简介:目的对比分析膝关节镜和开放手术两种方法治疗人工膝关节置换术后感染的临床疗效。方法从本组收治的人工膝关节置换术术后感染的患者中,选取没有窦道形成,没有明显骨质感染、破坏,假体没有松动并且能找到敏感抗生素的患者13例13个膝。治疗前抽取关节液行细菌培养和药敏试验,随机分成两组,A组6例关节镜下关节腔清创术,B组7例开放手术关节腔清创术,术后用敏感抗生素液持续闭式灌冼2~4周,待冲洗液变清后3~5天拔管。结果选取的两组病例资料无显著性差异(P〉0.05),滑膜组织病理分析示炎性改变。13例患者经治疗后局部及全身症状、体征消失,血液和关节液检查结果正常,X线照片基本正常。13例患者平均随诊1.5年(6个月~3年),A组2例、B组1例术后3个月感染复发,均行关节镜清创术后感染治愈。B组1例术后半年感染复发,并出现明显的假体松动,施行清创及二期翻修术,术后感染治愈,无复发。A、B两组感染治愈率分别为66.7%和71.4%,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后A组优良率100%,B组优良率为85.7%,有显著性差异(P〈0.05),A组术中出血量少于B组(P〈0.05)。结论对人工膝关节置换术后感染没有窦道形成,无明显骨质破坏,假体没有松动,可找到敏感抗生素的患者,选择关节镜手术治疗可以获得较好的疗效,关节功能恢复比开放手术有明显优势,是一种创伤小、治疗效果较好的方法。
简介:摘要目的探讨早期清创切开复位联合内外固定对胫腓骨开放性骨折的治疗效果。方法回顾性分析2017年6月—2018年5月中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院收治的82例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,其中男性42例,女性40例;年龄(34.8±16.1)岁,年龄范围20~62岁。根据手术方式不同分为对照组(n=32)和观察组(n=50),对照组患者接受早期清创有限内固定治疗,观察组患者接受早期清创切开复位联合内外固定治疗。观察两组手术时间、失血量、愈合时间、术后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、治疗优良率及并发症发生率。计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料采用百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验。结果观察组手术时间(98.35±15.14) min高于对照组(79.26±13.22) min,失血量(120.53±41.66) mL及愈合时间(16.84±5.07) min均显著低于对照组[(210.59±56.60) mL、(19.48±5.46) min)],差异具有统计学意义(t=5.85、7.76、2.20,P<0.05)。观察组术后ESR(18.91±2.70) mm/h、CRP(39.20±3.13) ng/L、WBC(7.04±1.12)×103/L水平显著低于对照组[(27.36±3.28) mm/h、(45.63±4.06) ng/L、(11.06±1.51)×103/L)],差异具有统计学意义(t=12.17、7.63、12.95,P<0.05)。观察组优良率虽高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率6.00%(3/50)显著低于对照组的31.25%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期清创切开复位联合内外固定是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法,相较于有限内固定而言具有愈合时间短、失血量少、并发症发生率低等优势,且降低患者炎症反应。
简介:摘要目的分析角膜溃疡清创与羊膜覆盖术、药物联合治疗真菌性角膜炎的疗效。方法选取2014年4月至2015年11月我院收治的90例真菌性角膜炎患者作为研究对象,并将其随机分为治疗组及对照组,各45例,对照组给予角膜溃疡清创术治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用氟康唑治疗,观察并对比两组患者的治疗总有效率及临床症状改善情况。结果治疗组的治疗总有效率及视力改善效果均显著优于对照组,具有统计学意义(p<0.05);治疗组患者的愈合时间、手术次数、眼前指数及手动-光感方面均显著优于对照组,改善显著(p<0.05)。结论角膜溃疡清创与羊膜覆盖术、药物联合治疗真菌性角膜炎疗效确切,可有效改善患者的视力。
简介:摘要目的观察对进行清创缝合术的外伤患者实施有针对性健康教育的效果。方法选择2016年6月—2017年6月本院急诊科收治的外伤患者60例,患者随机分为两组,对照组患者采取急诊科清创缝合术一般健康教育方式,观察组患者采取针对性健康教育方式,评价两组患者伤口疼痛程度,对比两组患者健康教育满意度。结果在疼痛评分方面,对照组与观察组NRS评分分别为(6.94±0.88)、(4.55±0.72),观察组患者NRS评分明显更低(P<0.05);在护理满意度方面,对照组与观察组患者护理满意度分别为80.0%、93.3%,观察组患者护理满意度明显更高(P<0.05)。结论对进行清创缝合术的外伤患者实施有针对性健康教育,能够明显提高患者护理满意度,减轻患者疼痛,值得在临床上推广应用。
简介:摘要患者男,52岁,2018年11月16日因"右下肢热化学溶液烧伤1 h"收入苏北人民医院,烧伤总面积达9%体表总面积(TBSA),其中Ⅱ度7%TBSA、Ⅲ度2%TBSA。入院后给予抗感染、镇痛、补液等处理。11月19日患者出现恶心、呕吐及少尿等症状,相关实验室检查提示急性肾损伤,立即予以连续性肾脏替代治疗,分次于11月20日和27日进行切、削痂及扩创、皮片移植手术治疗,并应用特效解毒剂等处理。经积极治疗后,患者病情平稳,2个月后痊愈出院,出院后随访5个月未见明显异常。该病例提示临床医师应加强对铬酸烧伤的认识,尤其对合并热损伤的患者,伤后要及时有效地进行创面处理,密切监测肝肾功能及血铬浓度变化,及早辅助应用解毒剂。
简介:摘要目的探讨负压封闭结合等离子清创治疗改善创伤性慢性伤口愈合的临床效果。方法选取60例有创伤性伤口的患者为研究对象,对患者进行随机分组,对照组30例接受常规负压封闭治疗;观察组30例在此基础上结合等离子清创治疗,分析比较两组患者的伤口愈合情况。结果(1)愈合时间观察组患者的平均伤口愈合时间为(39.8±2.4)d;对照组患者的平均伤口愈合时间为(56.3±3.3)d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)3个月伤口愈合率观察组患者3个月伤口愈合率为76.7%(23/30);对照组患者3个月伤口愈合率50.0%(15/30),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭结合等离子清创治疗改善创伤慢性伤口效果显著,可促进伤口愈合。
简介:【摘要】目的:分析切口对口引流术联合蚕食清创法治疗糖尿病足的护理要点。方法:选择我院于2020年6月至2021年6月我院收治的糖尿病足感染溃疡病患100例作为研究对象,所有研究对象均采用切口对口引流术联合蚕食清创法进行治疗。使用随机分组法将研究对象分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理,观察组实施针对性护理干预。对比两组切口愈合时间、治疗有效率和护理满意度。结果:观察组切口愈合时间、护理满意度和治疗有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对糖尿病足感染溃疡病患进行切口对口引流术联合蚕食清创法治疗时,采用针对性护理的方式对采用两种治疗方式后的糖尿病足病患进行有效的护理,能够提升治疗满意度我有效率,值得推广运用。