简介：目的探讨脑深部电刺激（DBS）治疗运动障碍性疾病（MD）的疗效及安全性。方法对49例运动障碍性疾病的患者进行丘脑底核（STN）、苍白球内侧部（Gpi）、丘脑腹中间核（Vim）刺激电极植入术,术前采用1.0TMR和3.0TMRT2加权靶点扫描,在直视下行靶点直接定位。手术前后应用统一帕金森病评分量表评分（UPDRS）及BurkeFahn-Marsden运动障碍评分（BFMs）评价临床效果。结果本组手术前帕金森病患者UPDRS：药物＂关＂状态25-80分,平均55分;药物＂开＂状态19-53分,平均34分。术后在开机的情况下UPDRS：药物＂关＂状态17-24分,平均22分,改善率60.0%;药物＂开＂状态15-24分,平均19分,改善率44.0%。4例肌张力障碍患者BFMs平均改善率55.0%。41例患者术后症状迅速改善,肌张力降低,震颤及异动症消失。结论DBS能明显改善MD患者的临床症状,改善其生活质量,且具有安全性。

简介：目的：探讨综合护理干预在ICU患者睡眠障碍中的应用效果。方法：选取福建医科大学附属第一医院ICU病房收治的2015年10月至2017年10月接收的睡眠障碍患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组给以综合护理干预,比较2组干预后的睡眠质量。结果：综合护理干预后,观察组睡眠质量较差仅有2%,显著低于对照组的16%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：将综合护理干预应用于ICU患者睡眠障碍护理中,可以有效提高患者睡眠质量,改善预后,值得推荐。

简介：目的：探讨丙咪嗪与阿米替林治疗躯体化障碍的疗效差异，寻找更为可靠的缓解躯体症状的药物。方法：以HAMD为工具排除中重度抑郁症患者（HAMD＞20分），将符合CCMD－3的躯体化障碍患者随机分为治疗组和对照组。符合条件者共39例，其中治疗组22例对照组17例，分别给予相同的剂型的小剂量丙咪嗪和阿米替林治疗，研究采用病人单盲法以消除心理作用的影响。结果：显效率两组差异有高度显著性（χ^2=10.21,P<0.005),其中治疗组15例，占68．2％，对照组3例，占17．6％。结论：小剂量丙咪嗪治疗躯体化障碍疗效明显僵于阿米替林，两药虽同属于三环类抗抑郁剂，但其作用机理和应用范围存在一定的差异。同时提出障碍与抑郁症的躯体形式之间的关系有待进一步深入研究。

简介：目的研究Moyamoya病不同侧支循环的血流动力学特点.方法DSA诊断的Moyamoya病患者,依据有无大脑后动脉和颈外动脉代偿进行分组,对比大脑后动脉和颈外动脉的峰值血流速度和脉动指数或阻力指数.通过受试者工作特征曲线分析,确定TCD评估标准.结果有大脑后动脉参与代偿时,大脑后动脉Vp较高,PI较低(P＜0.001).有颈外动脉参与代偿时,RI较低(P＜0.001).结论TCD可以帮助临床评价Moyamoya病的代偿情况.

简介：桥本脑病（Hashimotoencephalopathy，HE）是一种伴有血清抗甲状腺抗体增高的脑病，其临床表现多样，可伴脑脊液蛋白轻度升高，脑电图表现为弥漫慢波，对激素较为敏感。该病由Brain于1966年首次报道,现将本病研究现状综述如下。

简介：一般认为，当颈椎退行性变累及椎动脉、影响椎动脉向大脑后循环供血并出现相应临床症状时，即可明确诊断为椎动脉型颈椎病。然而目前，对椎动脉型颈椎病的诊断较为混乱，尚无明确的诊断标准，其发病机制也不十分清楚，一些病因学学说尚待进一步论证。

简介：目的探讨颅面血管瘤病的病理改变及治疗原则.方法回顾分析1980年1月～1995年12月治疗的7例(男1例,女6例)颅面血管瘤病患者的病理改变及手术治疗结果.其中Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型l例,主要临床表现为面部血管痣、癫痫发作、智力障碍以及偏瘫;脑电图检查显示病变部位异常脑电波.结果7例患者中除1例死亡外,其余6例手术后临床症状及脑电图均有不同程度改善.病理改变包括颅骨不对称,颅内钙化,脑萎缩,脑室扩大,硬脑膜和蛛网膜血管扩张、增生及脑血管扩张,静脉畸形等.结论对于药物控制不满意的颅面血管瘤病患者,可考虑手术治疗.

