简介：舌侧正畸技术出现于20世纪70年代，是由日本Fujita和美国的Kurz先后发明的。是将正畸矫治器安装于牙齿的舌侧面（内侧面）进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置，达到了完全＂隐形＂的效果，因此又称为舌侧隐形正畸技术。

简介：疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征,又常常是疾病的首发症状.在治疗过程中很多治疗方式均可引发疼痛.如何有效止痛对促进患者的康复有至关重要的作用.近年来,随着生活水平的改善和对疼痛认识的提高,人们对镇痛的需求也日益增加,因此,对骨科疾病的疼痛管理进行研究是非常有必要的.

简介：简述照顾者与疲劳的概念和内涵，从疲劳的测评工具、国内外研究现状及影响因素三个方面综述脑卒中病人家属照顾者疲劳的研究进展，为临床工作者制定针对性健康教育提供参考依据。关键词脑卒中；照顾者；疲劳脑卒中是临床上最常见的神经内科疾病。医疗技术的飞速发展虽有效降低了其死亡率，但伴有肢体功能障碍的幸存者达50%，严重影响病人的日常生活活动。数据显示，80%以上带残生存的病人出院后无法脱离家庭的支持和照顾1。家属作为主要非专业性照顾者，面对疾病的突发性，不确定性，以及长期繁重的照护任务致使身心疲惫不堪。此外，沉重的经济负担，生理心理压力，导致照顾者的生活质量和健康状况明显低于正常人群2，同时也不利于病人照护质量的提升。为今后减轻或消除照顾者疲劳，完善卒中照顾者健康宣教现综述脑卒中病人照顾者疲劳的研究现状如下。1脑卒中病人照顾者、疲劳的概述1.1照顾者“照顾者”源自于英文单词“caregiver”，又称为照料者，在生活和医疗方面提供照料和帮助，包括正式的和非正式的照顾者。二十世纪九十年代，Anderson等将“照顾者”定义为与病人一起生活并承担大部分照顾病人工作的人。国外对照护者的界定主要依据其医疗保健体制,我国对照顾者和家庭照顾者定义的对象是相同的，脑卒中照顾者是指与卒中病人共同生活、花费最多时间照顾病人或执行主要照顾活动的人。1.2疲劳早在东汉时期我国就有了对“疲劳”一词的概述，著作《说文》中释义为“疲，劳也。”顾名思义为疲劳、疲乏的意思；“劳”字可追溯于西周，译为劳苦、劳累等意，直到春秋战国时期二字相结合演化为疲劳、疲乏。从古至今对“疲劳”字义上的解释大都相同。《现代医学百科词典》中注重对“疲乏”的解释，划分为病理性和生理性两类。现代医学文献在不同层面上对疲劳进行了界定。从最早期的运动性疲劳-疾病性疲劳-医疗性疲劳再到近些年受学者重视的慢性疲劳研究。其概念描述也从一维上升到多维，至今尚未给出统一界定。Ream等3将其定义为一种干扰个体日常生活的主观的不悦症状和疲倦的各种感受。现如今大多数学者普遍认同疲劳是一种躯体和/或精神感到倦怠的主观感受。2疲劳的测评工具疲劳量表主要针对不同病种群体的测定如癌症患者、慢性疲劳综合征。PFS量表是Piper等在1989年研制的；FSS是由九个条目组成的用于测量疲劳严重程度的量表；VAS-F是Lee等于1991年研制的疲劳量表，主要评定疲劳状况和精力两个方面。FS-14是英国Chalder等于1993年研制的包含14个条目，主要用于评定照顾者疲劳程度。