简介：摘要目的分析经肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌后发热的原因，并对护理对策进行探讨。方法选择本院2016年3月-2018年1月收治的原发性感染患者72例作为研究对象，所有患者均采用肝动脉灌注化疗栓塞术治疗，比较治疗前后甲胎蛋白值变化及碘化油用量。结果治疗后患者的甲胎蛋白值明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中患者出现不同程度的发热症状与碘化油用量具有密切关系。结论肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌效果确切，治疗药物剂量大小会直接影响患者术后发热情况，需做好方法和应对措施。

简介：摘要目的研究并探讨异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法此次研究的对象是选择急性脑梗塞患者25例，将其临床资料进行回顾性分析，并拟行数字减影选择性脑动脉内溶栓术，随机分为观察组（n=15）和对照组（n=10）。观察组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg和异丙酚1mg/kg，继之以异丙酚4~6mg/（kg?h）和瑞芬太尼0．05~0．1μg/（kg?min）维持麻醉。对照组仅静脉注射瑞芬太尼1μg/kg，继之以瑞芬太尼0．05~0．1μg/（kg?min）维持麻醉。分别于麻醉前即刻（T0）、再灌注后1h（T1）、再灌注后3h（T2）各取静脉血测定内皮素（ET）和丙二醛（MDA）浓度。结果术前两组血浆ET和MDA浓度较正常值有显著性升高（P<0．05），T1时两组血浆ET和MDA浓度较术前均有显著升高（P<0．05），T2时观察组血浆ET和MDA浓度较2h前均有显著性降低（P<0．05），而对照组均有显著升高（P<0．05），T1和T2时组间比较均有统计学意义（P<0．05）。结论选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞时，异丙酚麻醉可以明显降低患者血浆内皮素和丙二醛浓度，对人体脑缺血再灌注损伤可能具有保护作用。

简介：摘要目的探讨中医治疗对心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）后心肌再灌注和心功能的改善作用。方法选择2013年2月～2014年2月在贵州省毕节市第一人民医院中医科就诊，明确诊断为AMI急性期且具有PCI适用征的83例患者，将患者随机分为中医综合治疗组41例及对照组42例。两组均予PCI及西医相关治疗，中医综合治疗组在此基础上加用中医中药的治疗。观察并比较两组患者PCI术中心肌梗死溶栓治疗（TIMI）后心肌灌注分级（TMP）、PCI术后90d的心功能相关指标左心室舒张末容量（LVEDV）、左心室收缩末容量（LVESV）、每搏输出量（SV）及左心室射血体积分数（LVEF）的变化情况。结果①中医综合治疗组TMP2～3级患者37例，TMP0～1级患者4例，对照组分别为29、13例，中医综合治疗组TMP2～3级所占比例明显高于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01）。②两组住院期间心功能指标LVEDV、LVESV、SV、LVEF差异均无统计学意义（P>0.05）。PCI术后90d，对照组LVESV、SV、LVEF等指标均明显优于同组住院期间，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01），而LVEDV与住院期间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；中医综合治疗组患者PCI术后90d的LVEDV、LVESV、SV、LVEF等心功能指标（122.47±38.45）、（66.07±20.20）、（75.01±18.12）mL，（52.84±6.07）%均明显优于同组住院期间，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01），且LVESV、SV、LVEF均显著优于对照组（77.45±17.31）、（67.03±15.49）mL，（48.25±7.57）%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论依据PCI治疗前后中医疾病机制变化，在PCI基础上加以中医治疗可以更明显地改善AMI患者心肌再灌注情况，缩小心肌梗死灶，改善心功能。

简介：摘要目的对介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗在中心型肺癌患者肿瘤标志物变化中的影响进行研究。方法选取我院收治的80例经介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗的中心型肺癌患者，采用回顾分析法，对患者的病例资料及临床治疗效果、治疗前后肿瘤标志物变化等内容进行统计分析。结果80例患者无进展生存时间平均为（9.12±0.87）月，总生存期为（16.24±2.17）月，且治疗前后患者的血清血管内皮生长因子以及癌胚抗原、糖类抗原等肿瘤标志物指标水平均出现岷县的降低变化，P<0.05，差异具有统计学意义。结论介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗在中心型肺癌患者中应用，能够有效降低患者血清血管内皮生长因子以及癌胚抗原、糖类抗原等肿瘤标志物指标水平，延长患者总生存期。

简介：摘要目的探究血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭患者中给予实施综合护理干预的临床效果。方法选取我院2016年12月至2017年12月期间收治的慢性肾衰竭患者100例，采用奇偶法将该100例患者分为试验组和参照组，每组各50例，参照组患者给予常规护理干预，试验组患者给予综合护理干预，对比试验组与参照组患者护理前后生活质量改善情况以及护理满意度评分。结果对比试验组与参照组患者护理满意度评分，试验组患者护理满意度评分高于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。试验组与参照组患者护理前后生活质量改善情况，护理前2组患者生活质量对比无显著性差异（P>0.05），护理后试验组患者各项评分均高于参照组患者，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。结论针对血液透析与血液灌注联合治疗的慢性肾衰竭患者给予实施综合护理干预，对改善患者临床症状提高患者护理满意度具有重要作用，另外可全面改善患者生活质量，可广泛在临床推广运用。

