简介：【摘要】目的：在慢性乙肝患者肝纤维化程度评估中联合应用血清肝纤四项与肝功能检测，分析其应用价值。方法：随机抽取2021年2月-2023年2月期间收治的120例慢性乙肝患者纳入研究，根据其肝纤维化分期，分为S1（28例）、S2（34例）、S3（32例）、S4（26例）四组，所有患者均接受血清肝纤四项、肝功能检测，比较各组患者的各项指标。结果：肝纤维化分期越高，HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ等肝纤四项水平越高，且ALT、AST水平越高，ALB水平越低，均差异显著（P＜0.05）。结论：肝纤四项、肝功能指标在评估肝纤维化程度方面价值较高，值得推广。

简介：摘要目的探析高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）锥形切除后残留评价中P16免疫组织化学检测价值。方法选取本院2017年10月-2018年12月接收的75例采取宫颈锥形切除的CIN患者为研究对象，随机分为两组，对照组（n=35）采取常规病理评价，研究组（n=40）开展P16免疫组织化学检测联合常规病理评价，切缘残留患者以临床指南为依据进行处理，切缘无残留后半年通过宫颈液基诱层细胞学（TCT）检测并随访，金标准为随访结果，对两组准确率及灵敏度进行分析。结果术后半年复查结果提示研究组40例均以阴性呈现出来，对照组35例中，其中阳性患者4例，占比为11.43%；阴性患者31例，占比为88.57%；研究组复查阳性率较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；在临床符合率、灵敏度及准确率方面，研究组均较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论高级别CIN锥形切除切缘判断期间，P16免疫组织化学检测联合常规病理有助于诊断准确率的提高，而且具有较高的应用价值。

简介：摘要目的了解艺术类高校大学一年级新生心理健康状况及性格特征。方法采用临床症状自评量表（SCL－90）和艾森克人格量表，对艺术学院的一年级新生进行心理测量，并对273个有效样本进行了比较分析。结果（1）被测试SL－90测查心理问题检出率为26.4％，男生检出率为23.5％女生检出率为28.0％，男女生比较差异有统计学意义；在性格特征方面，艾森克人格问卷E量表总标准平均分59.71±10.56分，N量表总标准平均分47.68±11.97分，提示被检群体整体个性特征属于外倾不稳定型。（2）不同群体的比较不同专业，不同生源地之间比较心理问题检出率没有显著差异。（3）按各种标准分类，不同群体被测试者排在前几位的心理问题几乎均为抑郁、强迫和躯体化症状。结论该艺术类高校大学新生心理问题检出率较高，应予关注。

简介：摘要目的分析改良产后出血预测评分表指导下应用麦角新碱与卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果。方法抽取开封市妇产医院2015年1月至2018年6月收治的156例产妇，根据改良产后出血预测评分表对156例产妇进行评估，根据其评分不同将其分为A组(73例，0 ～4分)、B组(53例，5～7分)、C组(31例，>7分)。A组给予缩宫素注射液，B组在A组基础上应用麦角新碱注射液，C组在B组基础上应用卡前列素氨丁三醇注射液。比较三组产前和产后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及产后出血率、出血量。结果三组产妇产后2、24 h出血率和出血量的比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。三组产妇产前及产后SBP和DBP比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。三组产妇产后24 h内子宫张力硬状态率均为100%，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在改良产后出血预测评分表指导下，单独或联合应用卡前列素氨丁三醇与麦角新碱注射液均可发挥有效预防产妇产后出血的作用。