我国应用的疲劳评定量表是由张作记4在国外学者Chalder等编制的疲劳量表的基础上汉化而成。量表由14个条目组成，从躯体和脑力疲劳两个方面反映疲劳的轻中重状态，分数越高代表疲劳越严重。3脑卒中病人照顾者疲劳的现状及影响因素3.1国内外研究现状国外对于疲劳状况研究已较为普遍，广泛应用于癌症和痴呆患者家属照顾者的评定。Jensen等人通过对癌症病人照顾者进行疲劳评定，结果证实绝大多数家属存在很严重的疲劳症状。Aranda5的研究结果进一步支持了前者的观点。Teel的研究是对照顾者和普通人群进行比较，家属疲劳状况高于普通人群。国内疲劳状况的研究多在癌症、脑瘫以及ICU患者等病群家属。临床医学研究多报道的是脑卒中家属照顾者的压力和负担，而对疲劳状况的研究较为鲜见。焦春莲等6在脑卒中照顾者疲劳研究中表明疲劳程度明显高于健康人群。曾燕等在脑卒中照顾者疲劳状况研究中讨论了疲劳的主要影响因素和应对方式。3.2影响脑卒中照顾者产生疲劳的主要因素社会学人口因素中明显使脑卒中照顾者产生疲劳的因素主要有性别、年龄、文化程度、照顾时间等。一般情况下女性在照顾方面中比男性更加细心、耐心，护理病人更周到细致，因此女性照顾者的护理项目自然多于男性照顾者，尤其是事事亲力亲为致使疲劳程度明显高于男性家属照顾者。照顾者年龄与疲劳呈正相关，即照顾者年龄越大越感到力不从心，耐力降低，疲倦感增加。照顾者为农民家属的大多缺乏疾病相关知识，对疾病了解少甚至一无所知直接影响到自身的应对能力，长期的照护任务很容易产生生理和心理疲劳。照顾时间越长，需要付出的精力越多，压力越大，疲劳感越重。所谓照顾者准备度是指照顾者为患者提供照护服务和处理各种突发紧急情况所做的准备。对于首次发病的脑卒中家属照顾者来说，疾病的突发、角色的转变、经验的缺失都直接影响着照顾者的准备情况。照顾者准备度与疲劳呈负相关即准备度越高，照顾疲劳越低；反之，准备度越低，疲劳程度越高。照顾者积极感受是指照顾者在照护病人过程中获得的令其愉快、自豪的主观体验。家属在照顾病人过程中存在积极感受，与疲劳呈负相关，积极感受得分越高，可在一定程度上可缓解照顾者的疲劳，减轻心理负担，进而提高照顾护质量。4小结综上所述，通过评定脑卒中病人照顾者疲劳状况及分析其影响因素，对在临床护理实践中减轻照顾者疲劳，完善个体化健康宣教，为改善照顾者和患者健康结局提供一定的依据。1王陇德,王金环,彭斌,等.《中国脑卒中防治报告2016》概要J.中国脑血管病杂志,2017,14(04)217-224.2李晓莉.脑卒中病人家属照顾者心理负担的研究进展J.全科护理,2017,15(04)412-414.3ReamE,RichardsonA.FatigueaconceptanalysisJ.IntNursStud,1996,33(5)519-529.4张作记.行为医学量表手册.济宁中国行为医学科学杂志社,2001.5ArandaSK,Hayman-WhiteK.Homecaregiversofthepersonwithadvancedcancer.CancerNurs,2001,24(4)300-307.6焦春莲,赵晨,薛艳.脑卒中患者家庭照顾者疲乏感及影响因素分析J.中国伤残医学,2013,21(08)438-440.

