简介:摘要一直以来,供电企业供应电力主要实行“先用电,后交费”的模式,而随着电费回收手段的创新,近年来部分供电企业相继推出购电制供电模式,在电费回收手段上也在逐步创新,很大程度上缓解了用电客户的欠费问题。然而,随着国家一系列节能减排、环保的政策以及市场经济的影响,加大了电费回收风险,对供电企业而言,如何创新电费回收手段防范电费回收风险十分重要。本文首先通过分析现阶段电费回收存在的主要问题,其次分析电费风险产生的原因,从而进一步分析创新电费回收手段以防范风险的有效措施。电能销售作为供电企业的核心产业,供电企业的经营成果最终是由回收电费来衡量,本文主要是分析电费回收风险的形成及存在的问题,并提出供电企业应对策略。
简介:摘要目的探讨舒适护理在择期剖宫产围手术期应用效果。方法选择2008年1月至2009年12月在择期剖宫产术孕产妇180例随机分观察组和对照组各90例,两组产妇在一般状况、营养状态、文化程度、职业、胎数、手术适应症、手术方式、麻醉方式等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性,对照组实施剖宫产常规护理,观察组在对照组的基础上实施围术期舒适护理。结果两组比较观察组手术时间短、肛门排气早、疼痛少、泌乳量充足;睡眠良好;恶露排出量少;住院时间短;护理满意程度高(P<0.05)。结论剖宫产手术中运用舒适护理,能有效缓解产妇术前焦虑恐惧心理,保证了手术的顺利进行及手术后恢复,提高了护理质量。
简介:摘要目的分析血液透析用动静脉内瘘术治疗失败原因,并采取针对性解决措施。方法选取65例经动静脉内瘘术治疗的血液透析患者,回顾患者临床资料,分析其中动静脉内瘘术治疗失败原因,并采取针对性护理措施。结果65例经动静脉内瘘术治疗的血液透析患者,其中动静脉内瘘术治疗失败率12.3%。其中4例患者因自身血管条件差,反复穿刺失败,占50%;2例患者因长期的压迫止血时间导致,占25%;1例患者因过多透析超滤,占12.5%;1例患者因负压抽吸过大,占12.5%。结论为了降低血液透析患者中动静脉内瘘术治疗失败率,需掌握熟练的穿刺技术,采取针对性护理措施,提高患者治疗成功率。
简介:摘要目的研究在肝叶切除术中,急性高容量血液稀释(Acutehypervolemichemodilution,AHH)联合控制性降压(Cntrolledhypotension,CH)技术对患者凝血功能的影响,是否能起到减少出血、节约用血的目的。方法选择择期需行肝叶切除术的患者32例,男女不限,年龄在29~72岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分成对照(A)组、AHH(B)组、AHH+CH(C)三组,其中A组11例,B组11例,C组10例。所有患者入手术室后按照10ml/kg的量输入乳酸林格注射液补充禁食禁饮所需的液体量。然后B组按15ml/kg的液体量,0.5ml·kg-1·min-1的速度输入6%羟乙基淀粉溶液(130/0.4),输入血容量的20%左右,30min完成,然后开始手术。C组,在行AHH完成后,用硝酸甘油行CH,硝酸甘油(硝酸甘油起始剂量为0.1μg·kg-1·min-1)微量泵注入,在MAP≥50mmHg(1mmHg=0.133kPa)的前提下,逐渐增加硝酸甘油的剂量,使MAP降低基础值的70%左右,在15min左右完成CH。监测MBP、HR、CVP、Tm、Hb及Hct的变化,记录出血量、尿量、输液量、输血量和手术时间,并抽血检测凝血功能。结果B组中有一例患者出血达10000ml,经处理后生命体征平稳,顺利完成手术。三组患者出血量、输血量、输液量、尿量、手术时间比较,以及术中生命体征MAP、HR、CVP、Tm和Hb、Hct比较差异均无统计学意义(P≥0.05)。实验室检查凝血功能指标中,与A组相比,B组PT在T3时间点延长(P≤0.05);其余项比较差异无统计学意义(P≥0.05)。结论急性高容量血液稀释联合控制性降压在肝叶切除术中应用是安全的,但就目前的病例数和数据看,并不能减少出血和输血,起到节约用血的目的,对凝血功能基本无影响。