简介：摘要目的探讨升陷汤加味对脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水指数（EVLWI）和肺损伤预测评分（LIPS）的影响。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2019年1月－2021年5月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院200例脓毒症所致ARDS患者，采用随机数字表法分为２组，每组100例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用升陷汤加味治疗。2组均治疗7 d。采用全自动血气分析仪检测pH值、吸入氧浓度（FiO2）、PaO2、PaCO2，计算氧合指数；采用ELISA法检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6，双抗体夹心免疫发光法检测降钙素原（PCT）；采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、LIPS评估肺损伤严重程度及预后；采用液体复苏中连续心排血量监测技术监测患者EVLWI和心脏指数（CI），观察并记录机械通气时间和重症监护室住院时间。结果治疗后，观察组PaCO2［（37.15±5.42）mmHg比（38.24±3.24）mmHg，t=2.03］低于对照组（P<0.05）；氧合指数［（292.34±78.91）比（236.54±70.58），t=5.27］高于对照组（P<0.05）；血清hs-CRP［（35.21±6.73）mg/L比（48.97±8.52）mg/L，t=12.67］、IL-6［（40.57±8.51）ng/L比（47.61±9.97）ng/L，t=5.37］、PCT［（0.75±0.21）μg/L比（1.14±0.38）μg/L，t=8.98］水平低于对照组（P<0.01）；APACHE Ⅱ［（11.14±0.54）分比（14.67±0.89）分，t=33.91］、LIPS［（2.21±0.73）分比（4.59±0.88）分，t=20.82］、EVLWI［（6.19±0.42）ml/kg比（8.24±0.78）ml/kg，t=23.14］低于对照组（P<0.01）；CI［（4.49±1.27）L/（min·m2）比（3.61±0.88）L/（min·m2），t=5.70］高于对照组（P<0.01）。治疗期间，观察组机械通气时间和重症监护室住院时间均较对照组缩短（t值分别为3.66、5.74，P<0.01）。结论升陷汤加味可降低脓毒症所致ARDS患者炎症因子水平及EVLWI、LIPS评分，改善血气分析指标，缩短机械通气时间和重症监护室住院时间。

简介：

简介：摘要目的基于衰弱综合征建立老年脓毒症患者180 d病死率的预测评分模型〔老年脓毒症评分（ESS）〕。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2018年1月1日至12月31日在南部战区总医院重症医学科住院的、年龄≥60岁的老年脓毒症患者，记录患者相关资料，包括性别、年龄、体重指数（BMI）、肿瘤、合并症指数（CCI）、日常生活活动能力（ADL）、工具性日常生活活动能力（IADL）、简易精神状态量表（MMSE）、老年抑郁量表（GDS）、临床衰弱分级（CFS）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ、APACHEⅣ）、改良营养评分（MNS）、多重耐药性（MDR）、机械通气（MV）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、姑息治疗19项自变量进行单因素分析，将连续自变量进行分类变量转换后，对危险因素进行多因素二元回归分析，筛选影响老年脓毒症患者180 d病死率的独立危险因素，从而建立180 d病死率的预测评分，并与CFS、SOFA、GCS、APACHEⅡ、APACHEⅣ、MNS 6种评分比较对患者病死率的辨别力。结果共纳入257例老年脓毒症患者，180 d病死率为60.7%。单因素分析显示，年龄、肿瘤、CCI、ADL、IADL、MMSE、CFS、SOFA、GCS、APACHEⅡ、APACHEⅣ、MNS、MDR、MV、CRRT、姑息治疗为影响老年脓毒症患者180 d病死率的危险因素〔年龄：优势比（OR）＝1.027，95%可信区间（95%CI）为1.005～1.050，P＝0.018；肿瘤：OR＝2.001，95%CI为1.022～3.920，P＝0.043；CCI：OR＝1.193，95%CI为1.064～1.339，P＝0.003；ADL：OR＝0.851，95%CI为0.772～0.940，P＝0.001；IADL：OR＝0.894，95%CI为0.826～0.967，P＝0.005；MMSE：OR＝0.962，95%CI为0.937～0.988，P＝0.004；CFS：OR＝1.303，95%CI为1.089～1.558，P＝0.004；SOFA：OR＝1.112，95%CI为1.038～1.191，P＝0.003；GCS：OR＝0.918，95%CI为0.863～0.977，P＝0.007；APACHEⅡ：OR＝1.098，95%CI为1.053～1.145，P<0.001；APACHEⅣ：OR＝1.032，95%CI为1.020～1.044，P<0.001；MNS：OR＝1.315，95%CI为1.159～1.493，P<0.001；MDR：OR＝2.029，95%CI为1.197～3.437，P＝0.009；MV：OR＝6.408，95%CI为3.480～11.798，P<0.001；CRRT：OR＝2.744，95%CI为1.529～4.923，P＝0.001；姑息治疗：OR＝5.760，95%CI为2.177～15.245，P<0.001〕。二元回归分析显示，CFS分层（OR＝1.934，95%CI为1.267～2.953，P＝0.002）、MV（OR＝4.531，95%CI为2.376～8.644，P<0.001）、CRRT（OR＝2.471，95%CI为1.285～4.752，P＝0.007）、姑息治疗（OR＝6.169，95%CI为2.173～17.515，P＝0.001）是影响老年脓毒症患者180 d病死率的独立危险因素。建立老年脓毒症患者180 d病死率的预测评分"ESS＝0.660×CFS分层+1.511×MV+0.905×CRRT+1.820×姑息治疗"。ESS预测老年脓毒症患者180 d病死率的受试者工作特性曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0.785，95%CI为0.730～0.834，P<0.001，当最佳截点>2.2分时，其敏感度为78.9%，特异度为70.3%，阳性预测值为80.4%，阴性预测值为68.3%。简化ESS＝0.5×CFS分层+1.5×MV+1×CRRT+2×姑息治疗，简化ESS预测老年脓毒症患者180 d病死率的AUC为0.784，95%CI为0.729～0.833，P<0.001，当最佳截点>2.0分时，其敏感度为76.9%，特异度为70.3%，阳性预测值为80.0%，阴性预测值为66.4%。与CFS、SOFA、GCS、APACHEⅡ、APACHEⅣ、MNS 6种评分比较，ESS对老年脓毒症患者180 d病死率的辨别力更显著（AUC：0.785比0.607、0.607、0.600、0.664、0.702、0.657，95%CI：0.730～0.734比0.537～0.678、0.537～0.677、0.529～0.671、0.598～0.730、0.638～0.766、0.590～0.725，均P<0.05）。结论CFS、MV、CRRT和姑息治疗是影响老年脓毒症患者180 d病死率的独立危险因素，根据上述危险因素建立的预测评分ESS评估能力良好，可作为老年脓毒症患者预后判断和分类救治的参考及评估工具。

