简介：【摘要】目的：观察慢阻肺患者膈肌厚变化情况并对其与患者活动耐力、呼吸困难的关系进行分析。方法：抽取2021年1月-2022年1月期间我院收治的此病患者40例，将其作为观察组，再抽取40例健康人，将其作为参照组，对比两组研究对象肺功、膈肌厚度、膈肌厚度分数、6min步行距离、呼吸困难指数等指标，并对此病患者膈肌厚度变化与肺功能、活动能力的相关性进行分析。结果：（1）观察组患者TLC位膈肌厚度高于参照组、膈肌厚度分数低于参照组，厚度分数与6MWT间为正相关（r=0.514、0.589,P＜0.05），与mMRC为负相关（r=-0.467，P＜0.05）；（2）将观察组患者以TF值进行分组，分为G1（TF≤1.458，n=32）和G2（TF＞1.458，n=8）两组，G1组6MWT距离比G2组短，mMRC比G2组高，FEV1、MVV均比G2组低（P＜0.05）结论：慢阻肺患者膈肌厚度、膈肌厚度分数下降对患者的活动耐力以及呼吸困难症状均可造成影响。

简介：

简介：摘要目的研究分析甲强龙对于晚期肺癌呼吸困难患者的生活质量的影响。方法选取于2015年5月—2017年5月我院收治并确诊为肺癌晚期呼吸困难的患者共120例，随机分为治疗组及对照组，每组各60例。给予对照组患者吸氧治疗，而治疗组则是给予患者甲强龙治疗，对所有患者进行生活质量核心量表（EORTCQLQ-C30）的调查表，比较两组患者治疗效果及患者的生活质量。结果治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲强龙能够有效的改善患者呼吸困难的症状，并能够改善晚期肺癌呼吸困难患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨膈膨升并支气管软化症新生儿期临床症状、诊断，减少临床漏诊、误治。方法对1例右膈膨升并支气管软化症的临床资料进行回顾性分析，总结本例诊断及治疗经验。结果本例肺部炎症控制后撤离有创呼吸机困难，胸片检查膈膨升，电子支气管镜提示支气管软化症，予早期选择外科手术恢复肺正常解剖位置，治疗效果好。结论新生儿需长期呼吸机治疗、撤机困难者，需考虑膈膨升、支气管软化症可能，尽可能完善检查，及时外科手术干预、避免漏诊、误诊。

简介：目的探讨B型利钠肽（BNP）在急诊呼吸困难病因鉴别中的应用价值.方法测定155例急诊呼吸困难患者血浆BNP浓度,并与超声心动图左心室射血分数（LVEF）及E/A值进行相关性分析.以不同BNP浓度为临界值,计算其诊断心源性呼吸困难的敏感性及特异性.结果心源性呼吸困难组BNP浓度[（764±275）ng/L]与LVEF及E/A值呈明显负相关,且明显高于非心源性呼吸困难组[（113±59）ng/L]（P＜0.01）.以BNP浓度100、300、500ng/L为临界值,其诊断心源性呼吸困难的敏感性分别为100.0%、92.2%、80.0%;特异性分别为73.9%、90.8%、100.0%.结论BNP检测用于急诊呼吸困难病因初步筛查具有重要意义,低水平的BNP临界浓度（＜100ng/L）有助于排除心源性呼吸困难,高水平的BNP（＞500ng/L）临界浓度有助于确定心源性呼吸困难,BNP浓度区间100～500ng/L对于诊断和排除心源性呼吸困难都有一定局限性.

简介：摘要目的通过对临床上支气管哮喘急性发作期极重度呼吸困难的治疗，寻找经常规药物途径快速缓解极重度呼吸困难的有效方法。方法两组共55例病人，都为近2年临床工作中的支气管哮喘急性最重病例，临床上表现为极重度呼吸困难，将之随机分为两组，甲组采用地塞米松10mg推注并氨茶碱0.25g+地塞米松10mg+0.9%NS150ml滴注1小时，乙组除上法外还在治疗开始肌注肾上腺素0.5mg，其它早期治疗方法相同。结果加用肾上腺素的乙组对极重度呼吸困难明显缓解的时间缩短，两组有明显的差异性（t=10.0，P＜0.05）。结论肾上腺素早期肌注联合地塞米松10mg推注及氨茶碱0.25g+地塞米松10mg+0.9%NS150ml滴注的方法为临床上实用的快速缓解支气管急性发作极重度呼吸困难的方法之一，尤其在基层医院有其实用价值。

