简介:摘要目的探讨分析手术室腔镜器械与供应室一体化运作的临床效果。方法2017年上半年手术室腔镜器械采取常规管理,2017年下半年采取手术室腔镜器械与供应室一体化运作管理,对比分析一体化运作管理前后器械清洗合格率、包装合格率,院内感染发生率以及各个科室的满意度,并对所得数据进行回顾性分析。结果干预后手术室器械的清洗合格率、包装合格率显著上升,患者院内感染率显著下降,各个科室满意度显著上升,两组数据之间具有显著性差异并具有统计学意义(P<0.05)。结论将手术室腔镜器械纳入供应室一体化运作管理中具有显著的临床效果,能够显著提升清洗合格率、包装合格率及科室的满意度,并降低患者院内感染的发生率,值得在临床上进一步推广。
简介:摘要:目的:本研究旨在研究龙血竭极细粉在气滞血瘀型腰椎间盘突出症中的应用价值。方法:将100例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为甲组和乙组,每组50例,甲组采用内服龙血竭极细粉,乙组采用活血止痛胶囊,治疗1个疗程。监测治疗前后VAS疼痛指数评分,改良日本骨科协会腰痛评分(M-JOA)的变化,Oswestry功能障碍指数评分和临床疗效。结果:甲组患者临床总有效率是90%,乙组患者临床总有效率是64%,两组患者治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05); 甲组患者治疗10天与治疗后VAS疼痛评分、M-JOA 评分及Oswestry功能障碍指数评分均随着治疗时间的增加逐渐降低且甲组均低于乙组(P﹤0.05);结论:龙血竭极细粉可提高气滞血瘀型腰椎间盘突出症治疗效果,改善疼痛,充分发挥抗炎、活血化瘀作用,可广泛推广于临床运用。
简介:摘要目的探讨大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床疗效。方法选取我院收治的52例多发性硬化患者作为研究对象,根据治疗方法的不同随机分为两组,分别为观察组26例,对照组26例,观察组给予患者大剂量甲基强的松龙治疗,对照组给予患者地塞米松治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经比较,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前,观察组患者的Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分与对照组相比差异较小,无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化可有效缓解临床症状,促进神经功能恢复,临床效果明显,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨不同剂量甲基强的松龙对儿科重症感染(SI)的临床疗效。方法选择69例儿科重症感染患者,采用随机双盲法分为大剂量、小剂量和对照组。前两组患者入院后均给予足量2-3联抗菌素,同时分别加用大、小剂量甲基强的松龙治疗。对照组患者给予除甲基强的松龙以外的相同治疗。结果甲基强的松龙使用大剂量和小剂量组显效和总有效率分别为56.52%、52.18%和91.30%、86.96%,均显著高于对照组(P<0.05),组间显效和总有效差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组和小剂量组间hs-CRP、LDH,显著低于对照组(P<0.05);两组间上述炎性指标差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组总并发症率为13.04%,显著高于其它两组(P<0.05);其它两组间总并发症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量甲基强的松龙均能显著提高常规治疗对重症感染患儿的疗效,但大剂量治疗的并发症较高。
简介:摘要患者,75岁,2017年1月因进行性排尿困难2个月余入院。诊断为转移性前列腺癌(cT3bNxM1期)。患者首先接受内分泌综合治疗5个月,血清tPSA最低降至12.5 ng/ml。治疗7个月后PSA逐渐反弹,遂调整为单纯雄激素剥夺治疗(ADT)。2017年10月监测tPSA水平为104 ng/ml,予停抗雄治疗。患者进入CRPC阶段。停药1年后,复测PSA 3 205 ng/ml,选择阿比特龙初始治疗,5个月后tPSA水平仍呈进行性上升,考虑为阿比特龙耐药,予停药,选择多西他赛序贯治疗。基因检测结果提示存在AR、FGFR3和RIT1突变,未检测到HRR胚系突变。采用多西他赛化疗期间盆腔淋巴结及左侧腹股沟淋巴结显著减小,骨转移较前相仿。化疗12个周期后因出现下肢水肿、下肢关节疼痛等不适,停止化疗,末次化疗后tPSA为289 ng/ml。再次行基因检测,提示AR和AR-V7阴性。尝试行阿比特龙再挑战治疗,连续治疗6个月后tPSA持续下降至23 ng/ml,无影像学进展。AR突变的患者在化疗后AR转阴,仍能够从阿比特龙再挑战治疗中获得PSA应答、肿瘤控制等临床疗效。阿比特龙再挑战治疗可作为AR突变的难治性CRPC患者的新尝试。
简介:摘要背景老年人肱骨近端三、四部分骨折,采用保守治疗疗效普遍较差,主张开放复位内固定是治疗的主要手段,但由于老年患者大多合并骨质疏松,复位及固定相当困难,且术后并发症多。内固定材料以及经皮微创技术的发展,逐渐应用于老年骨质疏松患者肱骨近端骨折。目的探讨应用间接复位经皮微创肱骨近端锁定钢板(Lockingproximalhumeralplate,LPHP)固定治疗老年性骨质疏松症患者肱骨近端骨折的临床效果。方法自2007年7月至2012年5月,应用MIPO(minimallyinvasiveplateosteosynthesis,MIPO)技术,采用肩外侧横小切口经三角肌入路,关节囊外手法将骨折复位后,将LPHP从切口内插入固定技术治疗老年性肱骨近端43例(根据Neer分型二部分骨折12例,三部分骨折18例,四部分骨折13例)。年龄56—89岁,平均69岁。术后应用Neer评分系统对肩关节进行功能评定。结果与结论术后43例均获随访,随访时间12-48月(平均30.7月),无再次移位、内固定物松动断裂及螺钉进入关节间隙、肱骨头缺血性坏死等并发症,所有骨折均愈合,平均愈合时间12.3周(10—16周),肩关节功能采用Neer评分优良31例,可9例,差为3例,优良率72.1%。因此应用MIPPO技术植入LPHP内固定治疗老年骨质疏松肱骨近端患者,具有固定稳定、操作简单及血运破坏少等优点,疗效满意。
简介:摘要目的对甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的效果进行分析。方法选取我院于2015年1月—2017年1月收治的76例急性脊髓炎患者,随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38),其中,对照组患者用地塞米松进行治疗,观察组患者采用甲基强的松龙冲击进行治疗,治疗后两周后比较两组患者治疗的总有效率,以及神经系统恢复时间。结果结束后,观察组患者的用药三个月的总有效率是92.11%,显著高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05);神经功能恢复时间显著低于对照组(P<0.05)。结论甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果良好,值得临床使用与推广。