简介:目的探讨胃窦黏膜粗糙不同表现对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法选择胃镜下胃窦黏膜粗糙不平不同表现的患者118例,根据黏膜表面凸起的均匀性分均匀粗糙和非均匀粗糙两组。均匀粗糙分细砂纸状、粗砂纸状、鳞片状及粗结节状4型,非均匀粗糙分细小、中等、粗大结节状3级。每组分有灰白凹陷和无灰白凹陷两型。比较粗糙不同表现处、灰白凹陷处的病理性质。结果非均匀粗糙对粗糙不平黏膜萎缩性炎症的灵敏度是96.8%,特异度是85.7%,和均匀粗糙比较差异有非常显著意义。非均匀粗糙程度与病理萎缩程度有相关性。胃窦黏膜均匀粗糙灰白凹陷处与非均匀粗糙及其灰白凹陷处比较差别无统计学意义。结论胃窦黏膜粗糙不平的均匀性可作为慢性胃炎萎缩性和非萎缩性的判断依据;黏膜粗糙伴灰白凹陷者不论占比多少胃镜诊断应以白区为准;胃镜下黏膜粗糙程度分级有临床意义。
简介:摘要目的了解儿科危重病随机对照试验(randomized control trials,RCTs)作者的性别分布。数据资源2019年前发布的415项儿科重症监护RCTs。研究选择本文包含纳入PICU患儿的所有RCTs。本文使用PICUtrials.net,其使用多个数据库的综合检索策略来识别已发表的RCTs。数据提取本文作者手动提取每篇发表研究中每一位署名作者的姓名和职业,并根据其姓名区分男性或女性。结果本文纳入2146名作者,其中1888名(88%)可区分男/女性。总体而言38%作者为女性,该比例随作者排序位置变化:37%第一作者,38%排序中间,25%排序最后(P<0.001)。最常见的三个职业是医生(63%)、非临床医生(11%)和护士(6%),其中女性分别占30%、45%和97%。总体女性作者比例从1985至1989年的28%升至2015至2018年的39%(趋势P=0.004)。以女性为第一作者或最后作者发表的RCTs与以男性为第一作者和最后作者的RCTs在以下研究特点上并无显著差异,包括随机化儿童中位数(60 vs.50,P=0.41),多中心试验比例(17% vs.24%,P=0.12),低偏倚风险试验比例(50% vs.66%,P=0.26),报告任何资助比例(55% vs.51%,P=0.66)或年均被引中位数(1.5 vs.2.4,P=0.09)。结论尽管随时间增加,发表儿科危重监护RCTs的研究人员中女性比例仍然落后于女性临床医生比例。女性研究人员发表文章的试验特点和影响与男性研究者相似。下一步研究应确定影响儿科重症监护研究中性别多样性的障碍和可能的解决方案。
简介:摘要目的建立并验证气管导管拔除评分法(tracheal extubation score, TES),探讨更合适、更精准的拔管时机。方法根据气管拔管的相关指南和专家共识,提取气管拔管中3个关键因素(意识、肌力、呼吸),请麻醉科专家分别就这3个因素的重要性进行评分赋分,建立TES。纳入2020年1月—2020年5月行气管插管的患者183例。患者TES评分≥2分时可拔除气管导管,并按拔管时患者的情况将183例患者分为深麻醉拔管组(A组,潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、呼之不应)、清醒拔管组(B组,潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、肌力≥3级、完全清醒并能遵指令)和实验组(C组,TES评分≥2分的其余患者),每组61例。比较3组患者一般情况、拔管后呼吸不良事件(① SpO2<90%;②拔除气管导管时咬住导管或牙垫;③需抬下颌或插入口咽通气道处理的部分上气道阻塞;④完全性喉痉挛;⑤支气管痉挛;⑥持续10 s以上的严重咳嗽)发生情况、拔管时患者舒适度及躁动发生率(Riker镇静躁动评分≥5分)。对患者入组情况与患者性别、年龄、麻醉时间、术中舒芬太尼用量进行相关性分析。结果3组患者ASA分级、BMI差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组、C组患者术中舒芬太尼用量少(P<0.05)、麻醉时间短(P<0.05)、女性占比高(P<0.05),C组患者年龄大(P<0.05)。与B组比较,C组患者年龄大(P<0.05)、麻醉时间长(P<0.05)。