简介：脂质沉积性肌病（lipidstoragemyopathy，LSM）是肌肉中长链脂肪酸代谢障碍所致脂质在肌纤维内沉积引起的一种肌肉疾病，临床以发作性肌无力、易疲劳和运动不耐受为特点，为病理性综合征，属于脂肪酸氧化障碍（fattyacidoxidationdisorder）范畴。1969年Bradley等首次发现以肌纤维内脂肪滴大量增多为特点的脂质代谢性肌病，

简介：目的对1例Menkes病患者的诊断与治疗过程进行回顾分析，以识别遗传性铜代谢异常引起的神经系统变性病Wilson病与Menkes病患者的临床及病理特点。方法与结果患者女性，8岁发病，逐渐出现下肢无力、关节变形、双手呈爪样偏向尺侧、骨质疏松、四肢肌张力铅管样增高、震颇、言语不利、精神障碍，以及牙龈出血、鼻出血及尿潴留等临床症状。体格检查呈高腭弓，双手轮替动作试验、跟-膝-胫试验和指鼻试验均不能完成，并有锥体束征；血清铜氧化酶0．02μmol／L。临床诊断为肝豆状核变性（亦称Wilson病）并骨质病。给予青霉胺0．25g口服，3次／d，治疗4年无效，改为0．25g口服，4次／d。治疗1年余，症状及体征渐进性加重，16岁死亡。尸检结果显示，脑实质呈广泛性萎缩，双侧额顶叶皮质下白质严重萎缩、变性形成空腔。光学显微镜下基底节组织结构无明显改变，血管管腔偶有不规则。内膜皱缩；皮质内颗粒细胞层神经元脱失明显，白质广泛脱髓鞘变性并有囊腔形成，可见大量增生的星形细胞、吞噬细胞、异位神经元及卫星细胞，血管周围无炎症细胞浸润；基底节区尾状核头、壳核、苍白球、丘脑均未见明显的神经元脱失和坏死，但是神经元中卫星细胞明显增多，有大量激活的小胶质细胞，尾状核尾的神经元内有沉积物；未见AkheimerⅡ型星形细胞和Opaski细胞；小脑的特征性变化为颗粒细胞层变薄，细胞减少，残留的Purkinje细胞有明显的树枝状突起（垂柳影样）及突起局限性肥大处树突增多，局灶性轴突肿胀（鱼雷样变）；并可见Purkinje细胞沉入颗粒细胞层内。结论（1）Menkes病亦可发生于女性，可于儿童晚期或成年早期发病。（2）特征性表现为皮质下白质大片变性、坏死形成空腔，以及与临床症状、体征不平行的基底节结构保留完�

简介：目的探讨糖尿病并急性脑血管病患者血糖、血脂、血液流变学变化.方法对病例组30例糖尿病并急性脑血管病与对照组25例进行血糖、血脂、血液流变学检测.结果糖尿病并急性脑血管病患者血糖、血脂明显高于对照组(P＜0.01),血液流变学检查明显异常于对照组(P＜0.01).结论控制高血糖、高血脂症、高粘血症,是预防糖尿病并急性脑血管病的关键.

简介：在国际上，经过30多年的发展，以睡眠疾病诊疗为主的一门新兴边缘交叉学科——睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。本文重点从国际睡眠医学发展特点、国内睡眠医学发展、睡眠呼吸医学发展及人才培养等几个方面进行了全面的论述。其中，对睡眠呼吸障碍的认识是催生睡眠医学这一新兴边缘交叉学科的学术引擎，而提高睡眠呼吸障碍的诊疗和研究水平将是促进学科建设的持久驱动力。

简介：目的分析男性精神病人性功能障碍及相关因素。方法通过与病谈心及向家庭了解，对男性精神病人性功能障碍36例进行调查分析。结果性功能障碍表现多样，以性欲减退（75.0%）和勃起障碍(58.3%）为多见；引起性功能障碍主要有三方面因素：药物因素，精神病因素和心理因素·舒必利，甲硫哒嗪和氯氮平是引起性功能障碍的主要药物；采取综合治疗措施可获良效。结论应重视精神病人的性功能障碍问题，需要医生，患者和家属的共同努力。

简介：目的比较本民族文化治疗方法与临床常规治疗在与文化相关精神障碍治疗中的效果差异。方法搜集来自同一文化背景下的两组（观察组n=15；对照组n=11）与文化相关精神障碍样本，两组样本一般资料、诊断、文化生活环境配比平衡（P均〉0．05）；观察组采取由本文化背景下的非医疗专业人员施行类似暗示治疗的“文化治疗”；对照组采取由医疗专业人员常规治疗；观察两组样本的临床缓解率、复发率、药物副作用发生率、单次病程天数、治疗费用差异。结果两组完全达到临床痊愈；均未发生药物副反应；两组样本在病程（观察组：10．93±8．06，对照组：14．36±9．06，t=-1．02，P=0．32）和复发次数上（观察组1例次，对照组5例次，Fisher确切概率法求得P=0．054）的差异均无统计学意义；观察组未发生治疗费用，对照组住院费用为（1645．72±613．45）元。结论在与文化相关精神障碍的治疗效果上，由本文化治疗者采取的文化治疗与临床常规治疗并无差异，但由本文化治疗者采取的文化治疗在治疗费用上更为经济，应当作进一步研究。