简介：摘要目的了解我国现行临床医学教育中虚拟仿真教学现状和存在的问题，探索虚拟仿真教学在临床医学教育开展的必要性。方法对来自全国20余个省市的50名负责当地院校或者医院规范化医师培训工作的医学教育管理者进行虚拟仿真教学开展情况问卷调查。结果发现多数医院目前在临床医学教育缺乏虚拟仿真教学形式，但绝大多数临床医学教育工作者认为虚拟仿真教学在医学教育中具有其明显优势，将适应临床医学发展的现代化趋势，在现行的医学教育模式中发挥重要作用。结论虚拟仿真教学在临床医学教育中目前开展具有局限性，应在现行条件下，大力开展虚拟仿教学，丰富我们的医学教育手段，提升医学教育质量。

简介：摘要我国是煤炭大国，产量大，消耗量大，同时我国煤炭赋存条件普遍较差，绝大多数为井工开采。这一点导致了我国煤炭回采率低，浪费严重。随着现代开采技术的发展和经济环保等理念的发展，能源的循环利用就成为了当今的煤炭行业一大热点。旧采残煤区复采也就应运而生。文章介绍了现今旧采残煤区采场矿压规律研究现状，以及存在的问题。

简介：中国是全球结核病高发病率国家之一,疫情较为严重[1]。骨结核占所有结核病例的1%~2%,其中脊柱是最常见的受累部位,约占全部骨结核的50%[2-3]。儿童作为结核病的易感人群,其脊柱结核的发生率有上升趋势,如诊治延误,致残率较高[4-6]。生长期儿童脊柱结核如无法得到有效控制,易继发后凸畸形和神经损伤,严重影响患儿的生长发育[7]。由于儿童脊柱生长发育的特殊性,其解剖特点和成人不同,儿童脊柱结核的临床特点和治疗方式和成人也有所差异。本文结合近年儿童脊柱结核相关研究进展,从儿童脊柱结核的临床特点、诊断及治疗等方面作如下综述。1疾病特点及诊断1.1儿童脊柱解剖特点骨结核病累及脊柱与脊柱生理特点密切相关。脊柱椎体承担身体质量,且以松质骨为主,易形成损伤,而动脉供应主要来自于椎动脉、肋间动脉和腰动脉的分支等终末动脉,血液流速相对较慢,结核分枝杆菌易累及脊柱椎体[8-10]。

简介：摘要目的探究各地病媒生物防制工作现状以及现有的问题，并且在此基础给出相应的处理办法与方案。方法调查病媒生物防制工作运行情况、机构和员工，并且按照相关规定和办法，对病媒生物防制相关机关、人员等情况进行综合评估。结果病媒生物防制情况已初步建成并得到相关领导和组织的认可，完善了相关网络，经费充足，并且开展了卫生处理工作，清除病媒生物的生长地，统一集中的开展大面积病媒生物消杀工作、病媒生物防制相关知识讲解、宣传。但是其中依然存在着专业团队不足、人才短缺，相关法律、法规监管不到位，制度、科学化管理不到位，三级工作人员队伍不稳定，病媒生物防制服务机构不完善，规模小、数量少、工作水平能力较低等问题。结论应当加强相关政府部门对于病媒生物防制工作的管理、监控，并且制定相关的符合当地情况的法律、法规，增强当地居民对于病媒生物防制相关知识的普及程度，并且进一步完善各项病媒生物防治综合性措施，加强培养相关服务机构的成长与发展，增加病媒生物紧急控制管理机制建设，缓步提高病媒生物防制的服务能力。

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简介：摘要近年来，我国人口老龄化社会的逐渐形成，老年人群中患有多类慢性疾病的情况日渐凸显，使得大部分老年患者在实际治疗中均存在着程度不一的多重用药现状，并逐步对患者疾病治疗及健康造成一定负面影响。因此，本文将对目前老年患者中存在的多重用药现状及原因进行分析，为避免老年患者不良用药行为、降低用药风险提出可行策略。

简介：摘要急性腰扭伤传统医学称为“腰部筋伤”“损伤腰痛”，是患者腰部肌肉部位的韧带、关节囊及筋膜等出现急性损伤，常表现为肌肉起点、止点处产生撕裂伤，部分还会出现筋膜破裂和肌疝等。急性损伤治疗不及时、不妥当，使患者治愈时间延长，遭受较长时间的病痛，可转变为慢性损伤。中医治疗具有简便易行、患者易于接受，值得临床推广。

简介：摘要目的通过对南京医科大学第二附属医院2018年第二季度门诊处方调查，了解氯吡格雷在临床的使用情况，探讨其在临床使用是否合理。方法收集2018年第二季度所有门诊处方再从中提取出含有氯吡格雷的处方，根据氯吡格雷说明书和相关指南由临床药师进行统计分析。结论南京医科大学第二附属医院2018年第二季度氯吡格雷用药总体较为合理只有极少数处方在用法用量和诊断上存在欠缺

简介：摘要目的分析一次根管治疗牙体牙髓病的方法及患者预后评价。方法研究对象为牙体牙髓病患者，例数200例，采用抽签分组方式对研究对象200例进行分组，患者收取时间在2016年8月1日到2017年8月1日，分为观察组一组(100例牙体牙髓病患者)、对照组一组(100例牙体牙髓病患者)，分别实施一次根管治疗和常规治疗，将两组的治疗效果进行对比。结果观察组牙体牙髓病患者的术后重度疼痛发生率（其中发生2例、百分比为2.00%；未发生98例、百分比为98.00%)低于对照组（P＜0.05）。观察组牙体牙髓病患者随访后复发率3.00%与对照组具有差异（P＜0.05）。结论牙体牙髓病患者实施一次根管治疗后，能显著降低患者术后重度疼痛发生率和复发率，利于患者早期康复，值得应用。