简介：系统评价也叫系统综述,是一种全新的文献综合方法,是指针对某一具体临床问题（如疾病的病因、诊断、治疗、预后、护理等）,系统、全面地收集所有已发表或未发表的临床研究,采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法,筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量合成,得出综合可靠的结论。同时,随着新的临床研究结果的出现,系统评价还要及时更新,随时提供更新的知识和信息作为临床实践和研究的决策依据。

简介：摘要检测和分析2例继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）慢性肾脏病患者甲状旁腺全切加前臂移植术（total parathyroidectomy plus forearm transplantation，tPTX+AT）围手术期血全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone，iPTH）水平、iPTH开始显著升高距PTX的时间，以及超声和甲氧基异丁基异腈放射性核素-单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像术（technetium-99m methoxyisobutylisonitrile-single-photon emission computed tomography/computed tomography，99mTc-MIBI SPECT/CT）检查结果。两例患者SHPT复发、术后SHPT持续存在诊断成立。超声和SPECT/CT准确定位拟切除的增生甲状旁腺的位置，制定合适的手术方案，疗效满意。围手术期血iPTH水平监测有助于诊断性评估PTX成功与否，提高PTX的安全性和有效性。

简介：摘要目的充分运行系统来验证系统各部件都能正常工作并完成所赋予的任务。方法恢复测试、安全测试、强度测试、性能测试。结果成功的系统测试保证了医院信息系统的质量。结论系统测试是系统设计完成后最后一个找出并纠正各种错误的机会，应引起足够重视并采取相应措施。

简介：摘要：医院信息系统（HIS）和病案统计管理系统是现代医院管理中不可或缺的重要组成部分，随着医疗技术的不断发展和医疗服务需求的不断增加，医院管理面临着日益复杂的挑战，在这样的背景下，有效地运用HIS系统和病案统计管理系统成为提高医疗服务质量、优化资源配置、提升医院管理效率的重要手段。基于此，本文简单讨论HIS系统与病案统计管理系统，深入探讨HIS系统与病案统计管理系统运用，以供参考。

简介：摘 要：本文深度学习的基础上，针对人脸检测与识别模型在身份认证上的准确性和嵌入式系统算力的特点，提出了基于嵌入式系统的人脸监测系统，研究的主要内容包括人脸检测、人脸姿态优选、人脸识别以及人脸监测系统设计四个方面，研究成果在医院病人行踪溯源中进行了应用。

简介：

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