简介：【摘要】目的：探讨急性呼吸困难患者诊断中运用床旁肺部超声的临床价值。方法：选择2020年7月-2021年9月期间我院收治的急性呼吸困难患者59例为研究对象，分别行常规检查和床旁肺部超声检查，比较分析两种检查方法的诊断准确率。结果：所有患者均顺利完成检查，与常规检查相比，床旁肺部超声检查的检查时间较短，比较差异明显（P0.05）；同时，两种检查方法的重症肺炎、急性心源性肺水肿、肺栓塞、COPD以及气胸诊断准确率比较有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：观察分析辨证分型护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和呼吸困难程度的影响。方法：选取本院（在2017年10月-2019年10月）收治的78例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，按照数字随机表法分对照组（应用常规护理方法）和实验组（在对照组基础上应用辨证分型护理方法），每组均为39例。采用统计学分析两组护理前后的肺功能水平以及呼吸困难程度。结果：实验组呼吸困难程度明显优于对照组（P＜0.05）；护理前两组肺功能水平比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后实验组肺功能水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：辨证分型护理能够积极改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能水平和呼吸困难程度。

简介：摘要目的寻找慢性阻塞性肺病急性加重期重度呼吸困难的快速缓解法。方法将两组各40例病人分用两种方法给药。结果地塞米松推注组呼吸困难缓解明显快。结论地塞米松推注疗法呼吸困难缓解快且使用安全，有一定临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在呼吸困难患者的诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法检测56例呼吸困患者血浆NT-proBNP水平，将患者最终确诊病因分成心源性和非心源性两组，对两组患者血浆NT-proBNP水平数据进行比较和相关分析。结果心源性呼吸困难组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非心源性组，有显著统计学差异（P＜0.01）。结论血浆NT-pro-BNP水平对心源性和非心源性呼吸困难的鉴别具有重要价值。

简介：摘要目的研究血清脑钠肽（BNP）检测对中年患者呼吸困难伴心力衰竭早期诊断和预后判断价值。方法选取2018年1-6月本院急诊收治呼吸困难伴心力衰竭的中年患者（年龄40～60岁）90例，分为A1组（40～50岁）和A2组（50～60岁）；同时选取同期来我院健康体检的中年人（年龄40～60岁）90例，分为B1组（40～50岁）和B2组（50～60岁）。比较血清脑钠肽（BNP）水平，并对其进行统计学分析。结果急诊收治呼吸困难伴心力衰竭的中年患者血清BNP水平显著高于同期来我院健康体检的中年人，并且随着患者心力衰竭程度越严重脑钠肽BNP水平越高，且脑钠肽A2组高于A1组。差异有统计学意义（P<0.05）。B2组与B1组脑钠肽水平无显著差异（P＞0.05）。结论血清脑钠肽BNP检测对急诊早期发现中年人呼吸困难伴心力衰竭有重要意义，有利于急诊科医生早期发现早期治疗，有利于病人的预后及转归。

简介：摘要目的探讨支气管镜下新生儿撤机后呼吸困难的原因及对策。方法回顾性选择2018年11月至2021年8月成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的撤机后呼吸困难患儿为研究对象，分析其纤维支气管镜检查结果及治疗措施。结果研究期间共45例撤机后持续呼吸困难患儿行纤维支气管镜检查，其中支气管黏膜炎16例（35.6%），肺外气道梗阻29例（64.4%）。29例肺外气道梗阻患儿中，声门下狭窄15例，11例为瘢痕增生引起，4例为痰痂形成引起；单纯喉软化6例，鼻腔狭窄2例，喉蹼2例，喉头水肿、声带麻痹、声带赘生物、气道痉挛各1例。16例支气管黏膜炎患儿经气道灌洗后供氧或无创呼吸支持治愈；11例声门下增生狭窄患儿中，9例经气管导管扩管治愈，2例经内镜介入治疗治愈；1例鼻腔膜性狭窄、2例喉蹼、1例声带赘生物患儿经手术治疗均治愈；其余14例患儿经内科保守治疗后均好转/治愈出院。结论在严格把握撤机指征情况下，对撤机后存在呼吸困难的患儿，需考虑存在上气道及中心气道结构或功能异常等肺外因素引起的气道梗阻，尤其应重视插管后声门下狭窄的形成。

简介：摘要Stanford分型中的A型主动脉夹层是一种心血管系统急危重症，若不及时诊治，死亡率极高。其中仅局限于主动脉根部的A型夹层极少报道，临床表现常不典型，极易误诊误治。该文报道1例表现为胸闷、呼吸困难及晕厥的中年男性患者，诊断为主动脉根部局限性夹层，同时累及主动脉瓣与双侧冠状动脉开口导致大面积心肌梗死与左心室双瓣膜急性反流，进而继发急性左心衰与心原性休克，病情凶险；但因夹层撕裂范围局限，患者缺乏主动脉夹层相关典型症状与体征，床旁超声未见夹层征象，易误诊、漏诊。最终成功行急诊外科手术，随访状态良好。该病例诊治过程可为特殊类型主动脉夹层的诊断提供参考，减少误诊及漏诊。