简介：摘要目的分析钻孔引流并标准去骨瓣减压在外伤性硬膜下血肿脑疝中的效果。方法选取我院收治的40例外伤性硬膜下血肿脑疝患者，将其随机分为2组，各20例。采取标准去骨瓣减压血肿清除术治疗对照组，采取钻孔引流并标准去骨瓣减压血肿清除术治疗观察组。比较两组治疗情况及预后效果。结果观察组住院、颅内减压等时间较对照组均显著较短，且P<0.05；观察组预后良好率55.0%较对照组20.0%显著较高，且P<0.05。结论钻孔引流并标准去骨瓣减压在外伤性硬膜下血肿脑疝中的效果非常显著，即可快速接触患者颅内压迫，还能缩短住院时间，改善其预后，值得应用推广。

简介：摘要目的总结分析股骨近端防旋髓内钉术（PFNA）的高龄患者采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉的应用效果。方法以我院2013年8月到2017年4月期间接收行股骨近端防旋髓内钉术的80例高龄患者为研究对象，对照组40例罗哌卡因麻醉；观察组40例采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉，回顾分析两种患者麻醉的相关指标。结果观察组麻醉优良率以及术后VAS评分方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在麻醉期间不良反应发生率方面，观察组和对照组差异不明显（P>0.05），具有统计学意义。结论行PFNA患者采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉，能够有效提高麻醉效果，减少患者术后疼痛，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比锥颅免冲洗引流术与传统钻孔引流术应用于慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法把2014年9月~2016年9月间入院的50例CSDH患者按治疗方法分研究组和对照组各25例，研究组选择锥颅免冲洗单纯引流术，对照组选择传统钻孔引流术，对比两组治疗后的疗效状况。结果研究组治疗后的总有效率是92.0%，对照组治疗后的总有效率是76.0%；术后研究组发生并发症的概率是8.0%，术后对照组发生并发症的概率是24.0%，两组对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗CSDH中应用锥颅免冲洗单纯引流术的疗效更佳，出现并发症情况较少，应用具有较大价值。

简介：摘要目的探讨麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效。方法回顾分析2016年4月至2018年4月笔者所在医院收治的74例良性乳腺肿物患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予麦默通微创旋切手术，对照组给予常规乳腺肿物切除术。结果与对照组进行比较，观察组患者的手术时间更短，术中出血量更少，手术疤痕更小，住院时间更短，并且并发症发生率更低，组间差异显著（P＜0.05）。结论麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床疗效较好，安全性高，值得广泛推广。

简介：摘要目的研究三七总皂苷联合替罗非班对急性心肌梗死患者心肌再灌注及预后的影响。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的急性心肌梗死患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用替罗非班治疗，观察组采用三七总皂苷联合替罗非班治疗，对比两组疗效。结果观察组TMP分级情况显著优于对照组，术后一个月与术后一年，心脏不良事件发生率显著低于对照组。结论三七总皂苷联合替罗非班能够有效改善急性心肌梗死患者的心肌再灌注，降低心脏不良事件发生率，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨延续护理对经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注患者生活质量、复发率及满意度的影响。方法选取在我院进行治疗的经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注患者94例，按随机数表法分为两组，各47例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施延续护理，比较两组患者生活质量、复发率及满意度。结果干预前，两组患者生理健康、心理健康、社会功能以及总体健康评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组生理健康、心理健康、社会功能及总体健康评分较对照组提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，观察组满意度明显提高，不良反应发生率及复发率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理可提高经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注患者的满意度，降低复发率，改善患者生活质量，促进康复进程。

简介：摘要目的探讨不同时期应用洋地黄对早期急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后的应用效果。方法收集2015年6月至2016年6月我院收治的早期急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）于再灌注后3d给予洋地黄治疗，观察组（n=30）于再灌注后2h给予洋地黄治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后临床指标变化情况以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为76.67%，P<0.05；观察组患者治疗后SBP、HR、EF和LVEDV指标值均明显优于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论对于早期急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注患者早期应用洋地黄可有效提高患者的治疗效果，对于改善患者的左室功能具有积极作用，且患者无明显其他不良反应，安全性良好，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析中医治疗对心肌梗死介入治疗后心肌再灌注和心功能改善的效果。方法2013年2月至2014年2月我院对83例心肌梗死患者进行了研究分析，分成综合治理组41例，对照组42例，两组均使用了PCI及西医相关治疗，中医综合治疗组增加了中医中药治疗，对两组的术中心肌梗死溶栓治疗后心肌灌注分级、心功能指标等进行比较分析。结果中医综合治疗组患者的TMP2～3级患者比例比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.01）。PCI术后90天，两组心功能指标存在统计学差异性（P<0.05）。结论PCI治疗心肌梗死基本后，使用中医治疗可以改善患者的心肌再灌注情况，改善心功能。

