简介:摘要目的构建ST段抬高型心肌梗死在急诊行直接冠状动脉球囊扩张+成形术围手术期护理流程,从而了解临床护理路径重要性和实用性。
简介:【摘要】 目的 研究全程优化护理干预在急性心肌梗死(AMI)急诊PCI中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年6月本院收治AMI患者98例,根据护理方案不同分为对照组(n=47,常规护理)和研究组(n=51,全程优化护理)。对比两组抢救指标、SAS、SDS及VAS。结果 研究组各项抢救指标均优于对照组(P<0.05)。两组干预后SAS、SDS评分均下降,且研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组干预后VAS评分均显著下降,且研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 AMI急诊PCI中应用全程优化护理干预有利于优化各项护理流程,缩短抢救时间,缓解负面情绪、疼痛感,值得临床应用。
简介:【摘要】随着经皮冠状动脉介入(PCI)术的不断完善和医学经验的积累,对急性心肌梗死患者的临床疗效和预后均取得了显著的提升。同时,心脏康复学在改善接受PCI治疗的患者预后方面的作用逐渐备受关注。近年来,心脏康复运动疗法成为研究的热点之一,其在急性心肌梗死患者进行急诊PCI后的治疗中所具有的重要价值已经被广泛认可。然而,尽管心脏康复运动疗法在此领域取得了一定的进展,但由于研究对象的差异、操作方法的多样性以及评价内容的异质性等因素,尚未形成对临床实际工作具有规范性指导的共识。目前,心脏康复运动疗法主要针对非复杂病变的急性心肌梗死PCI患者,然而,对术后各种并发症的心脏康复运动方案的量化步骤相对较为有限,大多数是基于临床经验的介绍和总结,并缺乏对照性研究的支持。
简介:摘要目的探讨冠状动脉旋磨术联合PCI治疗冠心病的临床效果。方法将医院2014年6月~2015年6月收治的发生钙化病变的冠心病患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例,观察组给予冠状动脉旋磨术联合PCI治疗,对照组单独给予PCI治疗,比较两组患者成功率、并发症发生率,心血管不良事件发生率。结果观察组手术成功为96.15%高于对照组的76.92%(P<0.05);观察组术中并发症发生率为7.69%,低于对照组30.77%的(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为11.54%,对照组为19.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉旋磨术去除纤维和钙化斑块,增大管腔调,改善冠状动脉内膜平滑度的作用能够显著提高PCI治疗成功率,减少并发症。冠状动脉旋磨术联合PCI是一种安全有效的治疗冠心病钙化病变的治疗方法。
简介:摘要目的探讨比伐卢定对PCI治疗STEMI患者凝血功能的影响。方法本次研究对象选取我院急性ST段抬高型心肌梗死患者92例,按患者的治疗药物的选择将其分为比伐卢定组(研究组,n=52)和肝素+替罗非班组(对照组,n=40),观察两组患者的活化凝血时间及出院后的用药情况,并进行相应的评估。结果两组患者在用药后5min、30min、1h及2h的活化凝血时间比较,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院时用药(阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、β阻滞药及ACEI/ARB)情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠状动脉介入治疗急性ST段抬高性心肌梗死的患者中,使用比伐卢定具有更好的抗凝疗效,临床安全性较高,在基层医院的冠状动脉介入治疗中有很好推广前景。
简介:摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗的安全性和有效性。方法入选我院2011.3-2014.08收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者137例,随机分为依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗组(A组n=52)和依诺肝素组(B组n=41),普通肝素组(C组n=44)。A、B组患者于确诊后予依诺肝素0.5mg/kg静脉注射,A组术中通过三联三通应用普通肝素盐水(600u/h)持续冲洗导管。C组患者于PCI手术前给予普通肝素75-100u/kg静脉注射。其他基础治疗方案相同,随访30天,观察三组死亡、再发心肌梗死及导管内接触性血栓等不良事件的发生及出血发生情况。结果三组患者30天内均未发生死亡,三组患者30天内再发心肌梗死分别为A组0例,B组0例,C组1例,(AvsB,P>0.05BvsC,P<0.05AvsC,P<0.05)。导管内接触性血栓发生率A组1例,B组3例,C组1例,(AvsB,P<0.05BvsC,P<0.05AvsC,P>0.05)。三组患者均无TIMI严重出血发生,TIMI轻微出血发生率分别为A组1例1.9%,B组1例2.4%,C组1例2.2%,三组间无显著性差异。结论本研究提示在STEMI患者行直接经皮冠状动脉介入治疗术中应用依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗是安全及有效的。
简介:摘要目的观察急性心肌梗死患者行PCI术和单纯药物治疗对心功能的影响。方法选取心内科AMI患者50例,其中PCI组26例,单纯药物治疗组24例,采用Simp-son法对比观察不同治疗方法对左室射血分数(LVEF)、舒张末容量(LVEDV)、左室收缩末容量(LVESV)、室壁节段运动积分指数(WMSI)的影响。结果两组对比结果显示PCI患者LVEF明显升高,LVESV、LVEPV及室壁节段运动积分指数明显降低,提示左心室血运重构,心功能明显改善。结论急性心肌梗死患者及早开展PCI术,促进左心室血运重构,有重要的临床治疗意义。
简介:摘要目的研究与分析新活素治疗急诊PCI术后急性前壁心肌梗死患者的临床效果。方法选取在2017年1月—2018年2月时间内来我院治疗的急诊PCI术后急性前壁心肌梗死患者80例,随后采取统计学科学分组法将这80例患者分为常规治疗组(40例)与新活素组(40例)。其中我院医师对常规治疗组患者采取常规的抗凝、抗血小板、硝酸酯类药物以及利尿剂等药物进行治疗,而医师对新活素组患者在常规药物进行治疗的基础上,联合采取新活素进行治疗。结果新活素组与常规治疗组患者治疗后的急性左心衰发生率、24h尿量、NTpro-BNP、BP、LVEDD以及LVEF等数据差异显著,前者显著优于后者,数据对比具有统计学意义(卡方/t值=1.3212,2.6613,3.5123,2.6212,3.1325,4.6023,P<0.05)。结论新活素治疗急诊PCI术后急性前壁心肌梗死患者的临床效果显著,值得进一步进行推广与使用。
