简介:摘要目前,新型冠状病毒肺炎疫情防控已经取得一定进展,社会生产逐步恢复。医疗机构必将是疫情警报最晚解除的单位。在今后的一段时间内,最重要的任务依然是继续加强防护和避免聚集性发病,同时又必须向各类疾病提供医疗救治。目前国内外尚缺乏针对新型冠状病毒肺炎疫情下进行外科围手术期防护的指南和共识。根据防疫原则,外科手术的开展应以急诊手术和明显影响预后的限期手术为主。血管外科作为可以较为明确地规范其手术急缓程度的外科专科,在疫情期间收治患者应首先考虑手术急迫等级。本文结合国内外相关文献,将血管外科常见手术按照急迫程度细分为:抢救手术、急救手术、急诊手术、亚急诊手术、限期手术、择期手术六大类;并对疫情防控期间血管外科手术的收治原则提出建议。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎是1类具有很强传染性的疾病。本文结合新型冠状病毒感染的特点、国家卫生健康委相关要求、妇产科工作的特殊性以及实际工作的经验,对新型冠状病毒肺炎定点救治医院中妇产科医护人员在诊治过程中的防护措施进行分析及建议,以期在完成妇产科诊疗工作的同时,实现妇产科工作人员"零感染"的目标。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种急性感染性肺炎,其病原体为2019新型冠状病毒(SARS-CoV2)。自2019年12月以来,全国确诊感染病例数超过8万例。COVID-19在影像学上表现为双肺间质性炎症,约30%~60%的患者出现不同程度的肺间质改变,但大部分患者预后良好。对于如何处理COVID-19引起的肺间质病变方面临床较为困惑,为此我们邀请国内间质性肺疾病领域专家制定了本建议,旨在为国内同道处理COVID-19引起的肺间质病变时提供参考意见。由于目前疫情发生时间短,临床资料和相关研究数据尚不充分,今后将会根据最新的研究结果对本建议进行相应更新。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎是一种传染性极强的呼吸道传染性疾病。多数患者症状较轻,主要表现为发热、乏力和咳嗽等症状。但部分重症患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、严重的酸中毒和凝血功能紊乱,甚至发展为多器官功能衰竭。传播途径与其他呼吸道病毒类似,主要包括密切接触、飞沫和气溶胶传播。因此,医务人员在实施气管插管术等容易产生高病毒载量气溶胶的医疗操作时,面临着很高的职业暴露和传染的风险。针对新型冠状病毒肺炎危重型患者需要行气管插管术的现状,中华医学会麻醉学分会气道管理学组制订了"新型冠状病毒肺炎危重型患者气管插管术的专家建议(1.0版)"。该建议从气管插管术指征、安全防护措施、器具准备、气道评估、气管插管具体措施等方面进行阐述,旨在引导奋战在一线的麻醉科医师和危重症医学科医师安全有效地实施气管插管术。
简介:摘要严重急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染流行,但因目前新生儿病例报道较少,证据资料欠完善,对新生儿SARS-CoV-2感染的途径、临床特征、治疗及预后甚至诊断标准等认识尚不清楚和统一,故围产界应积极对围产儿SARS-CoV-2感染进行系统全面研究,因为这些临床资料、统计数据和研究结果将对于此次乃至今后冠状病毒感染在这些最脆弱特殊人群防治具有十分重要的意义。为此,中国医师协会新生儿科医师分会循证学组、中华医学会围产医学分会重症学组联合组织专家组研制本建议,供围产学界同行拟定该方面具体项目计划参考。
简介:摘要在抗击新型冠状病毒肺炎疫情的医疗救治活动中,全国有很多麻醉科医护工作者,尤其是ICU医护工作者,奋战在感染高风险的救治场所(ICU病房),进行气管插管、吸痰、支气管镜检查等感染高风险的救治操作。麻醉科医护工作者应该注意什么呢?2003年在抗击SARS疫情中,笔者担任北京小汤山SARS定点医院ICU主任近2个月,有一些经验和体会,结合这次疫情的状况,提几点个人建议:1.提高危重症病人救治成功率是避免社会恐慌的重要基础;2.对于确诊和疑似病人,非急诊手术尽可能不要实施;3.对于确诊和疑似病人,必须实施手术的,一定要采取最高级别的防护;4.疫情未解除之前,即使进行常规手术的麻醉处理,也一定要采取非常规处理措施;5.做好自身防护,是对控制疫情的最大贡献。
简介:摘要目前2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的疫情进入了一个严峻而复杂的局面。截至2020年2月1日,全国已有超过11 000例新型冠状病毒感染确诊病例,给社会和经济带来极大影响,也严重影响着耳鼻咽喉头颈外科的日常医疗运行。本文针对耳鼻咽喉头颈外科的门诊及病房手术各个环节所需的医务防护措施进行讨论和建议,以期减少在2019-nCoV暴发和流行期间耳鼻咽喉头颈外科医护人员的感染。
简介:摘要合并骨创伤的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者是发生静脉血栓栓塞症(VTE)的高危人群,治疗COVID-19过程中必须重视VTE的防治。2019新型冠状病毒(2019-nCoV)通过诱导炎性介质释放、增加纤维蛋白原水平、损伤血管内皮细胞等多种途径引起血液高凝状态;创伤及手术直接或间接导致静脉血管壁损伤引起外源性凝血途径激活,微循环受到不同程度破坏,启动VTE形成的外源性途径。骨创伤患者治疗过程中,患肢制动、被迫卧床等处置使静脉血流缓慢,容易形成VTE;老年人常并存多种慢性疾病,是VTE的独立危险因素。此外,COVID-19患者持续高热、严重肺病、呼吸功能衰竭、脓毒血症及有创技术应用等,会进一步加重此类患者的VTE风险和救治难度。为配合临床一线有效开展COVID-19合并骨创伤患者的VTE防治,笔者对VTE防治提出护理建议,以期为此类患者的护理工作提供依据。