简介：

简介：摘要目的研究观察多轴锁定钢板内固定与普通解剖钢板在复杂胫骨平台骨折中治疗效果，比较两种钢板生物力学优劣。方法选取我院2011年1月~2015年1月收治的64例复杂胫骨平台骨折患者，随机分为研究组和对照组，每组各32例。两组患者均给予手术剖开复位内固定治疗，研究组患者给予多轴锁定钢板内固定，对照组给予普通解剖钢板内固定。治疗后进行12个月随访，对比两组患者KAS评分、膝关节活动度及膝关节强度，分析比较两种内固定方式生物力学优劣。结果研究组患者术后6月、12月KAS评分、膝关节活动度均显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）；X线片膝关节强度检查，研究组患者术后胫骨平台塌陷发生率3.13%显著低于对照组21.88%，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）；多轴锁定钢板内固定坚强，生物力学特性优于普通解剖钢板。结论多轴锁定钢板内固定生物力学特性优于普通解剖钢板，在复杂胫骨平台骨折治疗中具有更理想的治疗效果。

简介：目的:探讨血管性痴呆的相关危险因素及意义.方法:回顾性分析经临床和影像学检查确诊的60例血管性痴呆和200例无痴呆表现的单纯脑梗塞组的临床资料.结果:血管性痴呆与性别以及年龄无明显关系,与脑梗塞的病灶数目有显著关系,与梗塞灶的大小无明显关系,高血压、糖尿病、高甘油三酯、嗜烟酒在血管性痴呆组与对照组之间具有明显差异,而冠心病以及肥胖在两组之间没有统计学差异.结论:积极控制相关危险因素,对于防治血管性痴呆具有积极意义.

简介：1体外冲击波碎石术概况20世纪80年代体外冲击波碎石术（ESWL）应用于泌尿外科临床，掀开了泌尿外科泌尿系结石治疗发展史上最辉煌的一页。由于泌尿系结石在很多地区占泌尿外科疾病发病率的首位，且结石病因复杂，治疗后有一定的复发率．预防有一定困难。随着现代科学技术的发展，ESWL机的不断改进及治疗经验的积累。95％以上的泌尿系结石可通过采用ESWL及辅助内腔镜技术治疗．大大减轻了病人的痛苦和手术的危险。但由于适应证选择不当，未对影响ESWL效果的因素进行综合评估，导致ESWL治疗后有较高的残石率及复发率，应摒弃在泌尿系结石ESWL治疗时只管结石，不管病因；只管碎石，不管随访；只管治疗，不管预防的错误治疗思想．力使ESWL治疗取得良好的治疗效果．

简介：摘要目的分析影响静脉溶栓治疗急性缺血性卒中预后的因素。方法选择2012年1月-2016年1月期间我院收治的发病在4.5小时内接受静脉溶栓治疗的210例急性缺血性卒中患者，并根据起病３个月后mRS评价临床预后，分为预后良好114例（mRS≤2分）和预后不良96例（mRS＞2分），比较两组临床资料。结果单因素分析示预后不良与年龄、收缩压水平、基线血糖值、溶栓前NIHSS评分、溶栓后24小时NIHSS评分、ASPECT评分和发病到接受溶栓的时间相关（P<0.05）；多因素Logistic回归显示收缩压水平高，患者溶栓时血糖高，ASPECT评分高，发病到接受溶栓的时间长和溶栓前的NIHSS评分高是预后不良的独立危险因素。收缩压与ASPECT曲线图比较，过高或过低的收缩压可能均不利于患者的预后。结论积极控制血糖，提高院前急救水平、缩短发病到接受溶栓治疗的时间，可以改善静脉溶栓后患者的预后。

简介：摘要目的对疫苗全程冷链中的质量风险因素进行分析与评价，确定关键因素的权重。方法通过专家调研和层次分析法，对涉及的装车风险、运输风险、储存风险和接收接种风险进行定性和定量分析，计算各指标的权重，进而明确各风险因素的重要性。结论运输环节是造成疫苗安全风险的关键环节,运输途中温度监控和紧急事件处理是全程冷链中关键作业点。

简介：目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠（PEP）发生的可能病因及预防措施。方法：回顾性分析本院2005年5月-2006年1月输卵管妊娠腹腔镜手术103例的临床资料。结果：PEP发生4例，发生率为3．9％，均为腹腔镜保守性手术后。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生PEP可能性大，PEP的发生与输卵管妊娠的结局及停经天数、术式等有关，而与术前血B-HCG浓度无关。

简介：摘要目的分析基层医院维持性血液透析患者高死亡率的原因影响因素，前瞻性研究渗透式健康教育在降低维持性血液透析(MHD)患者死亡率方面的作用。方法回顾性分析2012年维持透析患者常见死亡影响因素及年死亡率，从2013年开始给予渗透式健康教育，分析接受渗透式健康教育对患者年死亡率的影响。结果2012年﹑2013年及2014年的年死亡率分别为17.00%﹑13.79%及8.33%，经医学统计学检验，渗透式健康教育对降低维持性血液透析患者死亡率有显著统计学意义。结论影响维持性血液透析患者死亡的因素复杂，给予渗透式健康教育能有效降低透析患者死亡率。

简介：摘要目的探讨重症有机磷农药中毒患者机械通气后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素，为降低其VAP的发病率及其防治提供科学的参考依据。方法将我院重症监护室收治的102例重症急性有机磷农药中毒患者（属于2012年1月-2015年11月期间）的临床资料进行回顾性分析，采用单因素及多因素logistic回归进行统计分析。结果102例重症有机磷农药中毒患者发生VAP64例，发生率为60.38%，单因素分析结果显示重症急性有机磷农药中毒患者发生VAP的危险因素为患者的住院时间、气管插管前洗胃、气管切开、机械通气时间、制酸剂应用时间、抗生素使用时间、镇静剂应用时间、格拉斯哥评分（GCS）、APACHEII评分（P＜0.05）。多因素分析显示机械通气时间、气管插管前洗胃、抗生素使用时间、住院时间是其发生VAP的独立危险因素（P＜0.05）。结论重症急性有机磷农药中毒患者机械通气后VAP的发生率高，相关危险因素多，

简介：摘要目的环磷酰胺与雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征，并分析其有效性及安全性，以期为临床上治疗难治性肾病综合征提供参考依据。方法选自2012年05月～2015年10月期间我院所接收的患有难治性肾病综合征患者共180例为此次研究对象，按随机数字表法将入选对象分为A组与B组，每组中各90例。两组患者入院后首先给以常规疗法进行治疗，如降压、利尿消肿等。A组患者给以环磷酰胺注射治疗，B组患者给以环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗。治疗结束后比较两组患者的临床效果及治疗前、治疗后3个月分别检查患者的肾功能。结果A组与B组患者的治疗总有效率分别为76.67%、91.11%，经比较A组患者的治疗总有效率显著的低于B组患者，且两组间的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前检查相比，两组患者的肾功能差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后3个月，两组患者的肾功能指标（除A组的血浆白蛋白外）均有不同程度的改善，改善差异存在统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；B组患者与A组的肾功能指标相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗难治性肾脏综合征，具有显著的临床效果，同时显著的改善了患者的肾功能。