C组患者拔管后呼吸不良事件总发生率低于A组(P<0.05),3组患者拔管时舒适度和躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良事件③的发生率高于B组和C组(P<0.05),3组患者不良事件①、②、④、⑤、⑥的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。患者入组情况与患者性别、年龄呈正相关,与麻醉时间、术中舒芬太尼用量呈负相关。结论TES可以安全应用于临床,并将气管导管拔除时机进行了细化、分值化,可为气管导管拔除时机提供参考。
简介:【摘要】目的:分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床效果。方法:选取 90例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇作为研究对象,根据不同分娩方式将产妇分为实验 1组(阴道分娩组)和实验 2组(剖宫产组),每组人数为 45例,对比两组患者分娩方式不同对新生儿以及产妇的影响。 结果:实验1组产妇住院时间及产后出血量明显比实验 2组少, P< 0.05;两组产妇新生儿体重以及总产程时间并无明显差异性, P> 0.05,无统计学意义。实验 1组母婴并发症发生率为 6.6%,明显低于实验 2组 24.4%, P< 0.05,具有统计学意义。 结论:依照剖宫产术后再次妊娠分娩产妇具体身体情况,在患者并未出现剖宫产指征,并且符合阴道试产情况下,实施阴道试产进行分娩,不仅能缩短产妇的住院时间,还能降低母婴发生并发症,促使产妇分娩质量得到提高。
简介:摘要目的研究肛瘘术前MRI征象以及手术病理结果间的对照情况。方法选取我院于2018年5月-2019年4月收治的82例肛瘘患者作为本次研究活动的对象,将这82例患者的术前MRI征象与之后的手术病理结果进行对比,分析两者间的关联性,并对MRI的准确度进行评价。结果在进行术前MRI征象检查后,检查结果显示有主瘘管33条,外口有21个,脓肿有8个,对比手术病理结果,其符合率是100%;并且MRI征象还显示出细小瘘管以及瘘管分支共有10条,较之手术病理结果呈现出的13条,其符合率是76.92%;另外,MRI征象还显示共有55个内口,较之手术病理结果(60个),其符合率为91.67%;采用Parks分型可知,符合分型的例数共为72例,所以符合率是87.80%。结论在对肛瘘实施手术疗法前,先行进行MRI征象检查,能够进一步明确患者主瘘管、内口与外口等信息,有助于选择手术类型以及提升手术治疗效果。
简介:摘要生活中总是有这样的感叹“离成功就差那一小步。”是呀,就因为这一小步,结果便是两重天,变电检修作业也是如此呀。每当要进行检修作业时,工作负责人、工作监护人、工作许可人如果工作态度不认真,出现违章行为,可能就会因此酿成大错,造成严重的后果。针对变电检修作业过程的各种违章现象,我们开展了对照“六不”规范检修作业的各个环节,确保安全检修工作。“六不”的内容是1、没有工作票不工作2、不用合格的验电器验电不工作3、不挂接地不工作4、工作不交底不工作5、无监护人不工作6、劳保用品、安全工器具不全不工作。
简介:摘要目的对复杂型胫骨平台骨折的患者给与其实际手术治疗之后研究疗效以及相关疗效影响因素,进而为后续该种病症的有效治疗提供具有价值性的参考。方法选取2012年1月到2015年3月之间的60例复杂胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ-Ⅵ型)的患者作为研究对象,将其按照均等的数量分配方法分为不同小组,每组患者各为20例实施不同的手术方式,其中第一组20例患者给与单切口手术治疗方式,第二组20例患者给与直切口手术治疗方式,而第三组20例患者则给与双切口手术治疗方式。然后对三组不同手术治疗实际疗效进行对比。结果第一组单切口治疗有效率为70%,第二组直切口治疗有效率为95%,第三组双切口治疗有效率为95%。第二组与第三组手术效果相较于第一组更为明显有效。结论对于该种骨折疾病患者来讲对其进行直切口手术以及双切口手术效果较好,因而可以将这两种手术治疗方式实际应用在后续的临床治疗中进而使更多骨折患者受益!