疾病的治疗，并取得了满意的临床疗效。

简介：摘要胶囊内镜是一种无痛的消化道检查方式，检查范围已经覆盖全胃肠道，其相关的各种新兴技术也不断被研发，运用于胶囊内镜操作、成像和诊断的各个过程，未来还有可能辅助实现胶囊内镜下手术操作和给药。然而，目前大多数胶囊内镜新兴技术尚处于研发阶段，需要开展大规模临床研究，以进一步证实其应用价值。

简介：摘要目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取本院2013年1月～2015年6月接受治疗的胫骨远端骨折患者5O例，根据手术方式不同分为MIPPO组和ORIF组，每组各25例，比较两组的疗效。结果两组患者住院时间相比较差异无统计学意义；MIPPO组手术时间短于ORIF组，切口长度小于ORIF组，术中出血量少于ORIF组，骨折恢复时间短于ORIF组，疗效优良率高于ORIF组，并发症发生率明显低于ORIF组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MIPPO技术与ORIF技术均是治疗胫骨远端骨折的有效固定方式，但MIPPO治疗胫骨远端骨折时患者出血量少、手术时间短、并发症少、恢复决，效果较好，更具有临床研究价值和推广应用意义。

简介：摘要目的分析腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的疗效。方法分析119例在我院接受腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄患者的资料。其中男性64例，女性55例。年龄段在19岁-58岁，平均年龄39.8岁。所有患者中117人输尿管狭窄，2人输尿管闭锁，其中狭窄段长度小于1.7cm的91例，1.7cm到4.0cm的患者1例，长度超过4.0cm的24例。狭窄位于肾盂输尿管连接部者34例。狭窄部位位于输尿管上段,患者33人，中段21人，下段39人，两处或两处以上狭窄者16例。结果平均随访24个月，104例通过内窥镜找到正确引导方向，成功治愈，治愈率87.39％，13例治疗效果不显著，2例治疗失败，未有任何改善。结论腔内泌尿外科技术可有效治疗输尿管狭窄,治疗过程简单、安全、有效,是目前值得推广的一种方法。

简介：目的探讨经颈椎椎弓根内固定治疗颈椎病变临床常见问题及其处理方法.方法采用AXIS内固定系统,经颈椎椎弓根螺钉固定技术对40例颈椎病患者进行了手术治疗,对手术中常遇到的问题及处理方法进行总结.结果40例手术中,有13例在置钉后感觉松动,9例在打椎弓根孔道时出血较多,术中正确处理后未发现神经血管症状.结论经颈椎弓根内固定固定牢固,康复快,效果好,但手术中风险较大,处理不好,会出现严重的并发症.故熟悉解剖及手术操作技巧、冷静处理手术中遇到的问题非常重要.

简介：

简介：无

简介：目的探讨经乙状窦后径路行前庭神经切断术(vestibularneurotomy，VNT)控制梅尼埃病眩晕症状中，辅助应用内镜微创技术的方法及其减轻术中脑组织压迫和减少术后并发症发生率的价值和意义。方法临床观察乙状窦后径路常规VNT(12例)与辅助应用内镜技术VNT(9例)的2组手术患者手术前后症状控制效果、面神经功能及其听觉和前庭生理功能变化结果。结果常规VNT组患者术后有2例发生脑水肿，需行脱水、降压等处理；平均咱阈上升>15dB者2例；平衡功能代偿所需时间平均为(29．00±9．60)天。辅助应用内镜的VNT组术后平均听阈上升>15dB者2例；平衡功能代偿所需时间平均为(28．56±7．91)天。2组术后均未出现面瘫等并发症；术后2年内再发作眩晕，常规手术组有2例(分别发作1次和4次)，内镜手术组有1例(发作2次)。结论经乙状窦后径路行VNT是目前普遍采用的一种较为方便、安全的控制或消除梅尼埃病患者眩晕症状手术方法，同时能保存听觉功能和面神经完整性；手术中辅助应用内镜技术，使该手术操作成为微创和安全，可有效地减轻对脑组织的压迫和减少术后脑水肿发生，未出任何由此而导致的并发症。

简介：关节内损伤指涉及关节结构的骨、软骨和关节内软组织包括韧带、软骨盘、滑膜等的急性或慢性损伤.传统的诊断和治疗方法由于其局限性常导致关节失稳和创伤性关节病变.关节镜作为一种微创技术,自上世纪80年代以来国内开始用于诊治急慢性关节损伤,随着关节镜手术理论和技术的提高和普及,关节镜设备和器械的改进,关节镜更广泛地应用于诊断和治疗急性关节创伤、关节内骨与软骨骨折、关节内韧带损伤、半月板损伤,肩关节损伤等方面.本文对此进行综述.