简介：目的：探索疏肝解郁胶囊对抑郁症合并睡眠障碍患者疗效。方法：选取2016年2月至2018年2月石家庄市第八医院收治的抑郁症合并睡眠障碍患者98例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组应用帕罗西汀治疗,观察组应用疏肝解郁胶囊治疗。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMA）对治疗前后2组患者抑郁情况进行评价,应用匹兹堡睡眠质量评价指数（PSQI）对患者睡眠质量进行评价,统计患者治疗期间头晕、心慌、腹泻、口干等不良反应,计算不良反应总发生率。结果：2组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组HAMD评分为（10.44±2.69）分,显著低于对照组（16.92±5.03）分,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗前PSQI评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组PSQI评分为（5.69±1.02）分,显著低于对照组（14.21±3.57）分,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗期间头晕、心慌、腹泻、口干等不良反应总发生率为2.04%,显著低于对照组不良反应总发生率14.29%,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：疏肝解郁胶囊能够显著改善抑郁症合并睡眠障碍患者抑郁情况和睡眠质量,且头晕、心慌、腹泻、口干不良反应发生情况较少,适合临床推广。

简介：由世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会与睡眠医学专业委员会主办,中国中医科学院广安门医院承办,《世界睡眠医学杂志》编辑部和《世界中医药》杂志编辑部协办的继续教育项目＂第五期全国睡眠障碍诊疗高级培训班＂将于2015年6月19~21日（周五~周日）在中国中医科学院广安门医院举办。

简介：昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍（CircadianRhythmSleep-WakeDisorders,CRSWD）是由于昼夜时间维持与诱导系统变化或内源性昼夜节律与外部环境不同步引起的一类睡眠疾病。它以失眠和（或）白天过度嗜睡为主要临床表现,常导致有临床意义的苦恼或导致精神、躯体、社会、职业、教育或其他方面的功能损害。常见类型为睡眠-觉醒时相前移障碍、睡眠-觉醒时相延迟障碍、不规律睡眠-觉醒节律障碍、非24h睡眠-觉醒节律障碍、倒班工作睡眠-觉醒障碍、时差变化睡眠障碍和非特殊昼夜节律性睡眠觉醒紊乱。在老年人群中,由于下丘脑视交叉上核（SuprachiasmaticNucleus,SCN）体积和细胞数量减少、夜晚褪黑素分泌减少、外界授时因子暴露减少等共同影响了昼夜节律系统并导致了老年人群的睡眠紊乱,常见类型为睡眠-觉醒时相前移障碍和不规律睡眠-觉醒节律障碍,常用的治疗方法包括健康教育和行为指导、时间疗法、光照治疗和药物治疗。本文主要对老年人昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍的理论基础和研究进展做一综述。

简介：分离性障碍是一类由精神因素引起的,以部分或完全丧失了对过去的记忆、身份意识、感觉以及身体运动控制四个方面的正常整合为特征的一类精神障碍。患者通常有表演性人格特征,且受暗示性高。本文介绍1例以昏睡为主要表现的分离性障碍病例,并且通过低阻抗意念导入疗法中暗示,对比领悟技术治疗,得到良好疗效。

简介：目的探讨“与迷信巫术相关的精神障碍”的临床特征和转归。方法对我院1989年10月至1993年9月出院诊断为“与迷信、巫术密切相关的精神障碍”的患者进行为期10年的随访．按中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版制定的诊断标准进行再诊断结果14例(45．16％)的患者维持诊断为“与迷信巫术相关的精神障碍”；17例《54.84％，的患者修改诊断．结论与迷信巫术相关的精神障碍的诊断应重视对病人临床随访和病人的病程转归；更应强调其相关性是“密切”相关的。迷信巫术既是“与迷信巫术相关的精神障碍”的致病因素．也是精神分裂症、心境障碍及其他精神障碍的诱发困素。

简介：目的探讨自发性颅内血肿伴有凝血功能障碍手术治疗的时机和方法。方法回顾性分析江苏大学附属金坛医院自2013年7月至2016年7月收治的20例凝血功能障碍自发性颅内血肿患者的临床资料。患者临床表现重,凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、部分活化凝血酶原时间(activatedpartialthromboplastintime,APTT)以及血小板计数等有不同程度异常,其中轻度凝血功能异常16例,重度凝血异常4例;格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<8分,均急诊全麻下行开颅血肿清除术。结果轻度凝血功能异常患者,15例在术后未出现迟发性血肿并且恢复良好,1例处于植物生存状态;而重度凝血功能异常的患者,均出现迟发性血肿,3例处于植物生存状态,1例死亡。结论对于凝血功能异常的自发性颅内血肿患者,缩短手术时间,减少手术创伤,术中及时输成份血,可改善预后。

简介：目的:分析佐匹克隆治疗睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法:选取2017年5月至2018年10月枣庄市精神卫生中心药剂科收治的睡眠障碍患者124例,随机分为观察组和对照组,每组对照组62例。对照组给与地西泮治疗,观察组采用佐匹克隆治疗,比较2组患者临床疗效和治疗安全性。结果:观察组患者入睡时间以及觉醒次数、总睡眠时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者头晕、恶心、便秘、出汗等各种不良反应状况显著更少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睡眠障碍患者进行佐匹克隆治疗时可提升临床疗效,治疗过程安全,有临床应用价值。