简介：摘要分析远端缺血预处理对心衰大鼠心肌缺血再灌注损伤后心电图及心肌细胞形态的改变。方法建立SD大鼠心衰模型、远端缺血预处理（RemoteIschemicPreconditioning，RIPC）模型，成功入组SD大鼠19只，分为正常（n=5）、心衰（n=7）、RIPC（心衰+RIPC，n=7）三组，均行心肌缺血再灌注损伤后观察缺血30min过程中三组SD大鼠ECG的变化，再灌注2h后观察三组心肌细胞的形态学改变。结果阻断后3-5min内，三组大鼠心电图ST段均显著抬高，与阻断前相比差异显著（P<0.01），30min达到峰值；与心衰组比较，RIPC组缺血期ST段抬高速度减慢、幅度降低（P<0.01）。三组心肌HE染色正常组心肌横纹较清晰，少量肌束断裂，大部分细胞膜完整，胞浆轻度混浊，轻度嗜伊红染，大部分细胞核膜清晰，少量红细胞渗出，中度炎细胞浸润。心衰组心肌横纹消失，肌束断裂，大部分细胞膜不完整，胞浆混浊，嗜伊红染色加深，部分细胞核溶解、消失或呈碎片状，间质充血，大量红细胞渗出及炎细胞浸润。RIPC组心肌横纹尚清晰，少量肌横纹消失、肌束断裂，大部分细胞膜完整，胞浆中度混浊，中度嗜伊红染，少量细胞核溶解，细胞间质充血，少量的红细胞渗出及中度炎细胞浸润。结论RIPC能显著降低心衰心肌缺血期的心律失常的发生率和程度和减轻心衰心肌细胞损伤的数量及程度，进而起到保护心肌作用。

简介：摘要目的探究中等量基底节区高血压脑出血患者接受微创钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗的价值。方法选取中等量基底节区高血压脑出血患者60例，根据治疗措施差异分组，其中实验组实施微创钻孔引流术，对照组实施小骨窗开颅术。结果实验组总有效率（86.67%）明显高于对照组总有效率（63.33%），P<0.05；2组神经功能缺损情况均较治疗前改善，其中实验组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论中等量基底节区高血压脑出血患者，其接受微创钻孔引流术治疗价值优于小骨窗开颅术的价值。

简介：摘要目的观察二次膀胱肿瘤电切联合即刻膀胱灌注化疗药物治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全与疗效。方法T1期非肌层浸润性膀胱癌患者30例分为两组，实验18例，患者在第一次电切术后膀胱灌注化疗药物，4-6组行二次电切，以后常规膀胱灌注化疗。对照组12例，行TUR术后1周膀胱灌注化疗，以后常规进行膀胱灌注化疗，观察两组复发情况。结果总复发率16.7%，实验组复发率，对照组复发率。结论即刻膀胱灌注化疗及二次电切可降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。

简介：摘要目的本课题旨在探讨动力髋螺钉（DHS）、防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和Gamma钉3种方法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法根据治疗方式对60例本院2015年2月～2017年3月期间收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者进行分组，包括DHS组、PFNA组和Gamma钉组，对比三组临床指标。结果PFNA组术中出血量、手术时间和骨折愈合时间都少于Gamma钉组与DHS组，均有统计学差异（P<0.05）。结论骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床指标可通过PFNA治疗显著改善，值得推广。

简介：摘要目的对比分析补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期的临床效果。方法将58例腺性膀胱炎患者按照不同治疗方法随机分为研究组和对照组，各29例。两组患者均采用羟基喜树碱进行治疗，且研究组在此治疗基础上增加补肾通淋汤进行联合治疗。观察比较两组患者的治疗总有效率。结果研究组、对照组的治疗总有效率分别为91.10%、72.41%，两组比较，研究组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期治疗中具有显著的临床效果。

简介：目的：探讨有效、准确诊断肝肺综合征（HPS）的方法。方法：2008年9月至2010年1月,对我院普外科和肝移植中心的104例慢性肝病（CLD）患者进行坐位动脉血气（ABG）分析、经胸对比增强超声心动描记术（CEE）和^99锝-大颗粒巨聚人血清白蛋白（^99mTc-MAA）肺血流灌注扫描,从中筛选并诊断出罹患HPS的患者。结果：104例患者中共诊断出18例HPS患者。ABG分析筛查出33例肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）≥15mmHg的患者,其中包括12例动脉血氧分压异常者（PaO2〈80mmHg）,A-aDO2诊断HPS灵敏度和特异度分别为100%、82.6%,PaO2分别为66.7%、100%。CEE从33例ABG分析异常者中准确诊断出所有HPS患者,灵敏度、特异度和准确度均为100%。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描诊断出11例HPS,误诊2例,灵敏度、特异度和准确度分别为61.1%、86.7%和72.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为84.6%和65.0%。结论：本组CLD患者中HPS的发生率为17.3%。ABG分析中PaO2有很高的特异度和阳性预测值,但灵敏度较低,A-aDO2的灵敏度和阴性预测值较高,但特异度低,两者结合可筛选出所有潜在的HPS患者。CEE可从ABG分析异常者中准确地诊断出所有HPS患者,可单独用于确诊HPS。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描有一定的误诊率和漏诊率,必须和CEE结合使用,不宜常规单独用于HPS的诊断。