简介：【摘要】耳内镜微创手术凭借灵敏度高、分辨率高等优点在耳科广泛应用，可用于耳科检查、耳神经手术等，安全性、方便性乃至实用性均有一定保证。本文对耳内镜检查的优点以及相关手术应用进展进行如下综述。

简介：摘要：目的：对骨科内固定技术及微创骨科的发展与骨科护理展开研究分析。方法：截取某院2020年8月~2021年8月骨科接受诊治的82名患者当成研究对象，并在取得患者及其家属同意的基础上将患者划分成了两组，将其中通过传统内固定技术治疗与相对应骨科护理措施的41名病人命名为普通组，而采用微创骨科治疗并接受相关护理措施的41名病人命名为对比组，合理对比两组患者的治疗与护理效果。结果：95.12%总有效率为对比组患者的治疗与护理占比，显著高于普通组的82.93%。结论：科学使用微创技术及其相对应护理措施，综合性的治疗与护理成效比传统内固定技术与护理措施的患者具有更高的临床应用价值。可见，内固定技术以及微创骨科技术的发展，显著提升患者的治疗效果，并促进骨科护理服务的发展，有利于患者康复。

简介：旅店业和美容业用化妆品是化妆品销售的一种特殊渠道,所用化妆品质量的优劣直接影响着顾客的健康.为加强上述行业化妆品的卫生监督管理,我们于2001年9月对辖区内旅店业和美容业用化妆品卫生的现状进行了调查,现将结果报告如下:

简介：摘要目的观察额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理措施。方法选取本院收治的80例额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者，将40例采用额骨去除术的患者作为对照组；将40例采用额骨保留术的患者作为研究组；对比两组患者的治疗效果以及治疗前后患者GCS评分。结果治疗前，两组患者GCS评分没有明显差异；治疗后，两组患者临床治疗的总有效率没有明显差异；而治疗后研究组患者GCS评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论额骨保留术在额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者中具有良好的临床效果，其具有较高的治疗效果，且能够有效改善患者的临床症状，值得推广。

简介：<正>近20年来,随着腔内介入技术的成熟和设备改进,腔内介入治疗下肢动脉闭塞性病变的数量迅速增多。许多无法耐受开放性手术的患者也得到治疗,并取得了良好的疗效。一项Meta分析总结了10项随机对照研究包括656例病例,发现腔内介入治疗股腘动脉段病变的并发症发生率为8.53%~12.67%[1]。并发症有可能引起严重后果导致患者预后不良,甚至危及肢体存活及生命。本文简述了预防及处理腔内介入治疗下肢动脉闭塞性疾病并发症的一些相关经验。

简介：摘要 目的 分析不同清洗与消毒灭菌方法用于内镜器械处理的效果。方法 选择 2018年 6 -2019 年 6 月需清洗消毒的胃镜作为研究对象，按照内镜器械清洗消毒方式分为手工组和清洗工作站组，分别通过手工清洗和一体化清洗工作站清洗。清洗结束后，从手工组和清洗工作站组分别随机抽取 80条内镜，比较两组内镜细菌培养结果合格率以及洗消规范性，同时统计两组的人工耗时、总耗时和消毒时间，比较组间差异。结果 ①清洗工作站组 79条合格， 1条不合格，合格率为 98.8%；手工清洗组 58条合格， 22条不合格，合格率为 72.5%。清洗工作站组的合格率高于手工清洗组，差异有统计学意义（ P<0.05）。比较洗消规范性，清洗工作站组 75条规范， 5条不规范，规范率为 93.8%；手工组 70条规范， 10条不规范，规范率为 87.5%，清洗工作站组规范率高于手工组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 ②清洗工作站组内镜平均手工耗时为（ 3.9±0.5） h，显著短于手工组的（ 6.8±0.6） h，消毒时间为（ 24.5±2.5） min，明显短于手工组的（ 30.2±2.3） min，差异均有统计学意义（ P<0.05）；总耗时分别为（ 12.7±1.1） h和（ 12.4±1.4） h，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 一体化清洗工作站可显著提高胃镜的清洗效果和效率，值得临床推广应用。