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简介：摘要目的为了更好的研究给予急性牙髓炎患者一次性根管治疗术的临床效果。方法对我院2016年07月到2018年07月收治的86例患有急性牙髓炎病症的患者临床数据资料进行收集，其后随机性的将全部患者划分为人数均为43例的对比组及研究组。其中给予研究组一次性根管治疗术，给予对比组常规性分级诊疗法。结果研究组的近期显效率为86.05%，远高于对比组的53.49%，P<0.05，有极大的统计学差异，但研究组的总有效率为97.67%，与对比组的总有效率为100%相比较而言，P>0.05，没有统计学差异，结论在对禁忌症以及适应症进行准确把握的基础上应用一次性根管治疗术，不仅能够取得极好的临床疗效，还可节省患者的时间，使其变得更加依从，应该在临床上大面积的应用。

简介：摘要本文先对高压变电站电气一次设计的重要性以及设计程序进行探讨，并进一步研究关于一次设计应注意的问题。

简介：摘要目的探讨六安市7家二级医疗机构正在使用中的一次性引流袋刻度标示量与实际引流量偏差非线性关系。方法目测一次性引流袋其刻度标示量并与用注射器或量筒测得的实际引流量相比较。结果一次性引流袋刻度标示量均和实际引流量不符，计算偏差结果并用非线性关系分析。结论根据一次性引流袋刻度标示量与实际引流量偏差非线性关系分析，可以用其公式直接计算实际引流量也可以利用公式计算出实际引流量对照表，这样更方便直观，从而避免护士每次用容器测量实际引流量，大大减少了护士的工作量。同时，这种引流袋价格便宜既能减轻患者经济负担又能降低临床单元费用。

简介：摘要目的对一次性使用吸痰管在临床护理中的不同应用进行分析。方法对于本院的2017年2月—2018年2月进行了灌肠与肛门排气的病人，共100起分成A和B两个组别，每组各50，A组采用一次性的使用橡胶管和普通灌肠筒来对病人进行灌肠和肛门排气，B组采用了一次性的吸痰管和普通输液器、液体瓶等衔接对病人治疗处理，将两组实验从各个角度分析处理比对。结果A组实验数据表明当肛管进入病人体内时有较强烈的异物感，灌肠之后有腹痛、腹胀加重等症状的有20例，灌肠液如果在肠道内存留平均(10±5)分钟左右的，出现腹部疼痛、肿胀感症状消失的有10例，觉得相似情况缓解了的有30例病人，操作人员和病人被污染的有9例；B组实验数据显示则是，当肛管进入病人体内后，只会出现较轻的异物感，灌肠后出现腹部疼痛、肿胀症状加重有18例，灌肠液如果在肠道内停留平均(14±6)分钟左右的，相似感觉逐渐不见的有14例，认为这此症状逐渐缓解的有36例，病人被污染的只有2例。结论进行一次性使用吸痰管与普通输液、液体瓶衔接运用对病人开始灌肠和肛门排气表明，这样可以有效地降低病人的疼痛感，相比来讲，会觉得略微舒服，还避免了操作人员和病人出现被感染的问题，以此达到帮助诊断医治的最终目的。

简介：摘要目的探讨一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效。方法2017年3月~2018年4月，选择本院收治的牙髓炎和根尖周病患者共计144患者为研究样本，根据抛硬币法分为参照组和治疗组各72例，参照组采取多次法根管治疗术，治疗组采取一次法根管治疗术，观察对比两组临床疗效。结果治疗组牙髓炎成功率高于参照组，P<0.05。但两组根尖周炎治疗成功率比较无明显差异，P>0.05。治疗组疼痛发生率、操作次数和疗程时间低于参照组，P<0.05。结论一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病疗效显著，且治疗周期更短，操作次数更少，值得临床应用。

简介：摘要目的分析一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法选择40例急性牙髓炎患者，随机分成研究组和对照组，各20例。研究组采用一次性根管治疗，对照组采用常规多次根管治疗，判断两组患者的治疗效果。结果研究组的总有效率为100.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性牙髓炎进行一次性根充治疗，可以减少患者的痛苦，促进患者恢复，减少并发症的发生，具有良好效果。