简介:摘要目的应用时机理论结合社会支持多维模型对急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI手术患者不同疾病阶段的不同社会支持需求进行纵向研究,为实施精准护理提供参考。方法采用诠释性现象学研究法,于2019年12月—2020年7月应用目的抽样法选取太原市某2所三甲医院心内科的21例急诊PCI患者为研究对象。按病程对患者分别进行4次半结构访谈,结合参与式观察。采用诠释性现象学分析法分析资料,应用社会支持多维模型归类结果。结果共提炼出主题23个。各期信息支持需求依次为诊断及危险性,AMI和PCI相关知识、医疗告知权,个体化的纸质出院指导,不适的原因和急救知识(后2期一致)。各期工具支持需求为紧急医疗服务,先进的支架和急诊PCI技术、绿色通道,经济支持,移动式卫生保健资源(后2期一致)。各期情感支持需求为陪伴和安全感,接纳与鼓励,心理调节与建设(下期同),增强独立性。各期社会网络支持需求为陌生人协助送医,医护人员德艺双馨、同伴支持,重新融入社会(后3期一致)。各期自尊支持需求为相信自己可以生还,尽量自理,病情保密,康复情况得到认可,回报他人。结论急诊PCI患者的社会支持需求随病程的变化而改变。建议医护人员采用动态连续的照护观念,建立和完善符合当地人文的社会支持需求框架,以利于教育、评估与干预。
简介:摘要目的探讨急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者创伤后应激障碍发生情况及创伤后成长状况,并分析创伤后应激障碍与创伤后成长状况的相关性。方法选取2018年2月至2019年12月河南省人民医院急诊接受治疗的PCI患者79例,治疗后1 d使用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)评价患者创伤后应激障碍发生情况;分别于治疗后1 d、7 d使用创伤后成长评定量表(PTGI)评估患者创伤后成长情况;依据治疗后7 d PTGI评分将患者分为低水平组与高水平组,对比分析两组PTSD-SS评分;分析创伤后应激障碍对急诊直接接受PCI患者创伤后成长的影响。结果急诊直接PCI患者创伤后应激障碍总分为(70.64±6.16)分;治疗7 d后,患者与他人关系、新的可能性、个人力量、精神变化、对生活的欣赏及总分均高于治疗1 d后,差异有统计学意义(P<0.05);急诊直接PCI患者7 d后创伤后成长低水平患者56例,占70.89%;低水平组对创伤事件的主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损及总分均高于高水平组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,创伤后应激障碍是急诊直接PCI患者创伤后成长低水平的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论创伤后应激障碍可能是急诊直接PCI患者创伤后成长水平低下的影响因子,临床可通过在治疗后评估患者的创伤后应激障碍发生情况,并采取相关干预措施,改善患者创伤后应激障碍情况,可能对提高患者创伤后成长水平有积极意义。
简介:摘要目的分析组急性心肌梗死(AMI)患者在急诊冠状动脉介入术(PCI)中的心理情绪表现,总结护理对策。方法选择2017年6月—2017年12月我院收治的AMI患者139例作为研究对象,依据治疗方式不同分为PCI手术治疗组70例,与非PCI治疗69例,分析两组患者在围术期间的情绪焦虑、抑郁情绪表现。结果PCI组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)阳性检出率明显高于非PCI组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCI组HAMD评分与HAMA评分明显高于非PCI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑、抑郁在AMI患者PCI术期间表现突出,临床需针对此展开相应的护理干预,以改善患者心理负性情绪。
简介:摘要目的讨论与分析延迟急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果以及患者预后。方法选择我院自2015年4月至2016年6月接收的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为此次研究的观察对象,将其均分为溶栓组与延迟组,每组各40例,其中给予溶栓组患者瑞替普酶静脉溶栓,择期行PCI治疗,延迟组患者入院后即刻行PCI治疗,观察并对两组患者的临床效果进行对比分析。结果两组经皮冠状动脉介入前冠状动脉(IRA)分级的对比,差异有统计学意义(P<0.05),经皮冠状动脉介入后IRA分级的对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死的治疗中,延迟急诊PCI治疗方案仍可再通梗死相关动脉,有助于急性患者病情的转归与预后,治疗效果显著。
简介:目的探讨脂联素对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法连续入选2010年7月至2011年8月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心住院治疗的首次急性心肌梗死患者共206例。根据脂联素水平分为低脂联素组与高脂联素两组,计算左室舒张末期内径、射血分数;并行冠状动脉造影,评价冠状动脉病变严重程度及冠状动脉血流情况;平均随访6个月,观察死亡率及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果低脂联素组在入院即刻血糖及空腹血糖水平明显高于高脂联素组(P〈0.05)。高脂联素组校正的TIMI帧数(CorrectedTIMIFrameCount,CTFC)明显小于低脂联素组,有统计学差异(P〈0.05);两组患者住院期间死亡率无明显差异(P〉0.05),低脂联素组MACE发生率高于高脂联素组(P〈0.05)。结论脂联素对急性心肌梗死行急诊PCI患者的住院期间及随访期间预后有预测价值。