简介：小腿严重开放性粉碎骨折临床较为常见，因其创伤严重、伤情复杂，处理棘手。我们于2000～2004年采用外固定架联合有限内固定急诊治疗小腿严重开放性粉碎骨折患者23例，报告如下。

简介：摘要目的维持性血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的重要方法之一，随着透析时间的延长会出现多种并发症。其中，患者自体动静脉内瘘早期栓塞是其并发症之一。早期对内瘘栓塞进行预防和处理是维持性血透患者保护这条生命线的重要途径。维持性血透患者自体动静内瘘早期栓塞的预防处理方法及护理措施。方法对2003年2月~2007年10月发生早期动静脉内瘘栓塞的12例病人，尝试给予采用低分子量肝素注入内瘘动脉端中，并与1999年6月~2003年2月发生早期动静脉内瘘栓塞的12例病人的预后进行比较。结果2003年2月~2007年10月12例病人中，10例疗效良好，用药后第2~3天内瘘杂音恢复，血管壁柔软，有弹性，血流量充足，内瘘恢复正常；2例治疗无效，血栓进一步形成，内瘘完全栓塞，栓塞后的内瘘再通率达83?3%；1999年6月~2003年2月发生早期动静脉内瘘栓塞的12例病人中，3例内瘘恢复正常，7例血栓进一步形成，内瘘完全栓塞，栓塞后的内瘘再通率达30?0%。结论两组病人栓塞后的再通率在统计学上有显著性关异，低分子量肝素能有效治疗早期动静脉内瘘早期栓塞，是一种简单安全而且患者容易接受的方法。

简介：摘要：目的：分析标准化处理流程在ICU肠内营养胃潴留患者中的应用.方法：选择2022年1月至2023年3月收治的106例ICU肠内营养胃潴留患者作为本文研究对象,随机将106例患者分为两组，对照组患者实施常规处理流程，观察组患者实施标准化处理流程,对比1周后两组患者肠内营养预期喂养达标率和肠内营养占比、营养状况.结果：观察组患者肠内营养预期喂养达标率和肠内营养占比高于对照组，观察组患者营养状况优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对ICU肠内营养胃潴留患者实施标准化处理流程,可以提高肠内营养预期喂养达标率和肠内营养占比，改善患者的营养状况。

简介：摘要随着以深度学习为代表的人工智能技术在消化内镜领域的探索和运用，作为人工智能学习材料的内镜影像，其数据质量逐渐受到关注。本共识聚焦于人工智能相关内镜数据的采集与标注，着力阐明数据采集、标注、存储、隐私保护、数据安全和使用标准等关键问题，以期更好地服务于内镜人工智能模型的训练、调优与测评，进一步推动我国消化内镜人工智能平台的高质量发展。

简介：目的探讨乳腺超声影像报告与数据系统（BI-RADS-US）分类对乳腺导管上皮内瘤变（DIN）的诊断价值.方法将2010年1月至2012年10月北京天宜乳腺医院手术或穿刺活组织检查证实的135例乳腺导管内病变（含116例DIN）与高频彩色多普勒超声诊断进行回顾性对照分析.依据美国乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）和乳腺影像学特征及多普勒血流对病变进行BI-RADS-US分类.将BI-RADS-US3～4类且病理诊断为DIN者判为阳性,而非DIN者判为假阳性;将BI-RADS-US1～2类且病理诊断为DIN者判为假阴性,而非DIN者判为阴性.由此计算BI-RADS-US诊断DIN的ROC曲线下面积.结果在DIN患者中：普通型导管增生（UDH）35例,其中20例（57.14%,20/35）超声表现为乳腺呈片状回声增强或低回声结节,BI-RADS-US2类;平坦型上皮异形（FED）4例,以及导管上皮非典型性增生（ADH）50例,其中37例（68.52%,37/54）超声表现为乳腺导管扩张伴管腔内乳头状突起性病变或腺体局部增厚伴低回声结节,病灶以Ⅰ级血流信号为主,BI-RADS-US3～4a类;导管原位癌（DCIS）27例,其中19例（70.37%,19/27）超声表现为乳腺导管不规则增宽,管壁增厚伴管腔内簇状微钙化,或不规则低回声结节,或聚集分布的小囊区,病灶以Ⅱ级血流信号为主,BI-RADS-US4类.BI-RADS-US3～4类诊断乳腺DIN的ROC曲线下面积为0.699.结论BI-RADS-US对DIN具有一定的诊断价值.