简介:目的评价促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)和铁剂以及静脉多次应用氨甲环酸(tranexamicacid,TXA)在全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)中的临床效果,能否进一步降低围术期失血量和异体输血率。方法回顾性分析于2014年5月至2017年1月,在我中心行初次单侧THA的患者1998例,根据相关血液管理策略分为A组、B组和C组,静脉单次应用TXA的患者分为A组,在此基础上应用EPO和铁剂的患者分为B组,在此基础上静脉多次TXA的患者分为C组,比较三组患者的围术期失血量、异体输血率、血红蛋白和血细胞比容下降水平。结果围术期失血量A组(1102.0±503.7)ml,B组(937.0±441.9)ml,C组(774.5±380.6)ml;异体输血率A组7.3%,B组4.1%、C组1.6%;术后第1天血红蛋白A组(23.8±12.4)g/L,B组(18.3±10.8)g/L,C组(16.1±10.3)g/L;术后第1天血细胞比容A组(0.068±0.038),B组(0.056±0.036),C组(0.048±0.036);术后第3天血红蛋白A组(12.1±16.3)g/L,B组(10.1±8.3)g/L,C组(7.5±9.2)g/L;术后第3天血细胞比容A组(0.033±0.027),B组(0.030±0.025),C组(0.026±0.019),差异有统计学意义(P=0.002)。C组的围术期失血量、异体输血率、血红蛋白和血细胞比容下降水平均少于A和B组,三组的异体输血率依次为7.3%,4.1%和1.6%,差异有统计学意义(P〈0.001)。结论应用EPO和铁剂联合可显著减少THA围术期失血量和异体失血率,联合静脉多次应用TXA效果更优。
简介:【摘要】目的:分析孕产妇失血性休克患者实施急性血液稀释对孕产妇术中循环、凝血功能的影响。方法:选择70例孕产妇失血性休克患者,观察组实施急性等容性血液稀释,对照组除了外血液稀释,其他处理措施同上。结果:对比对照组,观察组T1的HR降低,观察组T1的各项生命体征均明显好转,P<0.05;对比对照组,观察组T1的Hb、Hct、PLT降低,P<0.05;对比对照组,观察组T1的FiB降低,观察组T1的TT、APTT、PT均明显提高,P<0.05;对比对照组,观察组晶体液明显更多、HES明显更多、输血量明显更少,P<0.05;对比两组出血量,P>0.05。结论:孕产妇失血性休克患者实施急性血液稀释,可以迅速缓解患者休克生命征。
简介:摘要目的观察延续护理在膀胱肿瘤术后膀胱灌注中应用的效果。方法选取本院2015年7月--2016年7月收治的膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者62例作为样本。将患者分为延续组与对照组。对照组给予常规护理,延续组实施延续护理。结果护理后,延续组患者SAS(20.70±1.04)分、SDS(22.56±0.67)分、SF-36(97.00±2.58)分、依从性100%、满意度96.77%、并发症发生几率19.35%,与对照组相比优势显著(p<0.05)。结论将延续护理应用到膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者的治疗中,可有效改善患者的心理状态,提高患者的治疗依从性及生活质量,提高治疗的安全性。
简介:【摘要】目的:讨论揭示针对血液透析串联血液灌流患者开展综合护理干预的临床效能。方法:2020年4月-2022年2月,将我院94例血液透析串联血液灌流患者随机等分为两组,每组各47例,参照组常规护理干预,研究组综合护理干预,测算对比两组的护理满意度,以及接受护理前后的SAS评分指标、SDS评分指标、BUN指标、PTH指标、Alb指标和Hb指标。结果:研究组的护理满意度高于参照组(P<0.05)。护理前,研究组的SAS评分指标,以及SDS评分指标均与参照组大致相当(P>0.05)。护理后,研究组的SAS评分指标,以及SDS评分指标均低于参照组(P<0.05)。护理前,研究组的BUN指标、PTH指标、Alb指标,以及Hb指标均与参照组大致相当(P>0.05)。护理后,研究组的BUN指标、PTH指标、Alb指标,以及Hb指标均优于参照组(P<0.05)。结论:为血液透析串联血液灌流患者实施综合护理干预,能支持获取优质效果,值得临床推广。