简介：摘要目的为肺癌呼吸困难不能平卧患者建立有效的静脉通路，提高穿刺成功率，减轻痛苦。方法采用逆行颈外静脉配合半卧位穿刺留置输液。结果穿刺成功率100％，平均留置时间10天。结论采用逆行颈外静脉穿刺配合半卧位留置输液，可提高静脉利用率和患者的舒适度，减轻患者痛苦和护理人员劳动强度。

简介：患者，女性，19岁。因头晕头痛伴心悸1天入院。患者近1天来出现头晕头痛、心悸、恶心、四肢无力，无发热、抽搐、晕厥，神志清楚。既往有低血压病史。入院查体：T36℃，P86次／min，R19次／min，BP80／50mmHg，心律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，生理反射存在，病理反射未引出。头颅CT未见异常。血常规：WBC8．0×10^9／L，N0．55，L0．45，

简介：

简介：摘要目的探讨N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）检测对急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法将328例急性呼吸困难患者,根据临床诊断分为急性充血性心力衰竭组(急性心衰组)176例及非心衰组152例,比较两组患者初入院时的NT-proBNP水平,评价其对急性呼吸困难鉴别诊断的价值。结果急性心衰组及非心衰组NT-proBNP浓度分别为3184.4±1638.3pg/mL和388.6±154.7pg/mL,两组比较差异具有显著性意义(P＜0.01)。以NT-proBNP≥1500pg/mL为心力衰竭阳性诊断1,诊断急性充血性心力衰竭的灵敏度为92.0%,特异性为90.1%，阳性预测值为91.5%，阴性预测值为90.7%，诊断效率达91.2%。结论急诊常规检测NT-proBNP有利于对急性呼吸困难患者做出快速诊断,有助于鉴别急性呼吸困难是否为急性充血性心力衰竭所致。

简介：摘要目的针对百草枯（paraquat, PQ）中毒早期存在呼吸困难的患者应用高流量鼻导管吸氧（high flow nasal cannulae, HFNC），评估此治疗措施对急性PQ中毒患者早期呼吸困难的改善情况。方法前瞻性研究，纳入2017年5月1日至2018年5月1日因急性PQ中毒就诊于中国医科大学附属第一医院急诊科的患者。纳入标准：急性PQ中毒伴呼吸困难的患者，并符合以下条件：呼吸困难伴呼吸频率（respiration rate, RR） >25次/min或二氧化碳分压（partial pressure of CO2, PCO2）<32 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。记录HFNC应用前及应用后15 min、30 min及1、2、4、6、12、24 h的RR、血氧饱和度（pulse oxygen saturation, SPO2）、心率（heart rate, HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP），记录应用前、应用后6 h、24 h的血气结果。比较患者应用HFNC前后的RR、SPO2、HR、MAP、PCO2、氧分压（partial pressure of O2, PO2）、pH以及动脉血乳酸（lactic acid, Lac）的改善情况。组间差异比较采用Mann-Whitney U秩和检验；计数资料比较采用卡方检验；以P<0.05为差异有统计学意义。结果共有50例患者被纳入本研究，经随访28 d，存活26例，死亡24例。两组患者性别、年龄等基本特征组间差异无统计学意义。患者自诉服毒量、入院首次尿PQ浓度定量、Lac、PaCO2组间差异有统计学意义(P<0.05)，其余生化检查结果组间差异无统计学意义(P>0.05)。应用HFNC可以明显降低所有患者各时间点的RR和HR，应用后6 h的PaCO2明显升高，36 mmHg（34，38）mmHg vs 30 mmHg（27，32）mmHg，P<0.05。而MAP、SPO2、PO2、pH以及Lac在应用HFNC前后差异无统计学意义。进一步比较生存组与死亡组在应用HFNC前后的RR及HR变化，发现生存组在应用HFNC后RR和HR比死亡组降低的更为明显，生存组患者应用HFNC的最大流速明显低于死亡组，35 L/min（25，40） L/min vs 55 L/min（50，60） L/min，P<0.01。结论HFNC可以明显降低急性PQ中毒伴呼吸困难患者早期的RR和HR，通过降低患者自身耗氧量对中毒后患者的相对或绝对低氧状态具有明显改善作用。

简介：目的探讨血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在小儿肺炎合并呼吸困难类型中的诊断意义。方法选择2014年8月—2015年8月河北省保定市第二中心医院收治的396例小儿肺炎中确诊为心源性呼吸困难40例,非心源性呼吸困难39例,另选择同期健康体检的40例作为对照组。对3组均进行血清NT-proBNP检测,观察3组血清NT-proBNP水平,分析心源性呼吸困难患儿血NT-proBNP水平与左心室射血分数（LVEF）间的相关性。结果小儿肺炎合并心源性呼吸困难组血清NT-proBNP水平高于非心源性呼吸困难组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。心源性呼吸困难组患儿血清NT-proBNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.697,P〈0.05）。结论NT-proBNP可作为鉴别小儿心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的客观指标,其方法简单、迅速。